康复疗法治疗飞行人员脊柱相关疾病264例

脊柱在人体结构上是一个极其重要但又相对薄弱的部位。我们在空勤疗养工作中发现飞行人员脊柱相关疾病发病率高。为探讨飞行人员脊柱相关疾病的发病情况及康复和预防，笔者对来院疗养的患脊柱相关疾病飞行人员的康复疗效及有关问题进行了分析。     

强直性脊柱炎患者MICA基因第2、3和4外显子的多态性及其与HLA-B抗原的连锁不平衡

目的探讨皖籍汉族人群MICA基因（major histocompatibility complex class Ⅰchain-related gene A，MICA）第2、3、4外显子的多态性，及其与HLA-B抗原的连锁不平衡在强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）发病中的作用。方法采用聚合酶链反应-序列特异性寡核苷酸探针杂交（polymerase chain reactionsequence-specific oligonucleotide probing，PCR-SS0）技术对56例AS患者和112名正常对照人群进行MICA基因第2、3、4外显子的多态性和HLA-B抗原的检测。结果AS患者和正常对照人群的MICA等位基因分布均以MICA＊008占优势，频率分别为32．14％和30．36％。两组人群MICA＊007等位基因的分布差异有统计学意义（X^2=10．18，P〈0．05，RR=2．50）。单倍型分析显示，AS患者和正常对照人群的MICA等位基因均显示出与多个HLA-B位点的连锁不平衡现象，两组间差异有统计学意义的单倍型为MICA＊007-B27（X^2=18．46，P〈0．05，RR=7．47）。分层分析结果显示，HLA-B27阳性与AS的相关性有统计学意义（P〈0．05），但MICA＊007基因与AS的相关性无统计学意义（P〉0．05）。结论AS患者中MICA＊007等位基因频率的显著升高可能源于MICA基因与HLA-B位点间的广泛连锁不平衡。     

尼古丁成瘾的流行病学研究和遗传学研究

该文系统地介绍了尼古丁成瘾的行为表现及评价方法，并提出尼古丁成瘾是社会环境与遗传因素共同决定的复杂性疾病。尼古丁成瘾形成的机制及遗传易感性的研究有待重视，从分子药理学、毒理学、社会学等各个领域，探讨尼古丁成瘾已成为人们研究的热点。     

一次性注射针头在老年人胸骨骨髓穿刺中的应用

目的 探讨应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺的可行性。方法 应用一次性注射针头对38例老年患者进行胸骨骨髓穿刺。结果 共进行45次穿刺，一次性穿刺成功44次，一次性成功率97．8％，所有取材满意，无骨髓液稀释，无局部感染、出血、穿刺意外发生。结论 应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺，具有方便、快捷、安全、损伤小、取材好等优点。     

基于临床及影像组学构建中轴性脊柱关节病支持向量机预测模型

目的：基于临床及影像组学采用支持向量机（SVM）构建中轴性脊柱关节病（ax Sp A）的预测模型。方法：回顾性收集2012年10月至2019年2月在温州医科大学附属第一医院就诊的568例腰背痛患者,最终诊断axSpA 319例,非axSpA 249例。按7:3将患者随机分为训练组与验证组。于骶髂关节CT上手动勾画三维感兴趣区（VOI）并提取影像组学特征,应用最小冗余最大相关性（mRMR）及最小绝对收缩和选择算子（LASSO）算法进行降维及选择最优影像组学特征;采用单因素和多因素Logistic回归分析寻找诊断axSpA的临床危险因素。最后使用SVM分别构建临床、影像组学及临床-影像组学联合模型,利用受试者工作特征（ROC）曲线及Delong检验评估模型的诊断效能。结果：临床-影像组学联合模型在验证组中具有最佳诊断效能,诊断准确性为0.83,灵敏度和特异度分别为85.2%、79.7%,其ROC曲线下面积（AUC=0.91）高于临床模型（AUC=0.81）及影像组学模型（AUC=0.83）,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：基于临床和影像组学构建SVM模型对诊断axSpA具有...     

派罗欣联合利巴韦林治疗慢性丙肝的临床价值分析

目的 探讨聚乙二醇干扰素α-2a注射液(商品名：派罗欣)联合利巴韦林在慢性丙型肝炎(丙肝)患者治疗中的价值。方法 76例慢性丙肝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组患者采用干扰素联合利巴韦林治疗,观察组患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗。对比两组患者临床疗效,治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平,药物不良反应发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的84.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组ALT、AST水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的ALT(39.29±8.16)U/L、AST(35.25±2.37)U/L均低于对照组的(45.79±9.16)、(42.59±3.16)U/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的药物不良反应发生率为10.53%,与对照组的15.79%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 慢性丙肝患者采用派罗欣联合利巴韦林治疗能够获得满意的临床疗效,并可有效改善患者的肝功能,同时该药物方案的安全性良好。     

北京市朝阳区4931名企事业单位人员新型冠状病毒肺炎防控认知调查

目的 了解北京市朝阳区企事业单位人员在新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)疫情期间的健康认知情况,为政府制定防控策略提供依据.方法 于2020年3月2-12日采用方便抽样方法对朝阳区企事业单位人员4 931人开展网络问卷调查.采用SPSS 13.0软件进行统计分析,采用...     

1例心脏术后应用主动脉内球囊反搏患者的护理

正主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump,IABP)是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,心脏舒张主动脉瓣关闭时,气囊充盈,使主动脉的血液挤入冠脉、脑血管、腹腔脏器。心脏收缩时,主动脉瓣开放,气囊管吸瘪,主动脉腔空虚,产生一相对负压,利于心腔内血液射出,起到辅助衰竭心脏的作用[1]。但IABP容易发生各种并发症如栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等。     

经口插管机械通气患者口腔护理的研究进展

正经口气管插管呼吸机辅助呼吸是重症监护室(ICU)抢救呼吸衰竭病人的主要措施。但由于插管后口腔长期处于开放状态,不能进食,吞咽、咀嚼功能受限,唾液减少,口腔黏膜干燥,机体免疫力低下,自净作用减弱,口腔细菌异常繁殖得以助长[1],增加了口腔感染的机会。主要表现为口臭,口腔溃疡,真菌感染,VAP等。其中呼吸机相关性肺炎(VAP)是医院常见的并发感染,发生率9%-28%,病死率高达24%-50%[2]。积极合理的     

基于反重力跑台的步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响

目的观察基于反重力跑台的强制性步行训练对长期住院老年脑卒中患者下肢习得性废用的影响。方法选取我院46例长期住院老年卒中患者,随机分为研究组和对照组,各23例。两组均采用常规康复训练,研究组在常规康复基础上加用AlterG反重力跑台进行强制性步行训练,连续治疗12周,并在治疗前后采用Tinetti步态评估量表、10m最大步行速度测试评估患者平衡及步行能力,改良Barthel指数和FIM量表评估患者活动能力。结果治疗12周后两组TGA评分、MBI评分和FIM均较治疗前改善,且研究组较对照组改善明显(P<0.05);研究组最大步行速度在治疗4周、8周、12周速度提升明显高于对照组。结论反重力跑台下的强制性步行训练能够有效改善长期住院老年卒中患者的平衡能力及步行能力,提高患者日常活动能力及功能独立性,对克服老年脑卒中患者下肢习得性废用具有重要意义,值得推广应用。