急诊科低年资护士心理弹性的中介效应

目的 研究急诊科低年资护士心理弹性与自我效能感、心理健康、职业倦怠、工作压力的关系及其中介效应。方法 以2019年1月—2020年1月在泸州市人民医院急诊科工作的128名低年资护士为研究对象,调查其一般资料,采用心理弹性量表（connor-davidson resilience scale,CD-RISC）、一般自我效能感量表（general self-efficacy scale,GSES）、心理健康评定量表（the KESSLER 10-item psychological distress scale,K10）、职业倦怠量表（the MASLACH burnout inventory-general survey,MBI-GS）、压力知觉量表（perceived stress scale,PSS-10）对护士进行评估,采用Pearson分析法研究护士心理弹性和各因素间的相关性,建立链式中介模型研究心理弹性在自我效能感、职业倦怠和心理健康的中介效应。结果 急诊科低年资护士的CD-RISC评分为（70.17±6.64）分,GSES评分为（11.75±2.64）分,PSS-10评分为（...     

携带感觉神经足底内侧动脉皮瓣修复足跟软组织缺损的临床应用

目的　探讨携带感觉神经的足底内侧动脉皮瓣修复足跟区软组织缺损的临床应用效果。 方法　自2016年6月至2017年11月,笔者单位收治12例足跟皮肤软组织缺损患者,其中2例合并跟骨结节缺损(缺损长度小于1 cm)。采用携带感觉神经的足底内侧动脉皮瓣修复创面,创面面积（扩创后面积）为3 cm×4 cm~10 cm× 6 cm,切取皮瓣面积为3.5 cm×4.5 cm~11 cm×7 cm。通过观察皮瓣外观、血运、弹性及两点辨别觉评价临床效果。 结果　12例皮瓣完全成活。10例患者获随访6~14个月,皮瓣外观满意,质地柔软,无臃肿,弹性佳,两点辨别觉5~ 9 mm。8例无骨缺损患者穿鞋、行走不受限;2例合并骨缺损患者需穿软底带跟鞋且持续行走半小时感觉局部刺痛。 结论　携带感觉神经的足底内侧动脉皮瓣能较好的重建足跟外观、感觉及功能,是修复足跟软组织缺损的有效方式。     

肝纤维化指标联合检测在慢性肝脏疾病诊断中的意义

目的探讨肝纤维化血清检测指标及肝功能指标在慢性肝脏疾病诊断中的意义.方法对162例各种类型肝病患者血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(IV-C)和透明质酸(HA)进行检测,同时检测了丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白的水平(AFP),并与30例健康人做比较,分析各指标在慢性肝脏疾病中的变化特点、相关性及诊断价值.结果慢性肝炎患者血清中PCⅢ、Ⅳ-C、HA及肝功能指标均高于对照组(P<0.01),而LN的改变不明显;肝硬化及肝癌患者中肝纤维化各项指标及AFP水平均明显高于正常对照组(P<0.01).肝纤维化指标的改变与肝功能的改变呈一定的相关性.结论 HA、IV-C、PCⅢ三项指标具有较高的诊断价值,而LN诊断肝纤维化价值有限.联合检测肝纤维化血清学指标及肝功能指标可提高临床对肝纤维化诊断的准确性和可靠性,有利于慢性肝病演变的监测和治疗.     

基于数据挖掘的小儿慢性咳嗽推拿选穴规律研究

目的:总结小儿慢性咳嗽的常用推拿选穴规律。方法:选取2021年2月1日—2022年2月1日就诊于成都中医药大学附属医院门诊的128例慢性咳嗽患儿为研究对象，基于成都中医药大学附属医院门诊电子病例系统，收集峨眉伤科流派传承人开具的推拿处方，运用频次统计、聚类分析、Apriori关联分析等方法分析小儿慢性咳嗽的选穴特征和规律。结果:小儿慢性咳嗽中湿热咳嗽64例（50.00%），痰湿咳嗽30例（23.44%），阴虚咳嗽20例（15.63%）和气虚咳嗽14例（10.94%）。128个推拿处方涉及7个复式操作手法，应用总频次96次；44个特定穴，应用总频次为1 361次。结论:小儿慢性咳嗽证型以湿热、痰湿为主，峨眉伤科流派治疗以小儿推拿特定穴为主，复式操作手法为辅，核心选穴为内八卦、脊、大肠经等。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为及基于随机森林模型的影响因素评价

目的 分析维持性血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为现状，探讨其影响因素并基于随机森林模型进行重要性评价。方法 根据医院等级采用分层整群抽样的方法对泸州地区8家医院血液透析中心的534例维持性血液透析患者进行调查。采用一般资料调查表、血液透析患者动静脉内瘘自我护理行为量表（ASBHD-AVF）和心理弹性量表(CD-RISC)进行问卷调查，采用随机森林模型进行影响因素重要性评价。结果 血液透析患者动静脉内瘘自我护理总分为（61.30±13.85）分；其中症状和体征管理得分为（50.71±11.93）分，并发症预防得分为（10.64±3.39）分。随机森林模型分析结果显示，每周透析次数、文化程度、心理弹性是影响血液透析患者动静脉内瘘症状与体征管理的重要影响因素；文化程度、医疗付费方式、户口所在地是影响血液透析患者并发症预防的重要影响因素。结论 血液透析患者动静脉内瘘自我护理得分处于中等水平，其中症状和体征管理得分最高，并发症预防得分最低。每周透析次数、文化程度、医疗付费方式、心理弹性和户口所在地是血液透析患者的动静脉内瘘自我护理行为的重要影响因素。     

叶绿酸铜钠片治疗慢性再生障碍性贫血的临床研究

目的：探讨提高慢性再生障碍性贫血疗效的有效方法。方法：采用不同治疗方案组间对照的方法，比较叶绿酸铜钠片联合康力龙和环孢素（CsA）治疗慢性再生障碍性贫血的疗效。结果：加用叶绿酸铜钠片后，康力龙组及康力龙加CsA组疗效较前明显提高（P〈0．05），起效时间缩短（P〈0．05或0．01），血红蛋白上升30g／L所需时间明显缩短。结论：叶绿酸铜钠片可明显提高慢性再生障碍性贫血的疗效，为临床慢性再生障碍性贫血的治疗提供了一个新的方案。     

运动疗法改善抑郁症患者社会功能及生活质量的效果

目的研究运动疗法对住院抑郁症患者病情、社会功能及生活质量的影响。方法2013年8月至2014年4月便利选取重庆市精神卫生中心抑郁症患者70例,采用随机数字表法将其分为研究组及对照组各35例,对照组采用抗抑郁药物治疗合并常规护理,研究组在此基础上配合运动疗法,采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HRSD)、生活质量综合评定问卷(generic quality of life inventory-74,GQOLI-74)、社会功能缺陷筛选量表(social function defect screening scale,SDSS)比较两组患者治疗前后抑郁症状、社会功能及生活质量的改善情况。结果治疗第4、8周末,两组患者HRSD得分均低于治疗前;治疗第8周末,研究组HRSD得分低于对照组同期,差异均有统计学意义(均P0.01)。治疗第4、8周末,两组患者的SDSS评分及GQOLI-74各维度评分均低于治疗前,研究组SDSS评分及GQOLI-74各维度评分低于对照组同期,差异均有统计学意义(P0.01或P0.05)。结论运动疗法能显著改善抑郁症患者的病情及社会功能,提高其生活质量。     

浅谈精神科临床用药与护理道德

精神病人多数因精神症状 ,缺乏自知力和主诉 ,不能主动配合治疗和正确反映疗效或不良反应。为了安全、有效、合理地使用药物 ,提高病人用药依从性及药物疗效 ,达到治疗的目的。在提高护理人员专业水平 ,掌握相关药理学知识的同时 ,加强职业道德修养、提高自身素质、培养一丝不苟的敬业精神和“慎独”精神也是非常重要的。做到以病人为中心的优质护理服务 ,适应系统化整体护理工作的需要。1药疗护理过程中存在的问题1.1缺乏安全用药意识 :安全护理是精神科护理工作中最重要的环节。由于药物治疗贯穿病人治疗的全过程 ,精神药物又具有毒性大、…     

低分子量肝素在血液透析抗凝中的临床观察

[目的]研究使用低分子量肝素进行血液透析抗凝的临床疗效.[方法]90例维持性血液透析患者通过自身对照,观察应用低分子量肝素前后透析器凝血程度、容积下降率,血红蛋白、血小板、全血部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、谷丙转氨酶(ALT).[结果]使用抗凝进行血液透析,每例患者的透析器均顺利使用4次未发生透析器及管路凝血.用药前后TT、 APTT、 ALT、血红蛋白、血小板计数无明显变化(P>0.05);透析器容积下降率<15.45%,未发现出血病例.[结论]血液透析开始时,一次性给予低分子量肝素抗凝,使用方便、安全有效.     

MMED方案治疗复发难治性急性淋巴细胞白血病、非霍奇金淋巴瘤临床观察

目的：观察MMED化疗方案治疗B淋巴细胞来源的复发难治性急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤的疗效和安全性。方法：2004年9月至2006年9月我科收治的10例复发难治性急性淋巴细胞白血病与16例复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,免疫分型均为B细胞来源,接受MMED（米托蒽醌6mg/d静滴,第1天到第3天,甲氨喋呤100mg/d静滴,第1天和第8天;足叶乙甙100mg/d静滴,第1天到第5天;地塞米松10mg/d静滴,第1天到第8天）方案化疗。结果：复发难治性急性淋巴细胞白血病完全缓解率30.0%,部分缓解率50.0%,总有效率80%。难治复发性非霍奇金淋巴瘤完全缓解率37.5%,部分缓解率50.0%,总有效率87.5%。主要不良反应为不同程度的骨髓抑制,无口腔黏膜溃疡发生,脏器毒性反应轻微。结论：MMED化疗方案对B淋巴细胞来源的复发难治性急性淋巴细胞白血病与非霍奇金淋巴瘤有较好的疗效,毒性反应轻微。