耐两性霉素B的近平滑与热带假丝酵母菌的体外诱导及耐药分子机制研究

目的：体外诱导近平滑假丝酵母菌（ CP）、热带假丝酵母菌（ CT）对两性霉素B（ AMB）的耐药株,检测其中的耐药基因表达情况。方法 AMB体外构建耐药株,用实时荧光定量PCR法检测耐药基因的表达水平。结果 CP、CT 野生株经体外 AMB 浓度递增法诱导后,形成耐药株最低抑菌浓度（ MIC,≥8μg? mL－1）;CYP51A、CYP51B、CDR1、CDR2、MDR1及MDR2基因在野生株中低水平表达,在耐药株中表达水平明显升高,差别有统计学意义（ P ＜0．05）;CYP51A、CYP51B、CDR1、CDR2、MDR1及MDR2的表达量在CPAMB耐药株中分别是其野生株的136．92,16．33,2．07,14．84,4．07,2．38倍;在CT AMB耐药株中分别是其野生株的8．83,2．98,3．00,2．40,2．30,3．57倍。结论 CP、CT对AMB耐药与CYP51A、CYP51B、CDR1、CDR2、MDR1及MDR2基因过度表达有关。     

重症监护病房患者院内获得压力性损伤的危险因素分析

目的研究重症监护室患者院内获得压力性损伤的临床特征以及危险因素,为针对性干预提供参考。方法通过病例对照研究,利用美国波士顿BID医疗中心重症监护病房建立的重症医学数据库,分析重症监护病房患者2级以上获得性压力性损伤发生危险因素。结果共30171例纳入分析,1667例发生2级以上压力性损伤,46.8%为70岁以上老年患者,73.4%的患者于入院后1周内出现压力性损伤。44.4%压力性损伤发生部位在骶尾部。Logistic回归分析得出急性生理学评分,Braden评分中的摩擦力与剪切力、移动能力、营养摄取能力,血红蛋白、血管升压药物、镇静药物、机械通气、脓毒血症、类风湿性关节炎、糖尿病、肾衰竭、瘫痪、体质量减轻、肥胖为压力性损伤发生的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论重症监护室患者获得压力性损伤发生率较高,影响因素多,需进一步细化研究;同时医护人员应进行个性化评估及预防。     

磷酸奥司他韦颗粒治疗小儿季节性流感的效果及安全性评价

目的 评价小儿季节性流感应用磷酸奥司他韦颗粒治疗的效果及对安全性的影响。方法 将我院2019年5月至2021年11月接收的64例季节性流感患儿作为本次研究的主体,回顾患儿的相关资料,将其按不同的治疗形式分为对照组和观察组。32例对照组采用常规药物治疗,基于此,32例观察组采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,对比两组炎性因子水平、症状消失时间、治疗总有效率、生活质量、不良反应发生率。结果 治疗前两组患儿的C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子α、淋巴细胞百分数相比,无显著性差异（P> 0.05）;治疗后两组以上指标均下降,且观察组上述指标均低于对照组（P <0.05）;治疗后观察组患儿的咳嗽缓解、退热、咳嗽消失、咽痛等消失时间均短于对照组（P <0.05）;治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）;观察组生活质量的角色功能、认知功能、躯体功能、情绪功能、社会功能评分均高于对照组（P <0.05）;治疗后观察组不良反应发生率少于对照组（P <0.05）。结论 在小儿季节性流感患儿治疗中采用磷酸奥司他韦颗粒治疗,既能改善患儿的临床症状...