磷霉素与抗生素联用对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的体外抗菌活性

目的 研究磷霉素分别与4种常用抗生素联用在体外抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)过程中的相互作用关系,为临床联合用药提供实验室依据.方法 将磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别单独以及联合作用于50株MRSA菌株,通过测定最低抑菌浓度(MIC)、计算部分抑菌浓度(FIC)指数、测定不同作用时间的细菌菌落数、绘制杀菌曲线,以评价磷霉素和4种常用抗生素分别联合应用的体外相互作用关系.结果 磷霉素分别与4种抗生素在体外联合应用后,MIC均比单独应用时下降,FIC指数均≤2.0;联合应用可增强杀菌活性.结论 磷霉素与头孢唑林、头孢呋辛、红霉素、左氧氟沙星分别联用对 MRSA 具有协同抗菌作用.     

成人Still病1例分析

成人Still病即幼年类风湿关节炎全身型，1971年bywater报道了发生在成人的成人Still病特征的病例，称为成人Still病（AOSD）。由于AOSD无特异性诊断，主要靠排除法诊断，所以本病的误诊率仍然相当高。对所遇1例分析如下。     

磷霉素对葡萄球菌生物被膜的抑制作用

目的:观察磷霉素对葡萄球菌生物被膜(Staphyloccocus biofilm,SBF)的影响。方法:以聚氯乙烯吸痰管(d=1 cm)为载体,采用9.0 mg/mL氯化钠溶液-吸痰管系统进行SBF的培养,建立葡萄球菌SBF,将头孢唑林、磷霉素分别单独及联合作用于SBF,扫描电镜进行观察SBF的变化。结果:经过3、7 d的培养,SBF随时间延长而增多,含质量浓度(4 mg/L)的磷霉素培养液中培养7 d,有细菌聚集,但无大片SBF形成。结论:质量浓度(4 mg/L)的磷霉素在体外对葡萄球菌SBF有抑制作用。     

头孢哌酮／舒巴坦与其它4种抗生素对呼吸道革兰氏阴性菌敏感性比较

目的 了解两所医院1年来由呼吸道采集的329株革兰氏阴性杆菌对5种抗生素的敏感性。方法 采用kirby-Bauer琼脂扩散法对其进行检测。结果 329株革兰氏阴性杆菌对5种抗生素的敏感性为；对亚胺培南敏感率94．4％(289／329)，头孢哌酮／舒巴坦敏感率78．8％(24l／329)，头孢哌酮敏感率48．7％(156／329)，头孢他啶敏感率70．6％(216／329)，头孢吡肟敏感率74．4％(148／329)。结论 不同的革兰氏阴性杆菌，对该5种抗生素的敏感性各有不同。头孢哌酮／舒巴坦对绝大多数革兰氏阴性杆菌的抗菌性较强，尤其是对不动杆菌属、大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌科细菌。     

KL-6评估特发性肺纤维化病变程度的临床价值

目的 观察涎液化糖链抗原(KL-6)在特发性肺纤维化(IPF)患者血清、肺泡灌洗液(BALF)中的表达变化及分析KL-6与IPF病情严重程度之间的关系。方法 选取2017年3月～2021年3月就诊的80例IPF患者作为本项目研究的观察组,收集80例体检中心的健康者作为本项目研究的健康对照组。酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清中KL-6蛋白的表达水平。两组均行肺功能、高分辨肺CT(HRCT)检查,分析血清KL-6表达水平与肺功能指标-用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)及一氧化碳弥散量占预计值的百分比(DLco%pred)及与HRCT检查结果的相关性。ELISA检测KL-6在稳定期和IPF急性加重患者血清中的表达变化。ROC曲线评估KL-6对于预测特发性肺纤维化发生的临床效果。结果 KL-6在观察组患者血清的表达水平高于健康对照组(P<0.05)。肺功能指标FVC、FEV1%pred、DLCO%pred低于健康对照组(P<0.05)。HRCT评分高于健康组(P<0.05)。HRCT评分>4分患者血清、BALF的KL-6水...     

静点止血药中发生脑梗塞3例

例1,女,79岁。以上消化道出血,十二指肠球部溃疡入院。立即6—氨基已酸注射液6g加入5%葡萄糖500ml中静点,每日1次,同时进行其他对症治疗,于静点止血药第7天早晨出现右侧肢体活动不灵。经诊断为脑梗塞。例2,男,68岁。以咯血、支气管扩张症入     

2886例住院死亡病人统计分析

目的 了解和分析大连大学附属新华医院收治的2 886例住院死亡病人的死因,为疾病防治和医院管理部门及学科调整与建设提供可靠的统计数据.方法 对2002-2011年收治的2 886例住院死亡病人资料进行整理,分析住院死亡病人性别、年龄与疾病死因构成,计算病死率.结果 住院病人平均病死率为2.14%,男性病死率高于女性,死亡年龄的中位数为71岁.住院死亡人数排序前5位疾病依次为恶性肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌及营养代谢疾病,占住院总死亡人数的93.45%,其中恶性肿瘤死亡人数占住院总死亡人数的54.64%.10年来虽然住院病人数逐年增加,但随着对疾病规范化诊疗水平的不断提高,自2007年起住院病人病死率呈现逐年下降趋势.结论 加强疾病防治宣传和普查,重视健康体检,做到早发现、早诊断、多学科规范化治疗可降低住院病人病死率.     

布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗COPD急性加重期的临床观察

目的探讨布地奈德联合沙丁胺醇、沐舒坦雾化吸入治疗慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期的临床效果。方法选择我院2009年1月至2012年8月收治的85例COPD急性加重期患者,将其随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用布地奈德联合雾化吸入治疗。比较两组患者的临床疗效、肺功能情况、治疗前后的血气指标变化以及病情恶化次数和住院次数及不良反应进行比较分析。结果治疗组的总有效率为显著高于对照组的,P<0.05。且治疗组治疗后的肺功能情况、治疗前后的血气指标变化均显著优于对照组,P<0.05。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇、沐舒坦治疗COPD急性加重期,能够明显缓解患者的症状,改善患者肺功能和血气指标。疗效可靠,值得临床推广应用。     

磷霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌PBP2a亲和力的研究

目的 研究磷霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）青霉素结合蛋白2a（PBP2a）的亲和力.方法 临床标本分离鉴定的MRSA菌株,经增菌培养后分为标准菌株对照组、MRSA组、磷霉素组、头孢唑林组及磷霉素、头孢唑林联合组,并与ATCC25923标准菌株对照,进行蛋白电泳,观察青霉素结合蛋白的表达.结果 磷霉素与头孢唑林联合后MRSA菌株的PBP2a条带变弱至消失.结论 磷霉素与头孢唑林联用对MRSA的PBP2a有高度亲和力.