排序方式: 共有62条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲u一100掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光碎石术治疗服用抗凝剂患者榆尿管结石的安全性及有效性.方法 回顾分析该院2005年4月~2008年6月532例输尿管结石患者,其中,37例输尿管结石合并其他器官疾病而需长期口服抗凝剂(西洛他唑,氯吡格雷,华法林)治疗.采用双频双脉冲U-100掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光碎石器碎石术.术前5d停服华法林,改为低分子肝素,术后5d恢复口服华法林;术前10d停服氯吡格雷或西洛他唑,改为静脉低分子肝素抗凝,术后5d再恢复口服氯吡格雷或西洛他唑.检测手术前后血红蛋白、肌酐、凝血参数的变化,密切检测有无围手术期出血或血栓性并发症出现.结果 平均手术时间35 min,术中估计失血量平均46 mL,无术中输血.术后无石率91.9%(34/37),术后1个月无石率100%.术后患者出现较重出血1例(2.7%),出血量约600 mL,出血3 d后停止;无血栓性疾病发生.余36例(97.3%)患者术后恢复原来口服抗凝剂治疗,无后遗症出现.结论 合理应用抗凝剂情况下,输尿管镜下U-100激光碎石治疗口服抗凝剂患者的输尿管结石安全、有效. 相似文献
2.
3.
目的探索肾脏穿刺伤的救治方法及疗效。方法回顾我院2001年3月-2008年5月收治肾脏穿刺伤患者13例,就其损伤原因、损伤程度(根据美国创伤外科协会分级标准)、处理方法及结果进行分析。结果本组13例肾损伤均为利器穿刺伤,其中Ⅰ-Ⅱ级损伤2例均行保守治疗成功;Ⅲ级损伤4例,其中1例保守治疗成功,3例接受肾血管造影并行超选择性动脉栓塞(TAE)止血成功;Ⅳ级损伤6例,其中1例伴血流动力学稳定患者行TAE成功,3例接受肾脏探查修补术,2例行肾切除术;Ⅴ级损伤1例,探查发现伴脾脏损伤,行左肾切除+脾切除术。13例获随访,平均31.5个月,保守治疗及保存肾脏患者肾功能良好,无并发症发生。结论低中级别(Ⅰ-Ⅱ)肾脏穿刺伤保守治疗成功可能性大,部分高级别(Ⅲ-Ⅳ级)肾穿刺伤患者选择保守或肾功脉栓塞等微创治疗,创伤小,且避免手术探查导致的高伤肾切除率。 相似文献
4.
免疫抑制剂的应用与药理学及免疫学的进展密切相关。近些年来 ,许多药理免疫学家及外科医生经过大量的动物实验及临床研究 ,努力寻找高效、低毒的新型免疫抑制剂。现将近些年来新开发的几类免疫抑制剂 ,并探讨其临床治疗前景 相似文献
5.
目的探讨后腹腔镜切除结核性无功能肾的可行性及安全性。方法 2009年1月~2010年11月对17例(男7例,女10例)无功能结核肾行后腹腔镜下患肾切除术。其中,右侧6例,左侧11例。手术指征为单侧结核性无功能肾脏。采用3孔法(2个12mm、1个5mmTrocar)。术后标本置入肾袋后,患侧下腹部斜行小切口取出患肾。结果 17例均成功完成肾切除,无1例中转开放手术,手术时间75~210min,平均(105.8±27.4)min。术中失血量40~220mL,平均(100.5±22.6)mL。术中腹膜损伤3例。其中15例获随访5~35个月,平均12个月,无并发症发生。结论后腹腔镜结核性无功能肾切除创伤小、恢复快,对于结核性无功能肾是一种安全、有效的手术方法。 相似文献
6.
目的观察后腹腔镜保留肾上腺手术治疗醛固酮腺瘤的临床疗效。方法回顾性分析重庆医科大学附属第二医院泌尿外科2014年5月至2018年2月收治的56例原发性醛固酮增多症患者的临床资料,其中34例患者行保留肾上腺手术(保留肾上腺组),22例患者行单侧肾上腺全切术(全切组)。结果 56例患者手术均顺利完成;保留肾上腺组和全切组患者的手术时间[(75.5±10.4) min vs (70.0±9.6) min]、术中出血量[(43.0±7.4) mL vs (40.2±5.5) mL]、拔引流管时间[(2.3±0.9) d vs (2.7±1.1) d]、术后住院时间[(5.8±2.1) d vs (6.4±3.3) d]、病灶大小[(16.4±7.7) mm vs (18.8±4.9) mm]比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后随访8~12个月,两组患者在降低血钾、降低血醛固酮、改善血压方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);与肾上腺切除组比较,保留肾上腺组患者术后激素替代使用的平均剂量小[(12.03±1.65) mg/d vs (13.12±1.45) mg/d],且... 相似文献
7.
8.
目的 分析微创经皮肾镜取石术后结石残留的原因,以减少结石残留,提高手术效果.方法 回顾分析本院2004年1月至2009年4月所有行微创经皮肾镜取石术患者资料,以出院时的影像资料为依据,对有结石残留的患者进行原因分析.结果 在所有行微创经皮肾镜的432例手术中,共有52例患者出院时存在结石残留,其中24例与结石过于复杂有关,11例患者要求出院后体外碎石而未行2次经皮肾镜,3例患者与碎石过程中结石散落有关,4例患者与开展该项技术早期技术操作不熟练和经验不足有关,此外引起结石残留的原因还有肾脏解剖结构异常(2例)、患者不能耐受2次经皮肾镜(2例)、因出血行选择性肾动脉栓塞(2例)、肾周巨大血肿(2例)、2次经皮肾镜不能另外建立通道(1例)、2次经皮肾镜仍出血(1例).结论 引起结石残留的原因主要与结石的复杂性、结石散落、出血及操作者经验有关. 相似文献
9.
探讨PI3K/Akt通路在选择性环氧化酶2(Cox-2)抑制剂塞来昔布抗膀胱肿瘤机制中的可能作用。方法常规培养的贴壁生长的T24细胞,加入不同浓度PI3K抑制剂LY294002共培养,MTT法测定其对T24细胞增殖活性的影响;贴壁生长及悬浮培养的T24细胞,分别加入塞来昔布、PGE2、LY294002等共培养,流式细胞仪测定T24细胞凋亡率。Western blot检测塞来昔布及PGE2作用后悬浮生长的T24细胞Akt活化情况。结果塞来昔布对贴壁及悬浮培养的T24细胞均可诱导其凋亡;PGE2及LY294002均对贴壁的T24细胞增殖和凋亡无明显影响,但PGE2对悬浮生长的T24细胞可减少其凋亡,而LY294002可显著增加T24细胞的失巢凋亡率。Western blot结果提示塞来昔布显著降低而PGE2增加Akt的活化。结论塞来昔布对PI3K/Akt信号通路的主要作用是阻遏Akt的磷酸化,通过阻止Akt活化抑制T24细胞增殖并诱导其产生凋亡。更多还原 相似文献
10.
目的分析总结12例采用腹腔镜下输尿管上段结石切开取石的经验。方法 2005年2月~2008年10月,我院采用腹腔镜经腹膜后间隙行输尿管上段切开取石10例,经腹腔途径取石2例。10例采用3孔法,2例(经腹腔途径)采用4孔法;球囊扩张建立腹膜后间隙,二氧化碳气体充气维持;输尿管结石部位采用冷刀切开,取石后留置双J管并采用薇荞线间断缝合输尿管切口。结果平均结石长径18.5(12~26)mm,均为输尿管上段结石,2例双侧,6例左侧,4例右侧;平均手术时间86.7(58~136)min,无中转开放手术病例;平均住院时间5(4~15)d,平均随访时间14(4~23)个月。结石取尽率100%,无输尿管狭窄出现;1例出现尿漏,4d后尿漏停止,无其他术后并发症发生。结论腹腔镜下输尿管切开取石术创伤小,安全有效,尤其适合于输尿管上段较大嵌顿性结石的处理。 相似文献