临床药师对骨质疏松症患者的药学服务及其效果评价

目的:探讨临床药师为骨质疏松症患者提供药学服务效果。方法:将我院收治的60例骨质疏松症患者随机分为对照组与研究组,各30例。对照组进行常规治疗,临床药师参与研究组药物治疗方案的制定,指导合理用药,观察两组住院时间、药物不良反应发生率、用药知识及准确服药、日常生活能力。结果:研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05),药物不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05),用药知识水平、遵医用药率及治疗后的日常生活能力(ADL)评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:临床药师在骨质疏松症治疗过程中提供具有专业、全面、个性化的药物服务指导用药治疗,可缩短住院时间、降低药物不良反应发生风险,提高日常活动能力。     

LC-MS/MS测定人血浆中对乙酰氨基酚及其人体药动学和生物等效性研究

目的 建立一种快速、灵敏的高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）方法以测定人血浆中对乙酰氨基酚浓度,并应用于两种对乙酰氨基酚制剂的人体药代动力学和生物等效性研究。方法 以替硝唑为内标,200μL血浆样品经5倍于其体积的乙酸乙酯液液萃取,再经Waters XBridge? C18柱等度洗脱分离后导入串联质谱,以正离子多反应监测模式进行定量分析,对乙酰氨基酚和内标的选择性反应离子对分别是m/z 152→110和248→121。方法经验证后应用于19名健康受试者单剂量空腹口服两种对乙酰氨基酚制剂500mg后药代动力学和生物等效性的研究。结果 血浆中对乙酰氨基酚在0.1～8.0 μg·mL-1范围内线性良好（r2 > 0.99）,最低检测限为 0.1 μg·mL-1,提取回收率为91.0%～98.7%,日内和日间准确度分别为98.8%～111.3% （精密度：CV ? 9.03%）和94.9%～102.6% （精密度：CV ? 10.68%）。生物等效性试验中,受试制剂与参比制剂的主要药代动力学参数Cmax、AUC0-t和AUC0-∞ 几何均值比的90%置信区间分别为83.50%～105.79%,94.25%～101.54%和93.24%～101.02%,均落在生物等效可接受标准80.00%～125.00%范围内。结论 所建立测定人血浆中对乙酰氨基酚浓度的HPLC-MS/MS法具有快速灵敏、回收率高、选择性好的特点,适用于对乙酰氨基酚片人体药代动力学和生物等效性研究。受试制剂与参比制剂在人体内吸收速度和程度相似,两种制剂生物等效。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折22例

目的探讨微创经皮钢板内固定治疗胫骨干骨折的方法和临床疗效。方法22例胫骨干骨折患者采用微创经皮钢板内固定进行治疗,骨折按AO分型,A型7例,B型12例,C型3例。结果本组所有病例均获随访,随访时间为8～18周。无骨不连、畸形愈合与短缩,无膝关节、踝关节活动疼痛;钢板固定可靠无断裂、松动、断钉的现象,无切口皮瓣坏死感染而致钢板外露。结论经皮微创钢板内固定治疗胫骨干骨折创伤小,并发症少,骨折愈合率高,符合生物解剖和力学固定原则,是一种治疗胫骨骨折的有效方法。     

经皮穿刺中空加压螺钉治疗老年转子间骨折（附42例报告）

目的探讨经皮穿刺中空加压螺钉治疗老年转子间骨折手术疗效及风险。方法2000年1月～2008年1月应用中空加压螺钉治疗老年转子间骨折患者42例,患者平均年龄72岁。结果随访38例,随访时间4～18个月,骨折全部愈合,发生髋内翻5例。无围手术期死亡病例。手术优良率86．8％。结论中空加压螺钉治疗老年转子间骨折,具有创伤小,失血少,手术时间短,固定牢靠等优点,比较适用于老年转子间骨折。