以扩张型心肌病为临床表现的肾动脉狭窄1例

患者女，20岁，因头晕、乏力2年余，活动后心悸。胸闷20个月，加重10余天入院。患者于2年前无明显诱因逐渐出现头晕、乏力，曾于工作中晕倒1次，意识清，无肢体抽搐，曾就诊，测血压180／140mmHg（1mmHg=0．133kPa），考虑继发性高血压，行肾及肾上腺CT无异常。彩超示：左肾动脉内径0．5cm，右肾动脉内径0．3cm。血尿常规正常。生化检查：BUN 5．5mmol／L，[第一段]     

葡萄籽原花青素预防大鼠肝纤维化的实验研究

目的观察葡萄籽原花青素(GSPE)抑制四氯化碳(CCL4)诱导大鼠肝纤维化形成的效果,并探讨其可能的作用机制。方法 50只大鼠随机选取20只分为空白对照组(10只)和溶剂组(10只),其他大鼠采用CCL4腹腔注射法,每周2次,8周制造大鼠肝纤维化模型,将造模成功的24只大鼠分为模型组(12只)和GSPE干预组(12只)。GSPE干预组从第5周给予GSPE 150 mg/(kg.d)灌胃,8周后处死大鼠,留取肝脏和血清,采用自动生化分析仪检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL),放射免疫法检测血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ),肝组织碱水解法检测羟脯氨酸(HyP),化学比色法检测肝组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH),同时取固定部位肝脏组织HE染色,观察其肝纤维化程度。结果与空白对照组比较,模型组大鼠血清中的ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ水平均显著升高(P<0.05),肝组织中GSH和SOD降低,MDA和Hyp含量升高(P<0.05);与模型组比较,GSPE干预组大鼠血清ALT、AST、TBIL、HA、LN、PCⅢ水平均显著降低(P<0.05),肝组织中GSH和SOD升高,MDA和Hyp含量降低(P<0.05);与模型组比较,GSPE干预组肝组织纤维化病变明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GSPE对CCL4诱导的大鼠肝纤维化形成具有明显的抑制作用,其作用机制可能与保护肝细胞、抑制脂质过氧化和抑制胶原合成有关。     

保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白水平的影响

目的观察保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白（CRP）的影响。方法选择冠心病患者87例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用保利尔胶囊4粒/次,3次/日,服用1个月。观察两组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能（EDD）、血浆内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）和CRP水平等指标的变化。结果治疗后,治疗组ET-1均明显下降（P〈0.05）,NO明显升高（P〈0.05）,但治疗组ET-1、NO较对照组变化更明显（P〈0.05）。治疗后的肱动脉EDD,治疗组为（9.67±3.10）%较对照组（4.32±2.78）%明显改善（P〈0.05）;而肱动脉内皮非依赖性血管舒张功能（NMD）也得到明显改善（P〈0.05）。结论保利尔胶囊可使血浆ET-1水平明显下降,NO水平明显升高,EDD、NMD明显改善,CRP明显降低,提示保利尔胶囊有显著保护血管内皮功能、抑制炎症和改善临床症状的作用。     

急性冠脉综合征分型与患者BNP水平相关性分析

目的通过分析ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)、非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛(UAP)患者冠脉介入治疗前后血浆中脑钠肽(BNP)水平的变化,探讨血浆BNP水平与急性冠状动脉综合征(ACS)不同类型的关系,并探讨BNP水平能否作为冠脉介入治疗的疗效指标。方法选择经冠状动脉造影证实为ACS的患者120例,按其类型分为3组,其中STEMI组66例,NSTE-MI组30例,UAP组24例,对照组30例。对120例ACS患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),测定手术前后血浆BNP水平。对照组测定冠状动脉造影前后血浆BNP水平。结果 STEMI组及NSTEMI组BNP水平明显高于其他2组(P<0.05),其中STEMI组高于NSTEMI组(P<0.05),UAP组高于正常对照组(P<0.05),120例ACS患者在经皮冠脉介入术后36hBNP均明显下降,正常对照组经皮冠脉介入术前后无明显变化。结论不同临床类型ACS患者的血浆BNP浓度存在差异,其水平高低与ACS严重程度相关;ACS患者冠脉介入治疗后血浆BNP含量明显降低,可作为疗效评价指标。     

血浆脑利钠肽水平变化与心房纤颤患者预后相关性研究

目的研究在心脏收缩功能正常情况下,血浆脑利钠肽（BNP）水平变化与心房纤颤患者预后相关性。方法 62例心脏收缩功能正常心房纤颤患者,经超声心动图检测后,分为A组：LA〈40mm,B组：LA〉40mm,测定病人在转复前及转复窦性心律后血清BNP的浓度,并随访1年,观察的主要终点为心房颤动复发、脑栓塞及明显心功能不全。结果房颤复律后血浆BNP水平下降,差异有显著性（P〈0.05）,复律后BNP仍显著高于对照组（P〈0.05）;心房颤动复发、脑栓塞及明显心功能不全的风险随BNP升高而升高;左心房内径增大,房颤复发率增高。结论房颤可导致血浆BNP水平升高,复律后BNP水平下降,左心房内径的大小影响心房颤动复律的成功率和BNP水平,BNP在房颤的预测、治疗和预后判断方面有一定的价值。     

保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白水平的影响

目的 观察保利尔胶囊对冠心病患者血管内皮功能和C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择冠心病患者87例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规西药治疗;治疗组在常规西药治疗的基础上加用保利尔胶囊4粒/次,3次/日,服用1个月.观察两组治疗前后血管内皮依赖性舒张功能(EDD)、血浆内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)和CRP水平等指标的变化.结果 治疗后,治疗组ET-1均明显下降(P＜0.05),NO明显升高(P＜0.05),但治疗组ET-1、NO较对照组变化更明显(P＜0.05).治疗后的肱动脉EDD,治疗组为(9.67±3.10)％较对照组(4.32±2.78)％明显改善(P＜0.05);而肱动脉内皮非依赖性血管舒张功能(NMD)也得到明显改善(P＜0.05).结论 保利尔胶囊可使血浆ET-1水平明显下降,NO水平明显升高,EDD、NMD明显改善,CRP明显降低,提示保利尔胶囊有显著保护血管内皮功能、抑制炎症和改善临床症状的作用.     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是急性冠脉综合征（ACS）的一种，属临床急症范畴。纤溶酶是近年来新研发的一种纤溶制剂，已经成功用于脑梗死及动脉闭塞性疾病的治疗。但用于不稳定型心绞痛的临床报道较少，现将临床应用纤溶酶治疗56例不稳定型心绞痛的疗效报道如下。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠素水平的影响及临床价值

目的观察曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平的影响和BNP在心力衰竭（心衰）判断中的临床价值。方法选择慢性心衰患者68例,随机分为对照组和曲美他嗪组。对照组,应用常规抗心衰药物治疗。曲关他嗪组在常规抗心衰治疗基础上加用曲美他嗪。两组疗程均为4周,观察治疗前后两组NYHA分级、心功能、BNP等指标的变化。结果经治疗后曲美他嗪组心衰疗效优于常规抗心衰组,血浆BNP下降率大于常规抗心衰组,曲美他嗪组左室射血分数较治疗前明显增加,也明显高于常规抗心衰组治疗后的水平。结论曲美他嗪能降低血浆BNP水平,改善CHF病人的心功能,BNP可以作为临床判断慢性心力衰竭严重程度及评价治疗效果的生化指标。心力衰竭诊断、治疗和预后评估的的指标。     

纤溶酶治疗不稳定型心绞痛56例疗效观察

不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris，UAP)是急性冠脉综合征(ACS)的一种,属临床急症范畴.纤溶酶是近年来新研发的一种纤溶制剂,已经成功用于脑梗死及动脉闭塞性疾病的治疗.但用于不稳定型心绞痛的临床报道较少,现将临床应用纤溶酶治疗56例不稳定型心绞痛的疗效报道如下.