小颌畸形的产前超声诊断评价分析

目的 探讨产前超声对诊断小颌畸形的临床意义。方法 2015年1月~2016年12月我院超声科共检出11例小颌畸形病例（均为单胎）,采用GE-730或GE-E8彩色超声诊断仪重点测量下颌骨长度,并与双顶径进行比较,对诊断的小颌畸形随访临床结果。结果 11例小颌畸形胎儿均经引产或分娩证实,其中2例属于单发性畸形,9例伴发其它结构畸形和（或）染色体的异常。特征性的声像图表现为下颌短小、颏后缩、下唇较上唇靠后;所有下颌骨长径明显＜1/2双顶径。9例选择引产终止妊娠,2例选择继续妊娠,随访半年,未见明显呼吸、吞咽异常。结论 超声检查是诊断小颌畸形的可靠方法,产前早期诊断有利于孕妇作出优生优育选择。     

6例妊娠晚期烧伤的护理

妊娠晚期随着胎儿的生长，母体的负担逐渐加重，而烧伤已产生较人变化的各系统带来了更大的负担。烧伤后疼痛、情绪紧张、焦虑恐惧等心理及创面感染刺激会影响胎儿的身心健康，甚至引起早产，还会引发多种并发症。因而治疗及护理过程中应进行积极有效的护理。     

超声检查在植入性凶险型前置胎盘诊断中的价值

目的 探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘（PPP）诊断中的价值。方法 选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征,并随访临床结果。结果 在23例植入性PPP中,超声检查正确诊断20例,准确率为87.0%（20/23）,漏诊3例,漏诊率约为13.0%（3/23）。声像图特征：PPP伴有胎盘附着处子宫肌层变薄消失、胎盘和肌层分界不清、胎盘实质内腔隙血流形成、胎盘植入处肌壁涡旋样血流、膀胱和子宫肌层间分界不清等征象。结论 超声检查诊断植入性PPP具有准确率较高,可重复性好的优点,对产前明确诊断具有重要的临床价值。     

超声检查在宫角妊娠和间质部妊娠定位诊断中的应用

目的:探讨超声检查在宫角妊娠和输卵管间质部妊娠早期定位诊断中的价值.方法:分析41例宫角妊娠或间质部妊娠病人的超声声像图特点,随访临床结果.结果:41例病人中,术后诊断为宫角妊娠27例,间质部妊娠14例,超声检查正确诊断35例,准确率为85.37%(35/41).27例宫角妊娠中,24例行手术治疗;超声随访下,3例宫角妊娠转为宫内妊娠,其中2例早期发生流产,1例妊娠至足月分娩,产后发生胎盘滞留.14例间质部妊娠均在腹腔镜下手术治疗.结论:超声检查定位诊断宫角妊娠和间质部妊娠的准确性较高,选择经阴道超声可提高鉴别准确性,对临床治疗方案的选择具有重要指导意义.     

超声心动图诊断胎儿右位主动脉弓及预后评估

目的探讨超声心动图诊断胎儿右位主动脉弓(RAA)及其在预后评估中的应用价值.方法 回顾性分析经超声心动图诊断为胎儿RAA的25名单胎孕妇资料.7胎引产终止妊娠,对其中4胎进行胎儿尸体检查.对18胎继续妊娠者,于产后1个月内对患儿行超声心动图、MR或 CT检查,并临床随访半年,观察患儿有无反复发作的气管或食管受压症状.结果 19胎为RAA伴左位动脉导管、迷走左锁骨下动脉,4胎为RAA伴头臂动脉镜像分支(3胎伴右位动脉导管、1胎伴左位动脉导管),2胎为双主动脉弓.18胎为单纯性RAA,余7胎合并其他心内外畸形,且包括2胎染色体异常.4胎经尸体检查证实为RAA.18胎出生后经超声心动图、MR或CT检查证实为RAA患儿,且出生后半年内15例患儿无明显气管或食管受压症状,3例出现反复发作的慢性咳嗽、气喘,吞咽困难,经抗感染治疗后症状缓解.结论 超声心动图是诊断胎儿RAA的可靠方法;胎儿RAA的预后主要与是否并发其他心内外畸形或染色体异常有关.     

超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流畸形诊断中的应用

目的 探讨超声心动图检查在胎儿完全性肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的临床价值.方法 回顾性分析11例TAPVC胎儿的超声心动图特征以及产后超声心动图检查或引产后尸检的结果.结果 11例TAPVC胎儿(心上型7例,心内型3例,心下型1例),3例属于单发畸形,8例并发其他心内外畸形.超声心动图正确诊断9例,准确度约为81.82％ (9/11),漏诊2例.典型的声像图特征:四腔心切面左心稍小于右心,左房顶壁光滑,无肺静脉开口,4条肺静脉在左房后方汇入共同肺静脉干,并经引流血管汇入右房,相应引流血管扩张.结论 超声心动图检查是产前诊断TAPVC的可靠方法,有利于孕妇作出优生优育选择,具有较高的临床应用价值.     

超声检查在植入性凶险型前置胎盘诊断中的价值

目的 探讨超声检查在植入性凶险型前置胎盘（PPP）诊断中的价值。方法 选择2010年1月至2014年12月期间因植入性PPP在新津县中医院妇产科或成都市西区医院妇产科住院治疗的23例孕妇为研究对象。患者均给予产前超声检查,回顾分析超声图像特征,并随访临床结果。结果 在23例植入性PPP中,超声检查正确诊断20例,准确率为87.0%（20/23）,漏诊3例,漏诊率约为13.0%（3/23）。声像图特征：PPP伴有胎盘附着处子宫肌层变薄消失、胎盘和肌层分界不清、胎盘实质内腔隙血流形成、胎盘植入处肌壁涡旋样血流、膀胱和子宫肌层间分界不清等征象。结论 超声检查诊断植入性PPP具有准确率较高,可重复性好的优点,对产前明确诊断具有重要的临床价值。     

经腹联合经阴道超声诊断血管前置

目的 探讨经腹部超声(TAS)联合经阴道超声(TVS)检查诊断血管前置的临床应用价值。方法 回顾性分析31例产前临床疑诊血管前置孕妇的超声检查及手术病理资料。以手术病理结果为金标准,评价并比较单纯TAS检查与TAS联合TVS检查对血管前置的诊断效能。结果 21例经手术病理证实为血管前置,另10例非血管前置。单纯TAS检查的敏感度、特异度、准确率分别为80.95%(17/21)、63.64%(7/11)及77.42%(24/31);TAS联合TVS检查的敏感度(21/21)、特异度(10/10)及准确率(31/31)均为100%,均高于单纯TAS检查(P均< 0.05)。结论 TAS联合TVS检查诊断血管前置较单纯TAS检查可明显提高诊断敏感度、特异度及准确率。