妊娠期糖尿病患者分娩后代谢综合征的患病率及其与血清淀粉蛋白、C-反应蛋白等因素的相关性研究

目的:研究妊娠糖尿病(GDM)患者产后代谢综合征(MS)患病率与血清淀粉蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)的相关性.方法:选取河南省妇幼保健院2008年10月～ 2010年11月分娩的50例GDM产妇为研究组,同期分娩的45例未患GDM产妇为对照组,两组均随访24个月,对两组孕前、产后24个月的各项指标进行对比分析.结果:研究组怀孕年龄、胎儿出生体重与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05),研究组心血管病、糖尿病家族史与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组产前体重指数、体脂、腰臀比、FPG与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组血压、腰围、臀围、TG、TC、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR、HbAlc、SAA、CRP与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).产后24个月,研究组10例发生MS,发生率为20.0％,对照组3例发生MS,发生率为6.7％,两组呈明显差异(P＜0.05).产后24个月,研究组体重指数、体脂、腰围、腰臀比、FPG、TG、LDL-C、HOMA-IR、HbAlc、SAA、CRP与对照组相较,差异有统计学意义(P＜0.05),研究组血压、臀围、TC、HDL-C与对照组相较,差异无统计学意义(P＞0.05).Logistic多元回归分析显示,MS的相关因素为孕前体重指数、怀孕年龄、糖尿病家族史、GDM病史,以及产后24个月的SAA、CRP (P＜0.01).结论:GDM患者产后MS患病率与血清SAA、CRP具有密切关系,两者为MS的发生和发展提供了慢性炎症环境.结合产妇体重指数、怀孕年龄、GDM病史等因素,可以对将要发生的MS进行早期诊断,实施积极的预防控制方案,有利于GDM患者产后恢复,应予推广.     

子痫前期及子痫母血和脐静脉血中IGF-Ⅱ水平测定结果分析

目的:探讨IGF-Ⅱ在子痫前期和子痫中的作用、机理,为评估子痫前期及子痫发生、发展和胎儿宫内生长状况提供临床依据和指标。方法:用放免法检测子痫前期和子痫患者90例、正常晚期妊娠孕妇34例母血和脐静脉血IGF-Ⅱ水平。结果:正常妊娠组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫各组和正常妊娠组母血中IGF-Ⅱ无显著性差异。子痫前期-子痫组脐静脉血中IGF-Ⅱ水平明显低于正常妊娠组。子痫前期-子痫各组脐静脉血和母血中IGF-Ⅱ有显著性差异。子痫前期-子痫新生儿体重随脐静脉血IGF-Ⅱ水平的减低而降低,呈正相关性。结论:子痫前期和子痫患者的发病及严重程度与脐静脉血中IGF-Ⅱ水平有明显的关系,可以作为评估子痫前期和子痫发生、发展及严重程度的指标。胎儿脐静脉血中IGF-Ⅱ水平与胎儿的生长发育及新生儿出生体重有明显的正相关性,为评估胎儿及新生儿体重提供临床指标。     

用药后出现双硫仑样反应17例临床分析

<正>双硫仑样反应是指机体在未使用双硫仑的情况下,因某些药物的作用,机体吸收酒精后产生的类似乙醇-双硫仑样反应,此反应是用药物后饮酒而发生皮肤潮红、头面部肿胀、心动过速、气喘、头晕、低血压、呕吐的一组症候群[1],发病急,症状无特异性,易被误诊。现将我院2010-2013年收治     

65例复杂性双胎妊娠母儿结局

目的 探讨复杂性双胎妊娠并发症及妊娠结局。方法 回顾性分析2012年9月~2013年9月于郑州大学三附院终止妊娠的双胎妊娠315例。复杂性双胎65例为研究组,非复杂性双胎158例为对照组。比较2组间分娩期并发症和早产率、新生儿窒息率、胎儿丢失率、新生儿脑损伤发生率及新生儿体质量。结果 双胎之一胎儿畸形26例,其中双胎之一无心畸形3例。双胎之一胎死宫内（sIUFD）16例,双胎输血综合征（TTTS）12例,选择性一胎宫内生长受限（sIUGR）24例,双胎贫血-红细胞增多症1例。其中并发两种以上复杂性情况者共14例。2组间妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,贫血,妊娠期肝内胆汁淤积综合征的发病率差异均无统计学意义。复杂性双胎妊娠组早产率70.80%,胎儿丢失率36.15%,新生儿窒息率13.80%,新生儿脑损伤发生率12.31%,新生儿体质量（2034±634）g,和对照组相比差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 复杂性双胎有更差的新生儿妊娠结局,需要进一步的关注及研究以改善新生儿预后。     

老年糖尿病并发低血糖脑病16例临床观察

低血糖脑病是指血糖浓度<2.8mmol/L,脑部葡萄糖储量耗尽时所引起的一系列神经精神症状,最终可发生不可逆性脑损害,抢救不及时可致死亡[1]。由于老年人脑血管疾病发病率高,发生低血糖脑病时易误诊、漏诊。我院2010年1月-2012年1月共收治老年糖尿病患者55例,发生低血糖脑病16例,笔者对其救治情况进行分析,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组低血糖脑病患者16例,均为男性,年龄65~76(69.3±4.0)岁。均据WHO糖尿病标准诊断为2型糖     

翘臀征在强直性脊柱炎中的诊断意义探讨

本人在临床工作中，于2003年起发现强直性脊柱炎患者在做直腿抬高试验查体时出现翘臀现象，引起了本人高度重视。对2003年5月～2006年9月将门诊和收住院确诊的189例强直性脊柱炎患者进行了详细查体登记，证实确有此体征的存在并有一定的临床诊断参考意义。现将具体情况介绍如下。     

瘢痕子宫合并前置胎盘临床分析

目的探讨瘢痕子宫合并前置胎盘对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析郑州大学第三附属医阮2011年11月至2012年11月住院分娩148例前置胎盘患者的临床资料,其中瘢痕子宫合并前置胎盘者74例为观察组,单纯前置胎盘组74例为对照组。比较两组间产后出血量、子宫切除率、胎盘植入及早产等发生率。结果瘢痕子宫合并前置胎盘组与对照组相比,产后出血发生率高、产后出血量多（P〈0．01）。瘢痕子宫合并前置胎盘组子宫切除率、胎盘植入率明显升高（P〈0．01）,新生儿的早产率也明显升高（P〈0．05）。结论瘢痕子宫合并前置胎盘对母儿影响大,术前应提高警惕,做好充分术前准备,必要时及时切除子宫。     

双胎输血综合征女性的妊娠体验

目的 ：探究因双胎输血综合征行胎儿镜激光电凝术女性的妊娠体验,为有复杂妊娠经历的女性建立心理支持系统提供参考。方法 ：运用半结构式访谈法,对因双胎输血综合征行胎儿镜激光电凝术的15名女性进行研究,采用Colaizzi法进行资料分析。结果 ：共提炼出关于双胎输血综合征女性妊娠体验的3个主题,包括孕期情绪反应、不良情绪的影响因素及不良情绪的调节方式。结论 ：双胎输血综合征会引起女性在妊娠期间出现巨大的情绪波动,并且也对她们的心理健康造成长期的不良影响。医务人员应关注她们的心理健康并根据她们的情绪反应特点建立心理支持和信息支持系统,减轻其孕期不良情绪反应,改善其妊娠体验。     

COX-2抑制剂塞来昔布临床用药对胃肠道安全性观察

目的使用COX-2抑制剂塞来昔布和传统NSAIDS双氯芬酸;观察对患者止痛效果和胃肠道安全的影响。方法选择骨关节炎（OA）患者120例,分为两组。一组使用传统NSAIDS双氯芬酸,一组使用COX-2抑制剂塞来昔布胶囊,两组用药分阶段至半年评估对胃肠道耐受性影响。结果NSAIDS组胃肠道不耐受性半年停药80％,塞来昔布组胃肠道不耐受性半年停药只占38％。两组止痛效果相当。结论COX-2抑制剂塞来昔布用于骨关节炎治疗止痛效果满意,胃肠道安全性好。