脐尿管原发性炎性肌纤维母细胞瘤1例

患者 女,54岁,下腹部包块伴隐痛不适5 d 入院,入院一般情况良好,2 d 后出现发热、血尿,不伴尿频、尿急及尿痛。查体：下腹部膨隆,触及大小约9 cm×8 cm 质硬包块,压痛明显,活动度差。全身浅表淋巴结未触及。血常规：白细胞计数12.20×109/L,中性粒细胞百分比83.5%。尿液常规：WBC(+++)。肝、肾功能、肿瘤标记物、心电图及胸片均未见异常。     

前列腺癌与前列腺增生的MRI和MRS特点分析

目的分析前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的MRI和MRS表现，探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理和随访证实的31例PCa和41例BPH患者的MRI、MRS表现，其中26例行MRS检查。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围；MRS观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱复合物（Cho）和肌酸（Cre）的波峰和化学位移，并计算（Cho＋Cre）／Cit（CC／C）比值。结果①MRI表现：PCa主要位于周围带（29／31，94％），T2WI均表现为结节状或片状低信号；BPH主要位于中央腺体（39／41，95％），T2WI表现为弥漫性混杂信号（18例）、圆形或结节状的高信号（17例）和低信号（6例）。②MRS表现：BPH的Cit峰升高，CC/C比值（0．79±0．25）下降；PCa的Cit峰下降，Cho峰升高，CC／C比值（2．34土1．21）升高，与BPH比较有显著差异（t=4．327，P〈0．001）。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点，MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息，两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的鉴别水平。     

ADC值的变化对急性CO中毒迟发性脑病的预测价值

目的利用MR扩散加权成像监测CO中毒家兔模型急性期脑组织ADC值的变化并与病理对照，探讨MR扩散加权成像对CO中毒急性期诊断的价值并尝试寻找一种能预测CO中毒迟发性脑病的指标。方法通过静吸法建立家兔CO中毒模型15只，成功13只。行磁共振功能成像（本文主要探讨MR扩散加权成像）动态观察家兔中毒后1h、第3天、第5天、第7天的脑部损伤情况，动态测量兔脑皮层的ADC值，并结合病理结果分别与中毒前ADC值相对照。与此同时，连续观察染毒家兔临床表现60d，并根据临床表现不同分为两组，即出现迟发性脑病组和未出现迟发性脑病组。结果所有染毒成功家兔在染毒后1h兔脑皮层均出现ADC值不同程度下降，平均ADC值与染毒前对照差别有显著性（P〈0．05），部分出现了异常信号；未出现迟发性脑病的家兔组各时间点脑皮层ADC值与染毒前对照差异均无显著性意义（P〉0．05）；出现迟发性脑病的家兔组染毒后1h脑皮层ADC值与染毒前对照差异有显著性（P〈O．05）。病理表现与影像学表现一致。结论ADC值对评价急性CO中毒的程度具有重要价值，并且可以初步预测CO中毒迟发性脑病发生的可能性。     

磁共振灌注成像对moyamoya病脑组织血供状况的评价

目的探讨磁共振灌注成像评价moyamoya病的脑组织血供情况的作用。方法回顾性分析25例moyamoya病患者的临床及影像学资料，对所有患者均行常规MR检查及灌注成像检查。分析病变脑组织的血流灌注状况。结果MRI平扫有14例脑组织信号表现为正常。MRA显示所有病例双侧大脑中动脉及远端分支狭窄或显影中断；22例显示有侧支血管网形成，其中15例表现为双侧对称，7例见两侧血管网数量不对称。脑灌注成像（PWI）显示平均通过时间（mean transit time，MTT）延长0．5～15S。局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）下降23例，下降幅度为26％～56．5%。局部脑血容量（regional cerebral bloodv olume，rCBV）有9例正常，16例下降。结论MR脑灌注成像可以有效地评价moyamoya病的脑组织的血供。     

X线钡剂造影与内镜检查对早期食管癌的诊断价值

食管癌是一种常见的恶性肿瘤 ,目前占我国肿瘤死亡的第 4位[1] ,其能否得到早期诊断 ,直接影响治疗效果。为对比X线钡剂造影及电子胃镜检查在早期食管癌诊断上的意义 ,笔者对资料完整的 5 0例经手术及病理证实的早期食管癌患者的X线钡剂造影与内镜检查进行了对比分析和评价 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :研究对象为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月本院住院期间确诊的 5 0例早期食管癌患者 ,其中男 38例 ,女 12例。年龄 33～ 75岁 ,平均 5 8.7岁。主要临床症状有吞咽梗噎感、异物感、胸骨后或剑突下阵发性隐痛等。均行手术治疗 ,切…     

应用MR全身扩散加权成像寻找转移瘤原发灶的初步研究

目的 探讨MR全身扩散加权成像(DWI)寻找转移瘤患者原发灶的可行性和灵敏度.方法 前瞻性分析34例以转移瘤症状就诊,经CT、单光子发射计算机体层成像或MRI发现不明原发灶的转移瘤患者进行全身DWI扫描,分别测量可疑原发灶和转移瘤的表观扩散系数(ADC)值.对经活检或手术病理证实的肺癌患者,应用配对t检验比较原发灶和转移瘤的ADC值.探讨全身DWI对原发灶的检出率和灵敏度.结果 通过对34例转移瘤患者全身DWI扫描,发现可疑原发灶24例,其中23例被证实为原发恶性肿瘤,1例可疑原发灶穿刺为良性病变;10例经全身DWI扫描未发现明确原发灶,其中2例经活检明确原发灶,8例经随访6～12个月仍未明确原发灶.确诊的14例肺癌原发灶和转移瘤的平均ADC值分别为(1.24±0.18)×10-3和(1.16±0.27)×103mm2/s,差异无统计学意义(t=1.28,P>0.05).全身DWI对原发灶的检出率为67.6%(23/34),灵敏度为92.0%(23/25).结论 全身DWI对转移瘤患者寻找原发灶的灵敏度高,可以作为寻找原发灶的筛查方法.     

高分辨率血管壁成像联合Silent MRA技术在颅内动脉瘤血管内治疗术后随访中的应用

目的：探讨高分辨率血管壁成像（HRVWI）联合Silent MRA技术在颅内动脉瘤血管内治疗术后患者随访中的应用价值。方法：收集我院2021年5月—2022年8月接受血管内治疗的颅内动脉瘤患者44例，所有患者术后随访均进行Silent MRA、HRVWI及DSA检查，以Raymond分级法评价瘤腔栓塞情况，以3分法评价载瘤动脉支架内管腔显示情况。采用加权Kappa检验比较Silent MRA和HRVWI与DSA在评估动脉瘤栓塞情况之间的一致性。采用配对设计的Wilcoxon秩和检验比较Silent MRA与HRVWI评估载瘤动脉支架内管腔情况。以DSA为金标准，计算Silent MRA、HRVWI评估动脉瘤残留的特异度和准确率。结果：术后3月至2年随访，对于动脉瘤栓塞情况，DSA评估结果显示Raymond 1级35例，2级7例，3级2例；Silent MRA 1级32例，2级9例，3级3例；HRVWI 1级37例，2级4例，3级3例；Silent MRA和HRVWI在评估动脉瘤的栓塞情况的Kappa值分别为0.823和0.565。以DSA为金标准，两种技术评估动脉瘤栓塞情况的诊断效能：...     

炎症性突眼的CT诊断探讨

本女报告经CT诊断、活检及随访证实的33例炎症性突眼,包括眼眶蜂窝织炎、非微生物感染的炎性假瘤(即特发性炎性假瘤)和格氏病三种类型。结果表明眼外肌肥大的形状、边缘及是否累及键环具有重要的鉴别价值。此外眼环、泪腺和视神经的改变,临床表现和试验性治疗对诊断也有很大帮助。本文还探讨了CT下测量眼球的突出度及眼环厚度的方法及意义。     

磁共振DTI和DTT在正常成人视放射中的初步应用

磁共振弥散张量成像（DTI）是在弥散加权成像技术的基础上发展而来的一项新的磁共振功能成像技术，是目前惟一能在活体中无创性研究脑白质纤维的微观结构及形态的检查技术。目前关于视放射的DTI研究报道较少。本研究选择正常成人健康志愿者进行视放射的DTI研究分析，获得弥散张量纤维束成像（DTT）图，并测量视放射的部分各向异性（FA）值和平均弥散率（MD），建立正常参数表，以便为临床研究奠定基础。     

三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用

目的　评价三维动态增强MRA在下肢血管病变中的应用价值。方法　 2 2例下肢血管病变的患者 ,全部行三维动态增强MRA检查 ,并对重建后图像进行成像质量的评估 ,其中 12例行手术治疗者 ,将术前诊断与手术结果对照。结果　三维动态增强MRA能显示下肢血管的正常解剖和各种病变。血管内信号强度与周围组织的信号系统强度比均达到5∶1以上 ,术前诊断符合率为 94%。其显示闭塞血管的范围较手术中长 ,但没有统计学意义。结论　三维动态增强MRA是一种诊断下肢血管的新方法 ,具有安全、快速、无创伤性 ,能及时、准确地诊断血管病变。