7岁以下儿童与父母间体格发育指标的相关研究

在对6 887名 7岁以下儿童体格发育 1年纵向观察课题中,安排了对其父母的体重、身高、三头肌皮褶厚度和肩胛下皮褶厚度的测量,并作出了与儿童体格发育指标间的相关分析、得出了父母一子女间以身高相关较突出,其次为体重。文章讨论了有关遗传与环境因素对儿童发育的影响。     

ERCP联合腹腔镜治疗胆囊结石伴胆总管结石32例临床分析

目的探讨逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）对胆囊结石伴胆总管结石治疗的临床应用。方法 32例胆囊结石伴胆总管结石病变患者,先用ERCP、乳头切开术（EST）取石;或ERCP和鼻胆管引流（ENBD）及柱状气囊扩张术（EPBD）治疗,术后5-14天,患者无发热、腹痛,血淀粉酶正常,再按常规四孔法施行LC。结果 31例（96.9%）成功完成ERCP术。25例行EST术,6例用EPBD,31例置ENBD,2例仅造影诊断。31例胆总管结石全部取尽。31例完成LC术,1例开腹手术。3例（9.3%）ERCP术后急性轻型胰腺炎,无LC和EST相关并发症。结论 ERCP联合腹腔镜对胆囊结石伴胆管病变的治疗,符合外科微创诊治理念,是外科微创术式的可靠选择。     

内镜下高频电凝切除结肠息肉230例分析

目的:探讨结肠息肉内镜下的高频电凝切除疗效和安全性。方法:对230例结肠息肉患者用高频电凝切除,术后定期随访,观察患者术后情况,息肉是否复发及有无恶变。结果:230例患者经内镜下电凝切除后临床症状缓解,未发生严重的并发症。随访3、6、12、24个月术后息肉复发率依次为:1、10、14、14例,均未发现恶变。结论:内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效好,方法简便、安全、创伤小。     

以低钠血症为首发症状的席汉综合征1例

现将我院收治的1例以低钠血症为首发症状的席汉综合征病例报道如下： 1病例资料 患者,女,52岁,以“头昏、乏力、畏寒5年,加重伴食欲下降、恶心、呕吐1周”入院,入院前曾在其他医院拟诊“慢性胃炎”,予以相关对症处理,症状无缓解。入科时查体：BP 100/60mmHg,意识清楚,精神萎靡,表情淡漠,浅表淋巴结未及肿大,     

南昌县小兰村7岁以下儿童体格发育5年动态观察

南昌县小兰村是我省自50年代末开始的农村儿童保健试点社区。40余年来,每年“六一”前我们要组织儿童保健医务人员对该村儿童进行一次全面的健康体检。近5年采用了WHO推荐的儿童体格发育参数进行评价。为了解农村经济发展形势下儿童体格发育的状况,现将小兰村近5年儿童体格发育的变化趋势作一分析。     

结肠镜下巨大直肠异物取出术1例报道并文献复习

直肠异物在临床上比较少见,占全消化道异物的3%～5%,且大部分异物来源于性自慰或恶意侵害。现报道海军安庆医院采用结肠镜引导下辅助圈套器取出巨大直肠异物1例。     

ERCP治疗老年胆总管结石的效果及其术后并发症的危险因素分析

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)治疗老年胆总管结石患者的临床效果及其术后并发症的危险因素.方法 回顾性分析2012年7月至2017年6月在海军安庆医院行ERCP治疗的226例老年胆总管结石患者的临床资料,观察手术一次性取石成功率、手术时间、住院时间、并发症发生率等,采用单因素χ2检验及多因素logistic回归分析术后并发症的高危因素.结果 226例老年胆总管结石患者经ERCP治疗后,一次性取石成功215例(95.13％),术后发生并发症30例(13.27％),其中15例术后并发胰腺炎、13例并发胆道感染、1例出现消化道出血、1例并发急性心肌梗塞.经多因素logistic回归分析显示,Oddi括约肌功能障碍(SOD)病史(OR=1.432,95％CI:1.104～4.832)、体质指数≥30 kg/m2(OR=1.349,95％CI:1.108～3.687)、多次插管(OR=1.115,95％CI:1.023～3.698)及胰管反复显影(OR=1.205,95％CI:1.046～2.684)为ERCP术后并发胰腺炎的主要危险因素;胆管结石病史(OR=1.253,95％CI:1.118～3.742)、胆管手术治疗史(OR=1.456,95％CI:1.246～2.766)及胆管中上段梗阻(OR=1.595,95％CI:1.082～4.884)为ERCP术后并发胆道感染的主要危险因素.绪论ERCP治疗老年胆总管结石效果显著,术后并发症主要为胰腺炎及胆道感染,其危险因素包括SOD病史、体质指数≥30 kg/m2、胆管结石病史、胆管手术治疗史、多次插管、胰管反复显影及胆管中上段梗阻.     

枸橼酸莫沙比利治疗功能性消化不良

我院从1999年12月～2000年10月给60例功能性消化不良患者口服枸橼酸莫沙比利(山东鲁南制药厂生产)进行治疗，观察疗效明显。     

幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡治疗

目的观察硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡效果和Hp的根除率，并探讨硫糖铝对治疗Hp感染有无协同作用．方法82例Hp阳性的十二指肠球部溃疡患者随机分成治疗组和对照组，每组各41例．两组在性别、年龄、溃疡病变程度等方面均具有可比性．治疗组服硫糖铝1．0，3次／d；雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0.5，3次／d．对照组服雷尼替丁0．15，2次／d；阿莫西林0．5，3次／d．治疗组和对照组均服药2wk停药．在治疗期间记录症状改变和药物不良反应停药后1mo复查内镜观察溃疡愈合和Hp根除情况．结果治疗组溃疡愈合率和Hp根除率分别为92％和87％；对照组溃疡愈合率和Hp根除率分别为59％和54％．治疗组溃疡愈合率和Hp根除率均明显高于对照组，有显著性差异（P＜0．05）．结论硫糖铝、雷尼替丁、阿莫西林联合治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡有较理想的溃疡愈合率和Hp根除率．硫糖铝不仅具有粘膜保护作用，而且对Hp感染有协同治疗作用．     

EUS和MRCP对胆总管结石诊断准确性试验的Meta分析

目的通过Cochrane协作网推荐的头对头比较的诊断准确性试验(DTA)的Meta分析方法,系统评价和比较超声内镜(EUS)和磁共振胰胆管成像(MRCP)对胆总管结石的诊断价值。方法检索Ovid Medline、PubMed、EmBase、Cochrane Library、Clinical Trials和ISI Web of Knowledge数据库中建库至2019年1月有关EUS和MRCP对胆总管结石诊断价值的文献。公认的参考标准为经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、术中胆管造影(IOC)或阴性病例临床随访>3个月。使用QUADAS-2工具评价纳入研究的质量。采用RevMan 5.2、STATA 12和Meta-DiSc 1.4软件进行Meta分析,合并诊断效应量,绘制森林图和SROC曲线并计算曲线下面积(AUC),比较EUS和MRCP对胆总管结石的诊断效能。结果共纳入32项研究中的5项,累计病例272例。纳入的研究均未表现出高偏倚风险。随机效应模型合并统计显示,EUS诊断胆总管结石的灵敏度为0.97,特异度为0.90,阳性似然比为7.54,阴性似然比为0.07,诊断比值比(DOR)为162.55。MRCP诊断胆总管结石的灵敏度为0.87,特异度为0.92,阳性似然比为8.99,阴性似然比为0.19,DOR为79.02。EUS的合并DOR明显高于MRCP(P=0.008),进一步分析表明,这主要是由于EUS的灵敏度显著高于MRCP(P=0.006)。两种方式的特异度差异无统计学意义(P=0.42)。SROC曲线显示,EUS和MRCP的AUC分别为0.9771和0.9523,Q*统计量分别为0.9320和0.8936,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论EUS和MRCP对胆总管结石均能提供良好的诊断准确性,但EUS具有更高的诊断准确性和灵敏度,且具有相当的特异度。在适当的情况下,EUS应被纳入胆总管结石疑似患者的诊断方式中。