麝香保心丸对短暂脑缺血发作转归的影响

目的：探讨麝香保心丸对短暂脑缺血发作转归的影响。方法：治疗组32例，服用麝香保心丸，每日3次，每次2粒；对照组32例，服用肠溶阿斯匹林75mg，每日1次；疗程3个月。统计疗程结束后一年内两组患的转归情况。结果：治疗组患中未再发作的比例明显高于对照组，脑卒中的发病率明显低于对照组．且血液流变学指数较前也有明显改善。对照组改善不明显。结论：麝香保心丸可明显改善短暂脑缺血发作患的转归，减低了再发的能性。     

177例痰标本细菌培养和药敏结果分析

目的 :了解呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况 ,有助于临床诊断治疗。方法 :取 177例痰标本接种于血琼脂平板 ,巧克力平板作细菌培养 ,对分离到菌株半定量计数确定病原菌 ,用 API鉴定条鉴定到种并用 K- B法作药敏试验。结果 :分离到 2 4例肺炎链球菌 ,13例白色念珠菌和 32例肺炎克雷伯杆菌等 12 9株病原菌 ,阳性率 72 .9%。12 9株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外 ,对其他抗菌药物大多敏感。结论 :肺炎链球菌 ,肺炎克雷伯杆菌为呼吸道感染中常见分离菌 ;对青霉素和红霉素耐药率较高 ,而对氧氟沙星耐药率较低。     

LIS双向通讯模式在检验工作中的运用

目的将双向通讯技术运用于LIS信息系统,提高检验工作的工作效能。方法利用医嘱系统与LIS信息系统无缝联接,生成检验标本条码,将条码技术应用在检验过程中,通过实时双向通讯传输技术简化检验流程。结果采用LIS双向通讯模式可以缩短就诊者等待时间,明显提高检验工作效率。结论双向通讯智能化技术提高工作效能。     

重复血液灌流救治重症混合性中毒16例

目的：总结血液灌流(HP)救治重症中毒的技术要点。提高救治水平。方法：对16例重症毒鼠强、氟乙酰胺混合中毒患者放宽指征。重复HP2-3次。结果：16例中14例获救治愈出院，2例死亡，抢救成功率87％。结论：(1)重复性HP对重症混合中毒抢救成功至关重要。(2)意识状态，低血压，呼吸抑制，出血倾向均可不视为HP禁忌症。(3)止痉：纠正低血压，维持呼吸功能，必要时呼吸机支持可保证HP顺利进行。(4)一次性使用低分子肝素。     

临床生物化学室内质控探讨

室内质控是实验室质量保证体系中的重要组成部分,其目的是为了保证每个患者样本测定结果的可靠性,测定结果的可靠性包括两方面的含义:一是精密度高,即测定结果的重复性好,实验室每天测定的结果变化很小,主要是消除或减少随机误差造成的影响,这主要靠健全的室内质控体系来保障;另一方面是准确度,即测定结果正确,接近真值,主要是消除或减少系统误差的影响,这可以通过选用好的测定方法,进行正确校准及参加室间质控活动来保证。以上两点并不是孤立的,精密是准确的基础,没有高精密度的测定结果,就无从谈准确度,因此实验室要想获得可靠的结果,建立…     

医院和社区获得性金黄色葡萄球菌耐药性情况调查

目的 了解临床分离的社区获得性和医院获得性金黄色葡萄球菌的耐药情况,为进一步指导临床治疗,更好地控制MRSA引起的感染提供依据.方法 采用K-B纸片扩散法检测金黄色葡萄球菌对不同种类抗生素的敏感性.结果 医院获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(HA-MSSA)对头孢唑啉、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率显著高于社区获得性甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌( CA-MSSA) (P＜0.05);医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( HA-MRSA)对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星和利福平的耐药率显著高于CA-MSSA和HA- MSSA( P＜0.05);HA- MRSA多重耐药菌株所占的比率为90.4％,显著高于CA-MSSA的20.0％和HA-MSSA的37.4％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 医院获得性金黄色葡萄球菌耐药情况较严重,CA-MSSA和HA-MSSA药物敏感性明显高HA-MRSA,HA-MRSA呈现多重耐药性.     

经皮睾丸抽吸取精术对53例无精子症的诊疗体会

目的：介绍经皮睾丸抽吸取精术（TE-SA）对53例无精子症的诊疗体会。方法：1%利多卡因阴囊部精索根部阻滞麻醉,穿刺点皮下浸润麻醉。左手固定睾丸,右手持5mL一次性注射器（已由助手吸入0.2mL生理盐水）,将注射针缓慢刺入睾丸实质,反复抽吸（3～4）次后缓慢抽出,将注射器内睾丸组织及生理盐水排至（1～2）片干净载玻片上,并置于放大200倍显微镜下观察。如仅观察到D级精子,则行低渗肿胀实验明确是否存在活精子。结果：53例患者中,42例成功获取精子,均未见A、B级精子,36例可见C级及D级精子,6例为D级精子,其中2例经低渗肿胀实验确定为死精子。2例接受卵胞浆内单精子注射技术（ICSI）治疗均1周期,结局失败（未受精）,1例鲜胚移植获得临床妊娠,1例接受鲜胚移植未成功,3个月后行冻胚解冻移植（FET）而获得临床妊娠。结论：经皮睾丸抽吸取精术（TESA）结合ICSI是治疗无精子症的有效方法。     

D—J管在泌尿外科诊疗中的应用

目的探讨D-J管在泌尿外科诊疗中的应用。方法本组96例,男50例,女46例;年龄26～72岁,平均60．2岁。其中左肾静脉胡桃夹综合症1例,肾盂肿瘤9例,肾结石9例,输尿管结石59例,肾盂输尿管交界部狭窄9例,输尿管息肉6例,膀胱恶性肿瘤3例。输尿管镜下斑马导丝引导置人D—J管,膀胱镜下逆行置人双J管或者开放手术后置入,留置时间1—12周,平均4周。结果本组96例,漏尿2例,腰腹疼痛2例,血尿3例,其余89例恢复顺利,患者住院天数明显缩短。术后随访96例,KUB（腹部X线平片）＋IVU（静脉肾盂造影）显示患肾功能良好,吻合口无狭窄梗阻,肾积水减轻或消失。结论D-J管支架作用便于输尿管镜下肾盂肿物的活检以确定性质及手术方案,内引流操作简便、引流效果好、并发症相对较少。对于肾盂肿瘤的定性诊断以及防止上尿路手术后漏尿和狭窄,术后病情恢复具有重要作用,同时患者住院天数明显缩短,减轻了痛苦,降低了住院费用,具有临床实用价值。     

血凝实验质量影响因素分析

血凝实验越来越受到临床重视,实验的质量直接关系到临床的诊断和治疗.我科使用法国产STAGO全自动血凝仪进行血凝实验,发现很多方面影响实验的质量.除了仪器的校正和保养外,采血方法、采血部位及技术、抗凝剂的应用,标本的收集、运输、保存、分离、试剂的应用都是影响血凝实验质量的重要因素.     

297例小儿呼吸道感染病原菌培养和药敏结果分析

目的:了解小儿呼吸道感染病原菌的分布及对药物敏感情况,有助于临床诊断治疗.方法:取痰或咽分泌物标本接种于血琼脂平板、巧克力平板作细菌培养,对分离到菌株半定量计数确定病原菌,用API鉴定条鉴定到种并用K-B法作药敏试验.结果:297例痰标本分离到34例A群链球菌,13例肺炎链球菌,7例白色念珠菌和16例肺炎克雷伯杆菌等165株病原菌,阳性率55.6%.165株菌除革兰氏阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率较高外,对其他抗生素大多敏感.结论:链球菌、肺炎克雷伯杆菌和金黄色葡萄球菌为小儿呼吸道感染中常见分离菌;对青霉素和红霉素耐药率较高,而对氧氟沙星耐药率较低.