肾移植后高尿酸血症患者非布司他治疗效果的影响因素

目的探讨可能影响非布司他治疗肾移植后高尿酸血症(HUA)患者效果的影响因素。方法回顾性分析2019年8月至2021年8月郑州市第七人民医院收治的采用非布他司治疗70例肾移植后HUA患者的基线资料, 将其中治疗有效的38例患者纳入有效组, 治疗无效的32例患者纳入无效组。对比分析两组患者基线资料, 探寻可能影响非布他司治疗肾移植后HUA患者效果的高危因素。结果无效组血清白细胞介素-6(IL-6)、脑钠肽(BNP)、胱抑素-C(Cys-C)及三酰甘油(TG)水平高于有效组, 合并高血压、糖尿病及移植后肾功能不全者占比高于有效组, 差异有统计学意义(P<0.05)。经单项Logistic回归分析后建立多元回归模型结果显示, 血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达, 合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均可能是非布司他治疗肾移植后HUA患者无效的高危因素(OR均>1, P均<0.05)。结论血清IL-6、BNP、Cys-C、TG高表达, 合并高血压、糖尿病及慢性肾脏疾病均是导致非布司他治疗肾移植后HUA无效的原因, 临床可针对合并上述危险因素患者, 给予针对性的干预措施。     

miR-206、FAM83A在膀胱尿路上皮癌组织中的表达及临床意义

目的:探讨微小RNA-206（microRNA-206,miR-206）、83序列相似成员A（family with sequence similarity 83 member A,FAM83A）在膀胱尿路上皮癌（bladder urothelial carcinoma,BUC）组织中的表达及临床意义。方法:选取2015年02月至2017年02月在本院肿瘤外科进行手术治疗的86例BUC患者为研究对象,选择患者癌组织及癌旁组织分别作为BUC组和对照组。采用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测miR-206、FAM83A mRNA相对表达量;免疫组化法检测癌组织及癌旁组织中FAM83A的表达情况;分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析miR-206、FAM83A表达水平与BUC患者3年生存期的关系。结果:BUC组中miR-206表达水平明显低于对照组（P＜0.05）,FAM83A mRNA表达水平明显高于对照组（P＜0.05）。免疫组化结果显示,BUC组中FAM83A阳性率高于对照组（P＜0.001）。BUC组织中miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径密切相关（P＜0.05）,而与患者年龄、性别无相关性（P＞0.05）。Kaplan-Meier法分析显示,BUC患者3年累积生存率为52.33%（45/86）。miR-206高表达患者3年累积生存率高于miR-206低表达患者;FAM83A高表达患者3年累积生存率低于FAM83A低表达患者。多因素COX分析显示,miR-206低表达、FAM83A水平偏高是BUC患者不良预后的独立危险因素（HR=2.598、3.342,P＜0.05）。结论:BUC患者癌组织中miR-206低表达、FAM83A高表达,miR-206、FAM83A表达与患者肿瘤分期、淋巴结转移、组织学分级、肿瘤直径及不良预后的发生有关。     

肾移植术前患儿生长发育迟缓的影响因素

近年来,随着儿童尿毒症发病率的不断升高,在进行临床治疗的同时,患儿的生长发育问题也越来越受到关注。肾移植术前(尿毒症)儿童生长发育迟缓是复杂的多因素综合作用的结果。本文就肾移植术前患儿生长发育迟缓的影响因素进行综述,为临床合理干预、实施个体化治疗、最大程度促进患儿生长发育提供科学依据,同时指出肾移植是解决尿毒症患儿生长发育迟缓问题的根本措施。     

血清omentin-1、vcam-1表达与肾移植术后心血管事件发生的相关性研究

目的:探究血清网膜素-1(omentin-1)、血管细胞黏附分子-1(vcam-1)表达水平与肾移植术后心血管事件发生的相关性。方法:选取2020年12月—2021年12月于郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心接受肾移植手术的患者62例，根据术后心血管事件发生情况分为暴露组和非暴露组。收集患者一般临床资料和生化指标水平，ELISA法检测血清omentin-1、vcam-1水平，Pearson相关性分析法分析血清omentin-1、vcam-1水平与部分生化指标的相关性，受试者工作特征曲线(ROC)分析血清omentin-1、vcam-1表达对肾移植术后心血管事件发生的预测价值。结果:62例接受肾移植手术的患者中，共16例患者术后发生心血管事件，发生率为25.81%;暴露组患者的收缩压、血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)、心肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)、24 h蛋白尿、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、空腹血糖(FPG)和胆固醇(TC)水平均明显高于非暴露组(P <0.05)。暴露组患者血清omentin-1水平低于非暴露组，vcam-1水平...     

公民逝世后捐献时代减激素方案在糖尿病肾病肾移植中的应用及效果

目的:探讨公民逝世后捐献(DD)供肾糖尿病肾病(DKD)肾移植的免疫抑制方案。方法:分析我中心2012年3月~2016年12月的19例DD供肾DKD肾移植术后患者,采用环孢素为主的减激素三联方案;将来源于同一供体的19例非糖尿病受者作为非DKD组,记录DKD患者的血糖及相关指标,比较两组人/肾生存率、急性排斥(AR)、移植肾功能延迟恢复(DGF)、感染及其他不良事件发生情况。结果:38例受者随访时间(21.4±17.5)个月,早期移植肾脏恢复情况好,DKD组患者术后第1年人/肾生存率为93.8%/88.8%,第3年为93.8%/88.8%;非DKD组患者术后第1年和第3年人/肾生存率均为100%/100%。DKD组与非DKD组AR发生率分别为10.5%(2/19)与5.3%(1/19);DKD组发生DGF 2例,非DKD组1例;DKD组发生感染6例,非DKD组4例;二者差异均无统计学意义(P0.05)。DKD组发生移植肾破裂1例,重症肺炎1例。术后2~39个月穿刺病理显示DKD组患者移植肾脏均未出现糖尿病相关改变。结论:DKD患者接受减激素为中心的免疫抑制方案疗效及安全性均可,值得进一步在DKD患者中应用。     

含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响

目的:探究含西罗莫司的四联免疫抑制剂方案对肾移植术后患者肾功能、T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法:选取2017年1月至2021年1月在郑州市第七人民医院接受肾移植手术患者115例为研究对象,根据药物治疗方案分为A组（66例）和B组（49例）。A组男29例、女37例,年龄（47.6±14.3）岁,采用三联免疫抑制治疗;B...     

目标策略的个体化干预在肾移植术后患者应对方式和预防并发症中的效果评价

目的 探究目标策略的个体化干预在肾移植术后患者中的应用效果。方法 选取2021年1月至2022年9月该院收治的肾移植术后患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组、观察组,每组40例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上,给予目标策略的个体化干预。比较两组并发症发生率、简易应对方式问卷(SCSQ)、焦虑自评量表(SAS)、肾移植患者生活质量评定量表(QOL-RT)、自我护理能力测定表(ESCA)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果 观察组并发症发生率为5.00%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(χ²=5.165,P=0.023)。干预前,两组消极应对、积极应对、SAS、SDS、QOL-RT、ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组消极应对、SAS、SDS评分低于对照组,积极应对、QOL-RT、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目标策略的个体化干预应用于肾移植术后患者中,可降低并发症风险,改善患者情绪状态,增强自护能力,促进其积极面对生活,有助于提高生活质量。     

基于循证医学的预见性护理干预在肾移植患者术后尿路感染中的应用

目的探究基于循证医学的预见性护理干预对肾移植患者术后尿路感染及情绪状态的影响。方法本研究为前瞻性对比实验研究, 选取于2021年1月至2022年12月就诊郑州市第七人民医院肾移植肾脏病诊疗中心的80例肾移植患者为研究对象, 根据入院时间分为对照组与观察组, 各40例。对照组男24例、女16例, 年龄22～64(43.67±7.25)岁, 给予常规护理;观察组男23例、女17例, 年龄25～67(44.39±8.15)岁, 在对照组基础上给予基于循证医学的预见性护理干预。对比两组心理状态[焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale SAS)、抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale, SDS)]、生活质量[肾移植患者生活质量相关评定量表(Quality of Life Scale for Patients of Renal Transplantation, QOL-RT)]、满意度、导尿管留置时间、排尿功能、并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ2检验。结果观察组导尿管留置时间较对照组短, 排尿功能较对照组高[(6.87±1.33)d比...