凋亡抑制因子livin在肝癌组织中的表达及其意义

本实验通过免疫组化SP法研究凋亡抑制因子livin在肝癌组织中的表达情况，探讨其与原发性肝细胞癌（PLC）TNM分期、复发之间的关系。     

针刺治疗肝郁痰凝型和冲任失调型乳腺增生症临床疗效

目的 观察针刺治疗肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症的临床疗效。方法 纳入肝郁痰凝型(40例)和冲任失调型(40例，剔除1例，脱落5例)乳腺增生症患者。治疗穴位：屋翳、乳根、膻中、期门、丰隆、三阴交。每个月经周期治疗15次，所有患者黄体期入组，下个月经周期的黄体期复查，共治疗1个疗程，停止治疗后疼痛痊愈病人随访1个月经周期。比较两组患者疼痛、肿物、超声、性激素、全身兼症改善情况。结果 针刺对乳腺疼痛、肿物及超声下腺体厚度、结节大小均有改善(P<0.01);针对不同证型其对兼症调节有所不同，对雌二醇、孕酮、泌乳素无影响(P>0.05)。结论 针刺可有效减轻肝郁痰凝型及冲任失调型乳腺增生症疼痛并缩小肿物，可有效改善全身症状，对性激素无影响。疗效确切，安全性高。     

与病理切片初诊不符的细胞学恶性标本2例分析

笔者对数年前经针吸细胞学诊断为恶性、而术后病理石蜡切片却多日未能找到癌的2例标本(1例乳腺癌,1例甲状腺乳头状癌)进行回顾分析。最后虽经上级医院会诊证实细胞学结果无误,但由此引发了笔者关于细胞学的一系列思考,深刻认识到细胞学必须与组织病理学及各临床学科密切联系,全面学习,才能有效防范医疗事故的发生。     

老年公寓老年人社会交往频率及其生活质量调查分析

[目的]了解入住老年公寓的老年人不同社会交往频率及其对生活质量的影响。[方法]于2014年7月—9月对某老年公寓中自愿参加问卷调查的108例老年人进行问卷调查。[结果]该老年公寓老年人生活质量总体处于中等以上水平,总分为101.28分±15.14分。不同婚姻状况、居住方式,与子女、亲戚、社工、寓友、朋友的不同交往频率,对老年人生活质量的影响均有统计学意义(P0.05)。与子女、亲戚交往频率为2次/月~4次/月的老年人生活质量明显高于小于2次/月的老人(P0.01)。与社工、朋友交往频率2次/月与2次/月~4次/月的比较差异无统计学意义,其他两两比较均有统计学意义(P0.01),交往的频率越高,老年人生活质量越高。与邻居交往频率在5次/月~7次/月及7次以上的老年人生活质量均高于交往频率为2次/月~4次/月者(P0.01)。[结论]在老年公寓中要重视社会交往频率对老年人生活质量的影响,保持适度的社会交往频率,提供社会支持,以提高老年人的生活质量。     

我国护理专业学位硕士研究生培养现状分析

从招生及生源、培养目标、课程设置、研究方向、考核方式等方面对国内护理专业学位硕士研究生教育发展概况及存在的问题进行了阐述。认为应鼓励临床护士继续深造;构建科学合理、规范完整的护理专业化研究体系;加大重点专科建设,重视对临床护理专家的培养;加强国际合作与交流,促进我国护理学发展与国际接轨;高校应加强自身导师队伍建设,制定护理教育质量评价指标体系,完善专业学位硕士研究生的教育质量评估。     

术前超声造影联合细胞学检查判断乳腺癌前哨淋巴结状态122例分析

目的探讨使用超声造影联合细针穿刺细胞学检查(contrast-enhanced ultrasound-fine needle aspiration cytology,CEUS-FNAC),于术前评估乳腺癌前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)状态的诊断价值。方法早期乳腺癌122例,术前行经皮超声造影联合细针穿刺SLN,并行细胞学检查,术中行单纯染料法或联合同位素方法定位、定性SLN,术后以石蜡病理为标准,对比术前细胞学结果。结果 122例病人术后SLN石蜡病理结果:转移28例,未转移94例;CEUS-FNAC方法检测到SLN转移20例,未转移103例;CEUS-FNAC的检出率为100%,判断SLN是否转移的灵敏度71.43%,特异性100%,准确度93.44%,阳性预测值100%,阴性预测值92.16%,P值为0.000,Kappa值为0.794。结论术前超声造影联合细针穿刺SLN获得的细胞病理学结果,和术后SLN石蜡病理结果一致性较好,表明CEUS-FNAC方法可以用于术前乳腺癌前哨淋巴结状态的评估。     

芦荟凝胶预防放射性皮炎效果的Meta分析

[目的]系统评价芦荟凝胶预防放射性皮炎的效果。[方法]检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、Science Direct、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和中国期刊全文数据库(CNKI)中有关芦荟凝胶预防肿瘤病人放射性皮炎效果的随机对照试验和临床对照试验,并追溯相关参考文献。对纳入文献的方法学质量进行评价,并采用RevMan5.3进行统计分析。[结果]最终纳入5项随机对照试验、1项临床对照试验,共735例接受放射治疗的肿瘤病人。Meta分析结果显示:干预组放射性皮炎总发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.57,95%CI(0.14, 2.40),P0.05];干预组轻度放射性皮炎发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=1.87,95%CI(0.90,3.91),P0.05];干预组中度放射性皮炎发生率与对照组比较差异无统计学意义[OR=0.47,95%CI(0.15,1.51),P0.05];干预组重度放射性皮炎发生率与对照组比较差异有统计学意义[OR=0.61,95%CI(0.40,0.93),P0.05]。[结论]芦荟凝胶能有效预防放射性皮炎向重度发展,但不能有效预防轻中度放射性皮炎,也不能有效降低放射性皮炎发生率。但由于纳入的研究数目不多,研究结果还需要更多大样本、高质量的研究进一步验证。     

大补元煎通过上调BDNF/TrkB/CREB信号通路改善APP/PS1双转基因痴呆小鼠海马突触可塑性

目的:观察大补元煎对APP/PS1痴呆小鼠海马突触可塑性及脑源性神经营养因子(BDNF)/酪氨酸蛋白激酶受体B(TrkB)/环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)信号通路的作用,并探讨其改善突触可塑性的可能机制。方法:将APP/PS1小鼠36只分为模型组、多奈哌齐组(6.5×10~(-4)g·kg~(-1)·d~(-1))和大补元煎组(13.2 g·kg~(-1)·d~(-1)),野生鼠12只设为正常组,正常组和模型组给予等体积生理盐水,各组连续灌胃30 d。应用Morris水迷宫检测各组小鼠的学习记忆能力,应用尼氏染色和高尔基染色观察海马区神经元和突触的病理形态变化,应用免疫荧光(IF)观察海马突触后致密蛋白95(PSD95)及突触素(SYN)的蛋白表达水平,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测海马中BDNF,TrkB,CREB及磷酸化CREB(p-CREB)的蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组小鼠平台潜伏期和游泳总路程增加(P0.01),穿越平台次数和目标象限停留时间减少(P0.01),小鼠海马CA3区神经元胞内尼氏体减少或消失,小鼠海马CA3区神经元及树突分支数量、树突棘密度减少(P0.01),小鼠海马SYN,PSD95,BDNF,TrkB及p-CREB的蛋白表达水平减少(P0.01)。与模型组比较,多奈哌齐组和大补元煎组小鼠平台潜伏期和游泳总路程减少(P0.05,P0.01),穿越平台次数和目标象限停留时间增加(P0.05,P0.01),小鼠海马CA3区神经元胞内尼氏体数量增多,小鼠海马CA3区神经元及树突分支数量,树突棘密度增加(P0.05,P0.01),小鼠海马SYN,PSD95,BDNF,TrkB及p-CREB的蛋白表达水平增加(P0.05,P0.01)。结论:大补元煎改善APP/PS1双转基因小鼠突触可塑性的机制可能与其上调小鼠海马中BDNF/TrkB/CREB信号通路有关。