肝硬化失代偿期患者大量引流腹水的护理

肝硬化腹水是慢性肝功能不全最常见的严重并发症之一。失代偿期肝硬化大量腹水患者经严格的限水、限钠、使用利尿剂和补充白蛋白等措施治疗无效者称为顽固性腹水。由于肝硬化腹水的易复发性和难治性以及发病年龄的年轻化,不仅给临床治疗带来一定难度,对临床护理也提出了新的挑战,加强对肝硬化腹水患者特别是大量排放腹水后的临床护理和健康指导,能明显加快患者病情的好转以及推迟肝硬化腹水的复发。     

血脂净化治疗高脂血症的护理观察

目的 探讨科学合理的血脂净化治疗高脂血症的护理方法。方法 在血脂净化治疗过程中给予心理护理，术中密切观察生命体征变化、严格无菌操作、使用合理的抗凝、做好保暖，加强饮食指导，预防并发症的发生。结果 14例高脂血症患者在血脂净化治疗中能顺利进行，并能有效地预防并发症的发生。结论 高脂血症患者的治疗方法除了控制饮食外，血脂净化治疗不失为一种安全、有效的方法。     

1例淋巴结弓形虫感染的护理

1病例介绍患儿男 ,4岁半 ,因皮肤淤斑1周入院 ,经血常规与骨髓细胞学检查 ,诊断为“特发性血小板减少性紫癜”。予激素、丙种球蛋白治疗后 ,患儿皮肤淤斑消退 ,血小板恢复正常。后出现发烧伴有全身淋巴结肿大 ,局部淋巴结红肿疼痛 ,白细胞升高 ,淋巴结穿刺活检示弓形虫感染。予阿奇霉素、乙胺嘧啶、磺胺嘧啶抗弓形体治疗 ,发烧减退 ,全身浅表淋巴结红肿疼痛逐渐好转 ,淋巴结穿刺活检抗弓形虫IgM阴性 ,患儿经治愈出院。2护理2 1高热护理 :予物理降温 ,冰敷、温水擦浴、调低室温。体温下降时 ,出汗较多 ,应及时擦汗和更衣 ,保持皮肤和床铺干…     

混合型生物人工肝治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床疗效观察

目的观察三种混合型生物人工肝支持系统(HBLSS)治疗中、晚期慢性重型肝炎的临床效果。方法构建猪肝细胞中空纤维管型生物人工肝系统(BAL),构建三种组合方式的HBLSS：BAL与分子吸附再循环系统(MARS)组合；BAL与缓慢血浆置换(SPE)和持续血液透析滤过(CHDF)组合；BAL与缓慢血浆置换(SPE)和血液灌流(HP)组合。120例中、晚期慢性重型肝炎患者被随机均分为6组,治疗组分别接受BAL＋MARS(H1)、BAL＋SPE＋CHDF(H2)和BAL＋SPE＋HP(H3)治疗；对照组分别接受 MARS(C1)、SPE＋CHDF(C2)和SPE＋HP(C3)治疗。观察各组患者在治疗前、治疗结束时、治疗结束后72h的临床症状、肝性脑病、血清总胆红素、凝血酶原活动度、血清内毒素、血氨、肌酐和甲胎蛋白等的变化。观察各组的治愈好转率、不良反应的发生情况。结果治疗组与对照组均能改善患者临床症状、降低总胆红素、血海内毒素、血氨水平,提高凝血酶原活动度和甲胎蛋白水平,但以H1、H2、H3组作用明显。与H3组比较,H1、H2组能显著降低肌酐、血氨。H1、H2、H3、C1、C2、C3的治愈好转率分别为 65％(13／20)、60％(12／20)、45％(9／20)、45％(9／20)、40％(8／20)、20％(4／20)。H1、H2、H3治疗中均未发生严重不良反应。结论 H1、H2、H3组治疗中、晚期慢性重型肝炎的效果优于C1、C2、C3组,其中H2 组和H2组能明显改善肝肾功能,阻断多器官功能衰竭,疗效优于H3组。     

35例流行性出血热患者的护理体会

流行性出血热(EHF)，是由汉坦病毒引起的自然源性传染病，临床上以发热、出血和肾脏损害为主要表现。本病起病急，病情复杂多变，治疗护理难度大，因而密切观察病情变化，采取及时有效的护理措施，对提高治愈率尤为重要。我院自1999年1月-2003年12月收治了35例EHF患者，现将主要护理总结如下。     

肝硬化合并糖尿病患者的护理

肝源性糖尿病是指继发于肝实质损害的糖尿病,临床表现以高血糖、葡萄糖耐量减低为特征。其与原发性糖尿病的不同主要在于,在治疗上降糖药物的应用并不是最主要的,而对肝病的控制和肝功能的改善才是最为重要的。随着肝病病情的好转及趋于稳定，血糖可随之降低或恢复正常，糖尿病病情趋于逆转。所以，对患者的护理更加复杂。为提高对肝硬化合并糖尿病的认识，     

36例流行性腮腺炎并发症的观察及护理

流行性腮腺炎是腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病 ,传染性强 ,并发症多。2000年1月～2003年5月我院收治流行性腮腺炎36例 ,现将护理总结如下 :1临床资料36例病人中 ,男27例 ,女9例 ,年龄3～40岁 ,其中儿童27例。并发胰腺炎16例、脑炎7例 ,均为儿童 ;睾丸炎7例 ;药疹1例。入院后经抗病毒、抗感染、输液、对症治疗及精心护理 ,治愈33例、好转3例。2护理措施2 .1严格执行消毒隔离制度 ,收入呼吸道隔离病房。护理人员在操作过程中注意洗手、减少陪护及探视 ,防止交叉感染。保持病房清洁 ,调节合适的温度和湿度 ,地面用含氯消毒剂每天拖地、擦桌椅…     

分子吸附再循环系统治疗多器官功能障碍的临床研究

目的　评价分子吸附再循环系统 ( MARS)对各种原因导致的多器官功能障碍患者的临床治疗效果。方法　对 6 1例因各种原因导致的多器官功能障碍患者进行了 198次 6～ 2 4 h的 MARS治疗。用序惯性脏器衰竭评分 ( SOFA)方法、生化指标及炎症细胞因子水平等评价疗效。结果　用 MARS治疗后可使患者一氧化氮、肿瘤坏死因子 α、白细胞介素 2、6、8及脂多糖结合蛋白水平均明显下降 ,同时大量水溶性和非水溶性毒素被明显清除 ,患者血流动力学、肝性脑病及呼吸、心、肾功能等临床症状明显改善 ,总体 SOFA评分明显下降 ,总体预后改善 ( 2 5例痊愈出院 ,其中 6例成功接受肝移植 ,总体生存率 4 1.0 % )。结论　 MARS可安全有效地用于各种原因导致的多器官功能障碍患者 ,有效清除一氧化氮和炎症细胞因子 ,改善临床预后     

成人麻疹的观察及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。我院自1999年1月～2004年12月收治了96例成人麻疹(年龄≥18岁)。我们根据成人麻疹的临床特点,制定并实施了相应的护理措施,现将护理情况总结如下。1临床资料96例成人麻疹患者,男51例,女45例,合并肝损害15例、合并肺炎10例、合并心肌炎