诺西那生治疗脊髓性肌萎缩症的快速卫生技术评估

目的 通过快速卫生技术评估诺西那生钠注射液的有效性、安全性和经济性,为决策者提供证据参考。方法 系统检索PubMed、CNKI等数据库,对有效性、安全性和经济性结果进行综合比较与分析。结果 初始检索共获得121篇题录,最终共纳入1篇HTA报告、2篇Meta分析和4篇经济学研究。有效性方面,诺西那生钠注射液可以改善脊髓性肌萎缩症患者的运动功能,降低其死亡风险。安全性方面,诺西那生钠注射液的不良反应发生率与对照组相近。经济性方面,国外研究显示,诺西那生钠注射液可延长患者的质量调整生命年但不具有较好的成本效益。结论 诺西那生钠注射液可显著改善部分临床结局指标。后续应开展更多的研究,以进一步讨论其临床使用价值。     

临床药师对1例喘息性支气管肺炎患儿用药方案分析及药学监护

目的：通过分析1例喘息性支气管肺炎患儿的药物治疗过程,探讨临床药师开展临床药学的主要方法。方法：从一般病史、用药史、疗效观察、不良反应观察、用药教育等方面分析1例喘息性支气管肺炎患儿的用药方案。结果：从病史及用药史采集、观察疗效、观察不良反应、抗感染药物应用、专科药物的应用等方面分析得出该患儿用药方案基本合理,但用药仍有值得改进之处。结论：从疗效、不良反应、专科药物应用等方面分析用药方案,是临床药师开展临床药学监护的基本工作内容;深入研究抗感染用药、专科用药、益生菌等药物的使用是实施儿童支气管肺炎药学监护的亮点。临床药师可以通过分析现状、临床实践、分析解决问题的持续改进这一循环方式推动临床药学发展。     

临床药师对1例肾病综合征患儿的用药分析

目的:总结肾病综合征患儿治疗的共性及个性,以进行循证加辩证的药学个体化干预。方法:通过分析1例典型的肾病综合征患儿的病情,从患儿的感染部位、抗感染指征、病情轻重、耐药监测等方面分析患儿的抗感染方案并提出建议;依循最新循证指南,从患儿高血压的原因、药物选择、治疗风险与收益等方面分析患儿高血压的治疗并提出建议;结合肾病综合征患儿的病理生理共性——低白蛋白血症,从药学专业角度分析低白蛋白血症对于药物治疗的影响并总结出监测角度。结果:患儿的抗感染方案仍可以改善;高血压治疗方案基本合理,注意治疗收益与风险的权衡;低白蛋白血症对肾病综合征患儿的药物治疗有重要的影响。结论:药师结合肾病综合征患儿的特殊病理生理特点,建立肾病综合征抗感染、降压的药物治疗思维,能更好地指导个体化用药。     

某院儿童细菌感染性腹泻的病原学研究及药敏分析

目的分析本院儿童细菌感染性腹泻的病原构成及其耐药情况,为临床治疗提供实验室依据,以指导临床合理用药。方法研究对象是2010-01～2011-12本院门诊或住院部就诊的腹泻患儿,采集这些患儿的大便标本进行常规病原菌的分离培养,并统计分析病原菌的种类分布和耐药状况。结果从6 279份标本中检出348株病原菌,检出率5.54%。其主要病原菌有沙门菌191株,致病性大肠埃希菌118株。2种主要致病菌(沙门菌和致病性大肠埃希菌)对氨苄西林和复方新诺明的耐药率仍高(>70%),对第三代头孢菌素和加酶抑制剂的复方抗菌药物耐药率为13%左右,对亚胺培南无耐药性。结论肠道病原菌检出数量大幅上升,沙门菌检出量最多;第三代头孢菌素和加酶抑制剂的复方抗菌药物是治疗细菌感染性腹泻的有效抗菌药物。     

3318张儿科常用免疫抑制剂处方专项点评

目的:了解广州市妇女儿童医疗中心(以下简称"我院")儿科常用免疫抑制剂的临床使用情况,为儿童患者免疫抑制剂的规范使用提供参考.方法:采用回顾性调查方法,随机抽取2019—2020年我院儿科应用他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯及西罗莫司的处方共3318张.根据相关指南、共识等循证证据,对处方中免疫抑制剂的使用情况进行专项点...     

中成药滋肾育胎丸临床应用新进展

滋肾育胎丸为岭南名优中成药,上市40余年,临床广泛用于先兆流产、复发性流产。通过现代科学技术及前瞻性、大样本、多中心、随机双盲对照临床研究证实了滋肾育胎丸能够提高辅助生殖技术的胚胎种植率、临床妊娠率、活产率,改善卵巢储备功能和子宫内膜容受性,科学地验证了滋肾育胎丸在辅助生殖、卵巢储备功能下降的良好疗效和安全性,拓展了滋肾育胎丸原有的功能主治,创新性地开发了其临床新应用。对标《中成药创新内涵专家共识》,滋肾育胎丸具备中成药创新内涵特征。本文就滋肾育胎丸临床应用研究新进展和循证医学证据进行综述,以期为临床提供有价值的参考。     

甲氨蝶呤治疗幼年特发性关节炎的进展

甲氨蝶呤(methotrexate, MTX)为二氢叶酸还原酶抑制剂，能阻止外源性叶酸转化为四氢叶酸，而四氢叶酸为人体合成嘌呤核苷酸和嘧啶脱氧核苷酸的关键辅酶，MTX可阻断嘌呤和嘌呤核苷酸的合成代谢途径，并选择性作用于脱氧核糖核酸合成期，从而发挥抗炎和抗增殖的作用。MTX是最常用的改善病情抗风湿药物，广泛应用于幼年特发性关节炎的防治。本文就MTX治疗幼年特发性关节炎的指征及方案、药理作用、常见不良反应、患者的耐受情况、毒性预防和监测等方面进行综述，旨在为临床医师和保健医生提供参考，促进临床合理用药。     

一过性离体大鼠肝脏灌流模型的建立

目的利用UP-100通用灌流仪建立了一过性离体大鼠肝脏灌流模型。方法用Krebs-Henseleit碳酸氢盐缓冲液进行一过性离体大鼠肝脏灌流,在灌流时长90 min内通过检测AST、ALT和LDH的浓度,观察肝脏外观及胆汁流量,测定肝重变化,进行组织切片观察组织病理变化来评估离体灌流肝脏的损伤程度。结果 90 min灌流时长中,肝脏颜色质地正常,胆汁流量均匀,相应转氨酶释放量少,病理切片结果正常。结论离体大鼠肝脏在UP-100通用灌流仪90 min灌流过程中能保持较好的组织结构和肝脏功能,可用于离体肝脏的药物代谢研究。     

儿童用药的隐患与防范措施浅析

目的:通过对儿童用药规律进行分析与总结,以期增强儿童用药的安全性,促进合理用药,进一步完善儿科药学服务。方法:对某三甲儿童医院的药物管理、药品说明书及处方等进行安全隐患分析,并提出相应防范措施。结果:调查发现,主要问题包括:药品说明书中儿童用药项目含糊,药品剂型、规格、包装不当,抗生素、抗病毒药物等不合理使用严重。结论:目前儿童用药管理及用药安全合理性尚不完善。应加强风险药物的管理,重视药学人员的培训,进一步完善儿科药学管理和服务。     

醒脑静注射液治疗脑梗塞临床疗效的Meta分析

目的 利用Meta分析评价醒脑静注射液治疗脑梗塞的临床疗效.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(1981～2010)及其他数据库中的醒脑静注射液治疗脑梗塞的随机对照研究,并进行方法学质量评价,采用RevMan 4.2软件进行Meta分析.结果 共纳入34篇随机对照研究(共3233例患者).与基础治疗组相比,醒脑静注射液可明显提高脑梗塞患者的治疗总有效率[RR=3.85,95%CI(2.97～5.00),P<0.000 01].其中有4篇文章比较了显效率,2组间显效率差异具有统计学意义[RR=3.93,95%CI(2.63～5.87),P<0.000 01].治疗组神经功能缺损评分的改善明显优于对照组.结论 目前的有限证据表明,醒脑静注射液相对对照组可以部分提高脑梗塞患者的总有效率,改善神经功能缺损,但由于目前的临床研究质量较低,尚需大量严格设计的、多中心的随机对照试验加以证实.