1例骶尾部巨大脊索瘤手术的麻醉体会

1病例介绍 患者,男,62岁,60kg。因骶尾部胀痛半年于2007年8月入院。半年前患者无明显诱因出现骶尾部疼痛,近1月疼痛加重。体格检查：T37℃,P65次/分,R20次/分,BP130/85mmHg;心、肺检查正常;腹平软,肝、脾未触及。肛门指诊：右侧卧位,于直肠后方及侧方有一巨大隆起肿物向前突出,     

GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的比较

目的比较GlideScope视频喉镜和Macintosh直接喉镜在经鼻气管插管中的难易。方法选择在经鼻气管插管全身麻醉下行择期颌面外科手术的患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁。随机分为G组（n=30）和M组（n=30）。常规麻醉诱导后,G组采用GlideScope视频喉镜,M组用Macintosh直接喉镜行经鼻气管插管。分析比较两组声门暴露情况（Cormark-Lehane分级）以及插管时间,一次插管成功率,失败例数。结果与M组比较,G组声门暴露情况较好（P〈0.01）,并且气管插管时间明显缩短（P〈0.01）。结论在经鼻气管插管中,GlideScope视频喉镜能够更好地暴露喉部结构,提高Cormark-Lehane分级,降低插管难度。     

舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆在OSAS患者胃镜检查中的应用

目的:研究小剂量舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)无痛胃镜的麻醉效果.方法:选择ASA I～II级择期行无痛胃镜检查的OSAS患者120例,随机分为3组,A组为单纯利多卡因胶浆组,B组为舒芬太尼(0.05 μg/kg)复合盐酸利多卡因胶浆组,C组为舒芬太尼(0.1μg/kg)复合盐酸利多卡因胶浆组,每组均40例,观察麻醉效果、术前(T1)、术中(T2)、术后(T3)的HR、MAP、SpO2及出现不良反应的例数.结果:T2时刻,A组的MAP及HR较B、C组明显升高,P<0.05,A组出现不良反应的例数较B、C组明显升高,P<0.05.结论:小剂量舒芬太尼联合盐酸利多卡因胶浆用于OSAS患者无痛胃镜检查,效果确切、安全可行.