前列腺特异性抗原检测在前列腺癌中的临床价值

前列腺特异性抗原(PSA)仅局限于前列腺腺管上皮胞浆内。分子量为33000~34000DaLtons,半衰期为2.2~3.5天。自Wang等首先应用免疫测定法从前列腺组织中分离并提纯出PSA后,国内外有关该抗原在前列腺癌(PC)的早期诊断、复发监     

肺包虫囊肿1例

患者男,58岁,汉族。曾在新疆巩留县牛场工作30年,对牛、羊、猪、狗等有密切接触史。因右下胸痛、低烧伴发复咯血3月余于1989年10月18日入院、查体:除右下肺听诊呼吸音稍低外无任何阳性体征。     

黄体酮合用维生素K_1治疗输尿管结石疗效分析

文献报道应用黄体酮治疗输尿管结石有一定疗效,但采用黄体酮合用维生素K1者未见报道。本院1994年2月～1999年2月采取黄体酮合用维生素K1治疗输尿管结石66例,疗效满意．现报告如下。     

吞食不当引起小肠梗阻15例

吞食不当引起小肠梗阻１５例章宗武１＊童创２＊收集两院近１０年来均经手术证实的各种原因引起的小肠梗阻１２００例，其中吞食不当引起者１５例，占１．２５％，现报道如下。１临床资料本组共１５例，男９例，女６例；年龄２５～７８岁，平均５８岁。除吞食龙虾壳外，其...     

原发性附睾淋巴瘤1例及文献复习

目的了解我国原发性附睾淋巴瘤（PEL）的临床特点、病理特征,探讨PEL早期诊断标志和治疗方法。方法回顾本院近期收治的1例PEL以及国内杂志近10年（2002年1月至2011年12月）发表的有关文献共24篇29例PEL的临床资料。结果 30例均经病理证实。其中15例个案资料描述较完整,年龄35～81岁,40岁以上占73.3%;中位病程4.1个月。首发症状：阴囊无痛性肿块73.3%,阴囊肿痛26.7%。体征：附睾肿块质硬100%,触压痛20%,与睾丸界限不清40%,伴同侧精索增粗20%,浅表淋巴结肿大6.7%;肿块直径0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于头部53.3%,尾部20%,整个附睾26.7%,位于左侧26.7%,右侧46.7%,双侧6.7%。免疫组化检查：B细胞淋巴瘤66.7%（其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亚型2例）,T细胞淋巴瘤13.3%。治疗方案：29例报道手术方式,睾丸根治性切除术55.2%,睾丸、附睾切除术17.2%,附睾切除术24.1%,附睾活检术3.5%。21例报道术后辅助治疗,单纯化疗52.4%,单纯放疗28.6%,化疗加放疗4.8%。术后随访19例,9例死亡,中位生存期2年。结论我国PEL罕见,多数中年后发病;起病隐匿,临床无特异性。依据组织形态学特点,结合免疫组化染色确诊。治疗首选根治性睾丸切除术,术后建立个体化化疗和（或）放疗方案,应重视密切随访。     

综合疗法治愈严重溶血性输血反应2例

本文报告2例有严重溶血性输血反应,血红蛋白尿重症病人,经采用快速有比例大量补液为主的综合治疗措施治愈。例1 男,47岁。既往无输血史。入院查血Hb105g/L。以食管中段癌于1991年4月11 日全麻下经胸手术。术中输O型血800mll后2小时,发现创面明显水肿,切口渗血明显。检查侧胸壁及大腿内侧大片荨麻疹,     

肾绞痛患者体外冲击波碎石术最佳治疗时机探讨

目的 寻找伴有肾绞痛的输尿管结石行体外冲击波碎石术(extracorporeal shockwave lithotripsy,ESWL)的最佳治疗时机.方法 跟踪观察行ESWL的伴有肾绞痛的输尿管结石患者505例,按肾绞痛发作至ESWL的时间间隔分为三组:A组(肾绞痛发作时行ESWL,或急诊ESWL)123例;B组(肾绞痛缓解后3～6d内行ESWL)162例;C组(肾绞痛缓解7d后行ES-WL)220例.观察三组一次碎石成功率、2周结石排净率、再发肾绞痛率及肾内感染发生率并进行比较.结果 A组所有患者经ESWL治疗约5～ 15 min肾绞痛症状明显缓解或消失,绞痛缓解率100％.虽然A组、B组的1次碎石成功率、2周结石排净率均优于C组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但A组与B组比较,均无显著差异(P＞0.05).而A组术后再发肾绞痛率和并发肾内感染率分别为50.4％和17.1％,明显高于B组的4.9％和5.6％以及C组的6.8％和5.9％,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 输尿管结石伴有肾绞痛患者应尽早行ESWL治疗,疼痛缓解率高,但应用ESWL的最佳治疗时机为肾绞痛缓解后3～6d内.     

原发性附睾淋巴瘤1例及文献复习

目的了解我国原发性附睾淋巴瘤(PEL)的临床特点、病理特征,探讨PEL早期诊断标志和治疗方法。方法回顾本院近期收治的1例PEL以及国内杂志近10年(2002年1月至2011年12月)发表的有关文献共24篇29例PEL的临床资料。结果 30例均经病理证实。其中15例个案资料描述较完整,年龄35～81岁,40岁以上占73.3%;中位病程4.1个月。首发症状:阴囊无痛性肿块73.3%,阴囊肿痛26.7%。体征:附睾肿块质硬100%,触压痛20%,与睾丸界限不清40%,伴同侧精索增粗20%,浅表淋巴结肿大6.7%;肿块直径0.5～5.5 cm,平均2.9 cm,位于头部53.3%,尾部20%,整个附睾26.7%,位于左侧26.7%,右侧46.7%,双侧6.7%。免疫组化检查:B细胞淋巴瘤66.7%(其中MALT型5例,DLBCL型3例,未分亚型2例),T细胞淋巴瘤13.3%。治疗方案:29例报道手术方式,睾丸根治性切除术55.2%,睾丸、附睾切除术17.2%,附睾切除术24.1%,附睾活检术3.5%。21例报道术后辅助治疗,单纯化疗52.4%,单纯放疗28.6%,化疗加放疗4.8%。术后随访19例,9例死亡,中位生存期2年。结论我国PEL罕见,多数中年后发病;起病隐匿,临床无特异性。依据组织形态学特点,结合免疫组化染色确诊。治疗首选根治性睾丸切除术,术后建立个体化化疗和(或)放疗方案,应重视密切随访。     

低剂量丝裂霉素C术中肿瘤基底部注射加即刻灌注预防膀胱肿瘤复发

目的探讨低剂量丝裂霉素C（MMC）术中肿瘤基底部注射加即刻膀胱灌注对预防术后复发和进展的有效性及可行性。方法51例膀胱移行细胞癌初发病例，均接受保留膀胱手术；术中随机分成两组：A组（治疗组）27例，采用低剂量MMC（0．1g／L）术中肿瘤基底部注射，联合膀胱即刻灌注；B组（对照组）24例仅术后采取MMC（0．4g／L）定期膀胱内灌注治疗。术后随访12—60个月，比较两组复发率（RR）及进展率（PR），并分析其与初发肿瘤分期、分级的关系。结果A组复发3例，平均复发时间15．67个月，RR11．11％（3／27），B组复发9例，平均复发时间11个月，RR为37．50％（9／24），两组间复发率比较差异有显著性（P〈0．05）；两组复发肿瘤细胞病理分级升高共4例，其中A组病理由Gz升高至G2 1例；B组G1升高至G2 1例，由G2升高至G3 2例，相互比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组中共有9例发生肌层浸润进展，其中B组3例，浸润至膀胱浅肌层的T2期；A组1例，B组5例，浸润至深肌层的T3期，两组间分期PR比较差异有显著性（P〈0．05）；治疗期间，共有26例发生局部反应，未见膀胱黏膜坏死、骨髓抑制等严重并发症。结论低剂量MMC（0．10g／L）术中肿瘤基底部注射联合即刻膀胱灌注，对预防膀胱肿瘤术后复发及抑制肿瘤分期进展疗效均明显优于单纯MMC术后定期膀胱灌注治疗，且安全、可靠，尤其适用于低中风险的Ta或T1期的膀胱肿瘤患者，为T2或T3期的膀胱肿瘤患者增加了保留膀胱的治疗机会，可作为治疗膀胱肿瘤的较为理想的方法。