2型糖尿病合并冠心病患者检测血浆同型半胱氨酸及D-二聚体的临床价值

2型糖尿病(T2DM)合并冠心病是一个很重要的独立危险因素,使其冠状动脉狭窄程度、多支病变以及心功能损害程度明显加重,而且多为复杂的冠状动脉病变.近年来,越来越多的报道显示,炎性反应及凝血功能障碍在T2DM及其大血管并发症发生、发展中起着重要作用.因此,本文检测了T2DM及合并冠心病患者的血浆同型半胱氨酸(Hcv)及D-二聚体含量变化,以探讨它们在早期诊断及疾病预防中的价值.报道如下.     

原发性高血压患者血压昼夜节律与肾小球滤过率的关系

目的:探讨原发性高血压患者血压昼夜节律与肾小球滤过率(GFR)的关系。方法:对242例原发性高血压患者测定血清肌酐,以Cockroff-Gault公式计算GFR估测值(eGFR),根据eGFR≥90ml/(min.1.72 m2)、60～89 ml/(min.1.72 m2)、40～59 ml/(min.1.72 m2)、<40 ml/(min.1.72 m2)分为A组60例、B组71例、C组62例、D组49例,并行24 h动态血压监测,测定空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇,计算体重指数。结果:A组、B组、C组和D组随着eGFR的下降,夜间收缩压、24 h脉压、昼间脉压、夜间脉压、收缩压晨峰逐渐升高;舒张压波动幅度逐渐降低,差异均有统计学意义(P均<0.05)。夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率明显降低,夜间舒张压下降率明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关分析显示,病程、夜间收缩压、收缩压晨峰、24 h脉压、夜间脉压及夜间舒张压下降率与eGFR呈负相关,夜间舒张压、舒张压波动幅度、夜间收缩压下降率、夜间脉压下降率与eGFR呈正相关(P<0.05)。结论:血压昼夜节律和波动幅度的异常与eGFR密切相关。     

高血压患者颈动脉粥样硬化与动态血压参数的关系

目的探讨高血压患者颈动脉粥样硬化与动态血压参数的关系。方法选择高血压患者220例,行动态血压监测与颈动脉超声检查,根据结果将患者分为斑块组120例和无斑块组100例,斑块组又根据斑块数量分为单一斑块组48例和多发斑块组72例。比较各组动态血压情况。结果斑块组较无斑块组患者24h、昼间和夜间平均收缩压、舒张压和动脉压均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且斑块组非杓型血压发生率较无斑块组也显著升高[82例(68.33%)vs 41例(41.00%)],差异有统计学意义(P<0.05);多发斑块组较单一斑块组患者24h、昼夜和夜间平均收缩压、舒张压和动脉压均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且多发斑块组非杓型血压发生率较单一斑块组显著增高[63例(87.50%)vs 19例(39.58%)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续血压升高是产生颈动脉粥样硬化的重要影响因素,且颈动脉粥样硬化更易引起血压昼夜节律调节紊乱。     

灯盏花素注射液联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎临床观察

[目的]探讨灯盏花素注射液联合氯沙坦治疗慢性肾小球肾炎的疗效。[方法]选取我院2010年1月至2011年1月确诊为慢性肾小球肾炎的60名患者随机分为治疗组和对照组各30例,在西医综合治疗基础上,治疗组加用灯盏花素葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,1次/d;对照组加用5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,1次/d。[结果]治疗组治疗后各指标改善程度优于对照组（P〈0.05）。[结论]灯盏花素注射液结合氯沙坦口服具有显著疗效,值得推广。     

海盐县职工高尿酸血症现况调查

<正>随着经济发展、人们生活水平的改善、饮食结构的改变和老龄人口增多,高尿酸血症越来越普遍[1],严重影响人们的身体健康。高尿酸血症起病隐匿,极易被人们忽视,体检可做到早期诊断、早期干预。有研究表明,男女高尿酸血症的患病率有明显差异,但尿酸水平因每个地区的生活方式、     

曲美他嗪联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病 不稳定型心绞痛临床观察

2009年 5月-2010年 11月我们在常规治疗基础 上加用曲美他嗪和瑞舒伐他汀治疗不稳定型心绞痛 患者,取得满意效果,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 60例患者均符合 2007年中华医学 会心血管病学会制定的<不稳定型心绞痛和非 ST段 抬高心肌梗死诊断与治疗指南>建议的标准[1],其中 男 33例,女 27例,年龄 60~82岁,平均(69±3.4)岁,体 质量 46~75kg,病程 1周~25年;初发劳力型心绞痛 15 例,恶化劳力型心绞痛 25例,卧位型心绞痛 7例,混 合型心绞痛 6例和梗死后心绞痛 7例;合并高脂血症 35例,糖尿病 17例,原发性高血压 19例和肺心病 16 例.     

多重心血管危险因素患者踝臂指数与颈动脉内膜中层厚度的相关性研究

目的探讨老年合并心血管危险因素人群踝臂指数（ABI）与颈动脉内膜-中层厚度（IMT）的关系。方法选择160例老年合并心血管危险因素人群为观察组,按合并危险因素个数分为3组,30例健康体检人员为对照组,同时进行ABI及颈动脉血管超声检查,检测血脂、血糖。结果观察组ABI为0.85±0.28,明显低于对照组1.19±0.25,差异有统计学意义（P＜0.01）。随着危险因素增加,ABI呈下降趋势,IMT呈增厚趋势;ABI与IMT呈负相关（r=-0.35,P＜0.05）。结论在老年心合并心血管危险因素人群中,ABI可作为动脉硬化的常规筛查手段。     

海盐县16514例健康体检人员部分生化指标的分析研究

目的研究海盐县城镇居民的健康状态,为制定公共卫生战略和疾病预防干预措施提供依据。方法用日立7600全自动生化分析仪检测16514例海盐县企事业单位职工谷氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及尿酸(UA)等五项生化指标。结果 16 514例中ALT、GLU、TC、TG及UA异常率分别为5.2%、10.5%、13.4%、29.7%及11.9%。结论海盐县青年人由于生活方式、饮食习惯不佳而致ALT、TG及UA异常率高,应加强自我保健,预防相关疾病的发生。     

小剂量递增法华法林治疗在高龄永久性心房颤动患者抗凝治疗中的作用

心房颤动(房颤,atrial fibrillation,Af)是最常见的心律失常之一,也是脑卒中的独立危险因素.非瓣膜病房颤患者缺血性脑卒中的发生率比正常同龄人高5～6倍,≥75岁的房颤患者更是卒中发生的高危人群,80岁以上房颤患者卒中发病率接近10％[1].根据目前房颤各大治疗指南,在有血栓栓塞危险因素的房颤患者中,应用华法林抗凝治疗是目前唯一可以改善患者预后的药物治疗手段.虽然高龄本身就是房颤抗凝治疗的适应证,但由高龄房颤患者大都合并高血压、肝肾功能不全、可能有卒中史、服用各种药物,根据HASBLED评分同时也是出血高危患者[2].其次,服用华法林初期需要频繁检测凝血功能给患者带来不便,所以华法林在高龄老年患者中的临床应用受到很大限制.本研究探讨小剂量递增法华法林治疗对高龄房颤患者抗凝作用的效果,研究高龄房颤患者华法林抗凝治疗的适宜方法,以期在预防高龄房颤患者血栓性疾病的同时尽量避免出血性疾病的发生,减少凝血功能检测次数,以提高患者治疗的安全性及依从性.