Budd—Chiari综合征2例

[倒1]男性，39岁。4个月来反复血便，慢性肝病面容，肝掌明显。内镜：食道重度静脉曲张。查血：乙肝表面抗体阳性．轻度肝功能损害。临床诊断：肝硬化，门静脉高压。CT平扫 增强：肝尾叶明显肿大，其它肝叶轻度增大，肝实质密度弥漫性降低．强化延迟(图1)，脾大，脾门静脉扭曲扩张．奇和半奇静脉及腹膜后静脉明显增粗(提示肝外大量侧支循环形成)，     

16层螺旋CT三维重建在机械性肠梗阻诊断中的应用

目的探讨16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术证实为机械性肠梗阻,且X线和16层螺旋CT检查资料齐全的病例,把X线、二维CT及三维CT所见与手术病理结果对照并进行对比分析。结果三维CT诊断肠梗阻的准确率为100%,病因诊断正确率92% （35/38）,包括肠肿瘤16例,肠粘连6例,肠套叠5例,肠扭转2例,腹外疝3例和肠石3例。结论16层螺旋CT三维重建对机械性肠梗阻的显示、诊断及制定治疗方案具有重要的临床意义。     

30例肌萎缩性侧索硬化症的神经电生理分析

目的 探讨神经电生理检测对肌萎缩性侧索硬化症(ALS)的诊断价值.方法 对30例ALS患者进行常规肌电图(EMG)及神经电图(ENoG)检测.结果 肢体肌共检测肌肉180块,其中失神经电位159块(88.3%),运动单位动作电位(MUAPs)时限增宽126块(70.0%),MUAPs波幅增高122块(67.8%),单纯相或混合相133块(73.9%);胸锁乳突肌共检测60块,其中失神经电位42块(70.0%).MUAPs时限增宽33块(55.0%),MUAPs波幅增高36块(60.0%),单纯相或混合相21块(35.0%);共检测运动神经240条,其中运动神经传导速度(MCV)减慢96条(40.0%),潜伏期延长134条(55.8%),波幅下降180条(75.0%);检测感觉神经240条,其中感觉神经传导速度(SCV)减慢35条(14.6%),潜伏期延长4条(1.7%).波幅下降7条(2.9%).结论 EMG在诊断ALS上有重要价值,同时表明神经电生理检测可作为可疑ALS或ALS患者的随访观察及判定病情和预后的客观指标.     

23例头痛型癫痫的临床与脑电图分析

目的 :探讨 2 3例头痛型癫痫的临床特点、诊断方法和脑电图表现。方法 :2 3例头痛型癫痫患者于发作或发作间歇期均作神经系统检查和多次脑电图检查。结果 :头痛型癫痫的头痛部位以亲魃褡魃褡魃褡魃褡魃褡魃褡魃褡魃耥现为反复发作剧烈头痛 ,或伴有头晕、恶心、呕吐等症状 ,缓解后无特殊不适 ,神经系统检查及其他有关实验室检查正常。通过脑电图常规检查和诱发试验 ,大多显示痫性放电。结论 :头痛型癫痫是植物神经发作中常见的发作类型 ,唯一表现是头痛 ,脑电图检查对诊断和鉴别诊断有重要意义。     

肾损伤的CT诊断价值及预后评估

目的：评价肾损伤的检查方法，探讨CT诊断和分类的临床价值。方法；以CT，B超及IVU的方法对80例肾损伤病例进行回顾性分析，结果：80例肾损伤病人IVP，B超及CT诊断阳性分别为65％，86％及100％，CT对合并腹部脏器损伤更为敏感，结论：CT是诊断肾损伤的最佳方法。     

气肿性肾盂肾炎10例影像学诊断

目的：分析气肿性肾盂肾炎病人的影像学表现，评价各种检查方法的优缺点，选择最敏感的检查手段。方法：收集经手术病理证实的10例气肿性肾盂肾炎，分析其腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、B超及CT表现，并进行比较。结果：KUB及IVP诊断率为40％(4／10)，B超20％(2／10)，CT100％(10／10)。CT特点表现为：肾区大量气体与残存低密度肾组织并存。结论：CT是诊断气肿性肾盂肾炎最快捷、准确的检查手段。     

宝石CT能谱成像去除脊柱金属植入物伪影的应用研究

目的:探讨宝石CT能谱成像(GSI)在减除脊柱金属植入物伪影的应用价值;同时研究应用能谱曲线寻找最佳keV值的可行性。方法:对6例脊柱金属植入术患者行宝石CT GSI扫描,并以10keV为间隔重建11组单能量(Mono)图像质量的客观指标。通过比较140kVp(QC)和各级别Mono图像的客观指标伪影指数(AI)和对比噪声比(CNR)、软组织和骨质以及金属植入物图像质量的主观评分(4分法,1分图像最优,4分图像最差),寻找GSI去金属伪影最佳成像条件。并以最佳图像为对照,比较利用能谱曲线寻得最佳Mono图像的质量和诊断效能。结果:AI在90~140keV时减低,在100~130keV达最低;CNR在100～120keV时减低且最低。能谱成像技术在90~140keV对软组织、骨质及金属植入物诊断效能提高,在110~130keV对软组织观察最优,在110~140keV对骨质及植入金属观察最优。利用能谱曲线寻得最佳单能量成像条件为100~120keV,范围落在普通方法确定的电压值区间内,其图像均能满足诊断。结论:宝石能谱CT GSI在高电压区可有效减除脊柱金属植入物伪影,最佳成像区间为100~120keV。利用能谱曲线可快速有效获得最佳单能量成像。     

急性膝关节损伤的MRI诊断

膝关节作为四肢活动的主要关节．是外伤的好发部位，而膝关节结构复杂．X线、CT只能发现较明显的骨折和关节错位．难以观察到韧带损伤、软骨损伤和外伤性骨髓水肿及较轻的骨折，MRI具有多平面成像．高软组织对比度、较高空间分辨率等优点．使膝关节诸韧带、软骨和骨髓骨质得以良好的显示．能够全面了解膝关节结构的损伤情况．本文总结43例外伤膝关节的MRI检查．分析其MRI影像特点。     

新生儿高胆红素血症30例脑干听觉诱发电位分析

目的：了懈高胆红素血症对新生儿听觉中枢或周围神经部分的损害。方法：对30例高胆红索血症新生儿进行脑干听觉诱发电位（BAEP）检测。结果：BAEP正常10例,异常20例（66．7％）。表现为波形分化差或缺失,各波潜伏期延长。结论：新生儿高胆红素血症损害听神经及脑干听通路,但其损伤大部分可恢复;BAEP的早期检测是高胆红素血症患儿听力筛查的重要方法之一。并有助于判断病情及指导治疗。     

机械性肠梗阻的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在机械性肠梗阻的诊断价值及优势。方法:回顾性分析总结32例经手术病理证实为机械性肠梗阻,并把CT所见与手术病理结果对照。扫描采用MSCT平扫或增强扫描,成像方式为薄层横断面、多方位、多方法重建。结果:诊断肠梗阻的准确率为100%,29例(90.6%)手术结果与MSCT表现相符。包括肠肿瘤14例,肠粘连4例,肠套叠4例,肠扭转2例,肠壁缺血(提示肠绞窄)3例,小肠克隆氏病2例。结论:多层螺旋CT对机械性肠梗阻的程度、部位和梗阻病因的诊断及提示肠缺血有重要价值,可作为肠梗阻的首选检查方法。