切面超声心动图的测量和成年人的正常值

本文作者从方法学角度,用临床上易于标准化和重复性较佳的检查技术,测量和统计出100例正常成人的切面超声心动图数据,其某些结果与国内外的正常值有较大差异。此外作者还对获取某些数据的最佳成象平面进行了讨论,认为:左室胸骨旁短轴观不是测量左室短轴前后径、室间隔和左室后壁厚度的最佳方位;左房前后径宜首选左房胸骨旁长轴观进行测量;左房内外侧径应以胸骨旁短轴观为首选等等。     

无保护左主干病变植入药物洗脱支架后发生不良事件的危险因素分析

目的找出无保护左主干病变植入药物洗脱支架(drug-eluting stent,DES)后发生不良事件的危险因素。方法连续选取165例接受DES治疗的LMCA患者,通过5年临床随访将患者分为无事件组(131例)和终点事件组(34例)。本研究的复合终点包括心性死亡、心肌梗死(myocardial infarction,MI)、靶病变血运重建(target-lesion revascularization,TLR)和支架内血栓(stent thrombosis,ST)。通过Logistic回归分析找出LMCA患者植入DES后发生不良事件的独立危险因素。结果终点事件组患高血压(P=0.046)、糖尿病(P=0.029)及肾功能不全(P=0.049)的患者所占百分比高于无事件组。终点事件组患者的平均血管直径小于无事件组(P=0.047)。随访5年的MI、TLR、心性死亡和支架内血栓发生率分别为5.5%、10.3%、7.3%和5.5%。Logistic回归分析显示:糖尿病(OR=2.86,95%CI:1.08~7.56,P=0.017)和肾功能不全(OR=1.96,95%CI:1.32~2.19,P=0.043)是LMCA患者发生复合终点的独立危险因素,而平均血管直径为其保护因素(OR=0.96,95%CI:0.92~0.99,P=0.035)。结论在无保护LMCA患者中,患有糖尿病及肾功能不全的患者可能会使术后获益减少;左主干病变直径较小的患者可能更适于植入DES。     

预防性持续低剂量咖啡因治疗超低出生体质量儿呼吸暂停疗效观察

目的：观察预防性持续低剂量咖啡因在超低出生体质量儿呼吸暂停治疗中的临床疗效。方法将超低出生体质量儿208例随机分为试验组和对照组各104例。试验组患儿在出生后尚未发生呼吸暂停时给予持续低剂量咖啡因治疗,对照组患儿在发生呼吸暂停后才开始接受咖啡因治疗。比较并评价2组患儿治疗效果。结果试验组在患儿出生1周内呼吸暂停发生率和体质量增至2.0kg前呼吸暂停发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。试验组反复发生呼吸暂停而使用呼吸机的百分率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论持续低剂量咖啡因用于预防超低出生体质量儿呼吸暂停,能够有效缓解患儿的病症。     

芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果观察

目的 评估芪苈强心胶囊治疗慢性心功能不全的临床效果.方法 选取本院2014年3～7月收治的慢性心力衰竭患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,对照组给予安慰剂进行治疗,观察组给予芪苈强心胶囊进行治疗,疗程为12周.观察血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平,比较两组治疗前后的纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、6 min步行试验及左室射血分数的变化.结果 两组患者出院时及出院12周的NT-proBNP水平较基线明显降低(P＜0.05),且观察组较对照剂组降低更显著(P＜0.05);观察组患者NT-proBNP水平降低达标率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.026).两组治疗后的NYHA分级、6 min步行试验、左室射血分数均较治疗前显著改善(P＜0.05);且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭可进一步降低NT-proBNP水平,提高患者的生活质量,治疗安全有效.     

MRS联合DTI评估帕金森病认知障碍的初步研究

目的探讨1~H-磁共振波谱(1~H-MRS)及弥散张量成像(DTI)技术对早期诊断帕金森病(PD)患者认知障碍(PD-CI)患者脑部损害,探讨其在PD-CI的早期诊断及临床病情评估中的价值。方法采用Mo CA量表对14例PD患者及健康对照进行认知功能评定;应用1~H-MRS采集各感兴趣区(ROI)N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)及肌酸(Cr)浓度,计算NAA/Cr、Cho/Cr比值。然后对1~H-MRS所选ROI相同区域进行DTI扫描,测定各向异性分数(FA),并进一步分析三者之间及其与Mo CA评分之间的关系。结果 PD组Mo CA量表得分较对照组明显降低(P0.05),认知障碍明显。PD组额叶、颞叶、纹状体NAA/Cr值与对照组相比明显下降(P0.05),而两组黑质NAA/Cr值、各部位Cho/Cr值对比无明显差异。PD组额叶、黑质FA值与对照组相比明显降低(P0.05),而两组颞叶、纹状体FA值对比无明显差异。PD患者额叶、颞叶平均NAA/Cr值与Mo CA量表得分呈正相关(P0.05);额叶平均FA值与Mo CA量表得分呈正相关(P0.05)。PD患者额叶平均NAA/Cr值与FA值呈正相关(P0.05)。结论 1~H-MRS联合DTI扫描能更好地检测出PD认知障碍的患者可能存在的隐匿性损伤;分别从结构和代谢两方面为PD-CI的早期诊断提供客观指标;额叶NAA/Cr、FA值的下降与认知功能下降相关。     

医院信息系统与膳食系统的集成设计方案及实现

针对医院信息系统常用的三种系统集成设计方案,做了简单介绍和比较.根据实际情况,选择最佳方案.结合HIS与膳食系统的集成,阐述基于ORACLE数据库的触发器应用,正确认识使用触发器可能带来的问题,充分利用其优势完成系统集成任务.     

健康教育干预对出院后乳腺癌患者康复效果观察

目的探讨健康教育干预对出院后乳腺癌患者康复的效果。方法选择我院2010年3月至2010年9月经过乳腺癌根治术后,病理诊断确诊为乳腺癌并经过全面系统治疗(包括手术、化疗、放疗)的患者122例,随机分为对照组和干预组,比较两组健康教育知识掌握程度及生活质量。结果干预组乳腺癌患者护理指导后健康知识得分明显提高,对照组乳腺癌患者护理指导后健康知识得分也有提高,两组患者健康知识得分差值有统计学意义(t=13.560,P<0.001);干预组患者功能状况、附加关注及总评分均高于对照组。结论健康教育干预可以使乳腺癌患者掌握更多相关知识,提高患者的生活质量。     

肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性研究

目的:探究肝素锂抗凝血用于门急诊临床生化检验的可行性。方法:120例受检患者。肝素锂抗凝血浆和血清同时应用日立7600全自动生分析仪进行若干多项临床生化检验项目的测定,并分析数据。结果:钠离子等项目的检查结果之间的差异都具有统计学意义。结论:在临床生化检验中,除了常用的钠之外,肝素锂抗凝血浆在临床生化检验中的影响也很大,用于门诊、急诊临床生化检验中是非常可行的。     

玉金方胶囊降血脂作用的实验研究

目的：观察玉金方对高血脂大鼠的降血脂作用。方法：将大鼠分为6组,制备大鼠高血脂模型,测血清TC、TG、HDL-C值,给药14d和28d后再次检测以上指标。结果：高血脂模型大鼠的血脂有显著的改变,血清TC、TG显著增高。给药14d后,玉金方组血清TC含量与高脂对照组相比显著降低（P〈0.05）,HDL-C/TC值显著增高（P〈0.01）;给药28d后,玉金方组的血清TC、TG、HDL-C含量显著降低。结论：玉金方对高血脂大鼠的TC、TG、HDL-C值有显著性影响。     

针刺干预大鼠实验性脑梗塞的形态学研究——Ⅰ软脑模动脉网的代偿及动态定量观察

以脑灌注方法动态观察了阻断大鼠一侧大脑中动脉(MCA_0)所致大脑表面缺血区内软脑膜动脉网的代偿及针刺效应。MCA_0阻断后立即灌注,整个阻断侧大脑半球为空白的缺血区;阻断 MCA_03小时后,针刺组缺血区边缘末梢吻合网的血流已部分涌入缺血区,并随时间延长,缺血区内充盈血管逐渐增多,而非针刺组仅可见到缺血区内有个别的代偿血管。实验提示:阻断 MCA_0初期,MCA 血管系统存在较严重的血管痉挛,故旁侧动脉的代偿基本不能实现,针刺则在缺血早期快速缓解了血管痉挛,使之接受代偿血流。