溶血性尿毒症综合征及其并发症(附2例报告)

溶血性尿毒症综合征（ＨＵＳ）是一组以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和肾功能衰竭为主要表现的临床综合征。临床以婴幼儿常见,成人发病虽少,但并发症多,病情重,预后极差。因此应早期诊断并采取有效治疗措施以降低病死率。１临床资料病例１男性,２１岁。因血肌酐升高１０个月,腹痛伴发热４ ｄ于 １９９６年 ８月 １日入院。患者在 １９９５年 １０月 １日无明显诱因下出现酱油色尿,伴皮肤巩膜黄染。在外院查ＲＢＣ１．８５ｘ１０１２／Ｌ,ＨＢ５３ｇ／Ｌ,网织ＲＢＣ１６．１％,红细胞形态示成熟红细胞大小不均一,可见较多的…     

一种新型单羧酸转运体基因的分离与克隆

目的 分离、克隆编码肾脏甲酸盐（formate)和（或）草酸盐（oxalate)转运体的cDNA,以研究Cl^-在近端肾小管转运的机制。方法 根据细菌Oxlt(formate-oxalate交换体）的基因序列在哺乳动物表达序列标签（express sequence tag,EST)数据库中查找与其相似的cDNA。按筛选到的cDNA设计探针,应用小鼠多组织杂交膜分析该基因的组织表达谱。结果 在小鼠肾cDNA文库中有一个与Oxlt极其相似的EST,序列分析显示了其有一编码429个氨基酸蛋白质的开放阅读框。从编码的顺序中可发现该序列与单羧酸转运家族（monocarboxylate transporter,MCT)极为相近,与小鼠MCT1的氨基酸一致性为30％,与小鼠MCT2为33％,与大鼠MCT329％。其中第14－158个氨基酸中有25％与OxlT相同。Northern印迹发现,新的基因在小鼠肾脏中表达最多,肝脏和心脏中极少表达。结论 该基因是一新型的MCT家族成员,主要在肾脏中表达,其功能可能是介导肾小管的formate转运。     

血液透析患者血浆游离氨基酸浓度的分析

尿毒症常存在着氨基酸代谢异常［１］。血液透析虽可纠正部分尿毒症症状,但氨基酸代谢紊乱等情况继续存在甚至加重。氨基酸代谢紊乱是血透患者营养不良的一个重要因素。本研究对２４例血透患者食物中必需氨基酸的摄入和血浆游离氨基酸进行了测定和分析。１　对　象　与　方　法１．１　临床资料　　２４例血液透析患者（男１４,女１０）,平均年龄４４．６（３３～６２）岁。基础病均为慢性肾小球肾炎。另选１２例性别和年龄相配对的健康正常人作对照。１．２　膳食摄入分析　　先对患者进行膳食记录宣传教育,由患者连续记录三天（含透析…     

长链和中链脂肪乳剂在急性缺血性肾功能衰竭大鼠中的代 …

目的 比较长链脂肪乳剂（ＬＣＴ）和中链脂肪乳剂（ＭＣＴ）在急性缺血性肾功能衰竭大鼠中的代谢特点。方法：大鼠分成ＬＣＴ正常组，ＬＣＴ肾衰组，ＭＣＴ正常组和ＭＣＴ肾衰组。从尾静脉注射０．３ｇ／ｋｇ的１０％英脱利匹（ＬＣＴ）和１０５力波肪定ＭＣＴ，在注射后２，１０，４０，７０，１００，１３０及１６０分钟测血甘油三酯浓度以行药代动力学分析。结果：ＬＣＴ在肾衰组中的清除速率常数（Ｋｅ）明显小于正常组，半衰期     

高分解代谢型急性肾功能衰竭大鼠模型初探

为更好地研究高分解代谢型急性肾功能衰竭，建立了这一疾病的动物模型。ＳＤ大鼠分成败血症组、急性缺血性肾功能衰竭组和高分解代谢型急性肾功能衰竭组。败血症模型由腹腔中注入大肠杆菌而制成；急性缺血性肾衰模型采用一侧肾切除及对侧肾动脉夹闭６０ｍｉｎ而制成；高分解代谢急肾衰模型则在造成大鼠急肾衰同时，从腹腔中注入大肠杆菌而制成。结果表明，高分解代谢急肾衰鼠在术后出现败血症的临床表现，且与败血症和急肾衰组相比，     

高分解代谢型急性肾功能衰竭大鼠模型初探

为更好地研究高分解代谢型急性肾功能衰竭,建立了这一疾病的动物模型。SD大鼠分成败血症组、急性缺血性肾功能衰竭组和高分解代谢型急性肾功能衰竭组。败血症模型由腹腔中注入大肠杆菌而制成;急性缺血性肾衰模型采用一侧肾切除及对侧肾动脉夹闭60min而制成;高分解代谢急肾衰模型则在造成大鼠急肾衰同时,从腹腔中注入大肠杆菌而制成。结果表明,高分解代谢急肾衰鼠在术后出现败血症的临床表现,且与败血症和急肾衰组相比,前者的血尿素氮、肌酐、血钾在术后明显增高,而二氧化碳结合力和体重明显下降,死亡率也较高,这符合高分解代谢急肾衰的临床特点,表明所建立的高分解代谢急肾衰模型是可行的。     

维持性血液透析患者血浆游离氨基酸分析

对维持性血液透析患者的血浆游离氨基酸进行测定和分析。用氨基酸自动分析仪测定15例血透患者在一次透析前后的血浆氨基酸谱。结果发现血透患者在透析前的必需氨基酸除苯丙氨酸外均较正常对照组降低,其中以缬氨酸、亮氨酸和组氨酸下降为显著;非必需氨基酸中精氨酸、甘氨酸和鸟氨酸明显升高;酪氨酸/苯丙氨酸和丝氨酸/甘氨酸的比值较对照组明显降低。患者在一次透析后的必需和非必需氨基酸均低于透析前水平。引起血透患者氨基酸异常的原因可能与蛋白质摄人不足、尿毒症毒性物质和酸中毒等有关。     

原纤维性肾小球肾炎

原纤维性肾小球肾炎是一组新的肾小球疾病。本文从临床情况、光镜检查、电镜检查以及免疫荧光检查等方面作一综合介绍。     

维持性血液透析患者血浆游离氨基酸分析

对维持性血液透析患者的血浆游离氨基酸进行测定和分析。用氨基酸自动分析仪测定１５例血透患者在一次透析前后的血浆氨基酸谱。结果发现血透患者在透析前的必需氨基酸除苯丙氨酸外均较正常对照组降低，其中以缬氨酸、亮氨酸和组氨酸下降为显著；非必需氨基酸中精氨酸、甘氨酸和鸟氨酸明显升高；酪氨酸／苯丙氨酸和丝氨酸／甘氨酸的比值较对照组明显降低。患者在一次透析后的必需和非必需氨基酸均低于透析前水平。引起血透患者氨基酸     

长链和中链脂肪乳剂在急性缺血性肾功能衰竭大鼠中的代谢比较

目的：比较长链脂肪乳剂（ＬＣＴ）和中链脂肪乳剂（ＭＣＴ）在急性缺血性肾功能衰竭大鼠中的代谢特点。方法：大鼠分成ＬＣＴ正常组、ＬＣＴ肾衰组、ＭＣＴ正常组和ＭＣＴ肾衰组。从尾静脉注射０．３ｇ／ｋｇ的１０％英脱利匹（ＬＣＴ）和１０％力波肪定（ＭＣＴ）,在注射后２、１０、４０、７０、１００、１３０及１６０分钟测血甘油三酯浓度以行药代动力学分析。结果：ＬＣＴ在肾衰组中的清除速率常数（Ｋｅ）明显小于正常组,半衰期（ｔ１／２）则明显大于正常组。ＭＣＴ在肾衰组的Ｋｅ和ｔ１／２与正常组相比无明显差异。在正常组中,ＬＣＴ的Ｋｅ较ＭＣＴ明显减少,而ｔ１／２则明显延长。在肾衰组中,ＬＣＴ的Ｋｅ较ＭＣＴ进一步减小,ｔ１／２则更明显延长。２组ＭＣＴ组的大鼠血清胰岛素均较ＬＣＴ组有明显升高。结论：ＭＣＴ在肾衰大鼠体内被清除速度快,能促进胰岛素的分泌,有助于改善急肾衰时的氮平衡。ＭＣＴ在急肾衰中的应用较ＬＣＴ更为优越