纤维喉镜在喉部病变诊断和治疗中的应用

声带病变常以声嘶为主要表现,声带息肉和声带小结在声带病变中占绝大多数,各年龄段均可发病。1988年至2010年我科在纤维喉镜下对1858例声带病变进行组织学确诊及声带显微手术,确诊率高、手术简便、疗效确切,现报     

带钳潜窥镜在疑难支气管异物取出术中的应用

目的探讨电视监视下HOPKINS潜窥镜与带钳潜窥镜套管在疑难气管、支气管异物取出术中的临床应用价值。方法在全身麻醉下,对10例疑难气管、支气管异物患者采用电视监视下HOPKINS潜窥镜与带钳潜窥镜套管实施气管、支气管异物取出术。结果 10例中有9例一次成功取出,术后无气胸、纵隔气肿等并发症,1例失败,转胸外科实施开胸手术顺利取出。结论与普通支气管镜检查异物取出术相比,该手术方法具有可在明视下操作,提高了疑难气管、支气管异物取出术的成功率、精确性和安全性,同时便于教学和资料的保存。     

下鼻甲外移联合低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

目的探讨下鼻甲外移联合低温等离子消融术对以鼻塞为主要症状的成人慢性肥厚性鼻炎患者的主观症状、鼻腔黏膜纤毛清除功能及鼻阻力的疗效。方法将门诊诊断为慢性肥厚性鼻炎的76例患者分为手术组和药物组,分别行下鼻甲外移联合低温等离子消融术治疗和等渗盐水鼻腔冲洗加鼻内糖皮质激素治疗。治疗后1年检测患者主观症状、黏膜纤毛清除时间及鼻阻力变化,并与治疗前进行对比分析。结果治疗前患者平均糖精清除时间为17.42min;治疗后手术组患者平均糖精清除时间为17.47min,药物组患者平均糖精清除时间为16.82min,手术组与药物组比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻阻力检测示,手术组鼻阻力明显减小,且其减小程度与药物组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。与治疗前相比,视觉模拟量表(VAS)评分示手术组患者鼻塞症状明显改善(P<0.05),且改善程度优于药物组。结论下鼻甲外移联合低温等离子消融术治疗对慢性肥厚性鼻炎患者鼻腔黏膜清除功能影响不明显,但可显著减小鼻阻力,且对患者主观症状改善明显。     

孤立性真菌球性蝶窦炎的诊断和治疗

目的 总结孤立性真菌球性蝶窦炎的临床特征及其诊断与治疗经验.方法 回顾性分析12例孤立性真菌球性蝶窦炎的临床资料及鼻内镜手术后的随访结果,总结本病诊断与治疗的临床经验与体会.结果 所有病例中,表现头痛或眼部疼痛者9例(75％),涕中带血3例(25％).CT扫描均表现为窦腔高密度影,窦内有斑点状或条块状钙化影者10例(83％).12例均在鼻内镜下手术治疗.术后随访6～24个月,术腔黏膜康复良好,无病变复发.结论 孤立性真菌球性蝶窦炎临床症状无诊断特异性,CT扫描是诊断本病的主要影像学方法,鼻内镜下经蝶窦前壁自然口的术式应为首选手术方法.     

耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎

目的 观察耳内镜下应用低温等离子鼓膜打孔技术,治疗分泌性中耳炎的疗效.方法 对36例分泌性中耳炎患者在耳内镜下应用低温等离子4855刀头,行鼓膜打孔,并吸引、冲洗方法治疗.结果 所有打孔一次完成,外耳道、鼓膜反应轻,鼓膜打孔一般2～3个月自愈.本组治愈29例,有效4例,无效3例,总有效率91.7％.结论 耳内镜下低温等离子鼓膜打孔治疗分泌性中耳炎是一种简便、安全、有效的方法。