腹腔镜探查与开腹探查在腹部急症手术中的应用效果分析

目的探讨腹腔镜探查与传统开腹探查在普外科腹部急症诊断与治疗中的价值及各自优缺点。方法将2008年6月至2012年9月行手术治疗的急腹症患者65例随机分成2组:腹腔镜组(n=35)和开腹组(n=30)。对照2组的临床资料进行回顾性分析和对照性研究。结果 2组确诊率、阳性探查率差异无统计学意义(P>0.05),但手术时间、肛门排气排便、术后腹痛消失时间、住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊腹腔镜探查术不仅能提高腹部疑难急症的确诊率、降低剖腹探查阴性率,而且还是安全有效的治疗方法。与传统开腹探查相比有创伤小、术后康复快、并发症少及住院时间短等优点。     

善释SXB-Ⅰ型网状补片治疗老年腹股沟嵌顿疝疗效观察

老年人腹股沟疝亦日益增多且常合并有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等，给治疗及预后都带来不利影响。而且发病急、合并症多、疝环缺损大、腹壁薄弱等，使手术治疗较为棘手。目前应用人工材料行无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主流术式。我院2007年3月至2011年1月应用善释SXB-I型网状补片无张力修补加强腹横筋膜治疗老年腹股沟嵌顿疝34例，报告如下。     

“三孔”和“单孔”腹腔镜下腹壁切口疝修补的治疗体会

腹壁切口疝是腹部手术后常见的并发症,其发生率可达3％～20％[1].腹壁切口疝不能自行愈合,手术修补是唯一有效的治疗方法.传统的手术方法是单纯缝合修补,因为较高的复发率及并发症,目前已基本被无张力修补方法所取代.开放无张力修补方法因伤口瘢痕较大,舒适度差及术后并发症较多,逐渐被腹腔镜腹腔疝修补所代替.我院2010年7月至2011年5月成功完成10例腹腔镜疝修补手术,并由"三孔"变成自制简易"单孔"腹腔镜行腹壁切口疝修补,效果满意.报告如下.     

善释SXB-Ⅰ型网状补片治疗老年腹股沟嵌顿疝疗效观察

老年人腹股沟疝亦日益增多且常合并有心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病等,给治疗及预后都带来不利影响[1].而且发病急、合并症多、疝环缺损大、腹壁薄弱等,使手术治疗较为棘手.目前应用人工材料行无张力疝修补术已成为治疗腹股沟疝的主流术式.我院2007年3月至2011年1月应用善释SXB-Ⅰ型网状补片无张力修补加强腹横筋膜治疗老年腹股沟嵌顿疝34例,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组男32例,女2例;年龄65 ～ 84岁,平均年龄76.8岁;有腹股沟疝病史31例,时间4个月～23年.发生嵌顿时间4h～1.5d,全部为单侧性.斜疝31例,股疝2例,直疝1例;其中复发疝4例.嵌顿内容物:小肠25例,大网膜8例,乙状结肠1例.疝囊内渗液:黄色渗液27例,血性渗液5例,无渗液2例,渗液量20 ～ 150 ml.合并高血压、冠心病等心血管疾病19例,前列腺增生15例,慢性便秘12例,慢性支气管炎10例,糖尿病7例,有肿瘤手术史4例.     

外伤性脑疝救治体会

颅脑损伤的发生率在创伤中仅次于四肢骨折占第二位.随着CT的普及治疗手段的提高,其治疗效果大大提高.然而即使是最严密的监护和最积极的治疗,重型颅脑损伤仍有30%~40%以上的死亡率和15%~20%以上的病残率.发生脑疝时,病情严重,发展迅速,预后差,如不及时抢救,很快将危及生命.外伤性脑疝发生后病情严重,发展迅速,危及患者生命.迅速手术减压解除脑疝是抢救成功的关键,回顾我院2006至2011年收治的264例脑疝患者,总结治疗经验教训,报告如下.