福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨福辛普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭(CHF)的安全性和远期临床疗效。方法:122例CHF患者(男性93例,女性29例),平均年龄(59.19±12.52)岁,随机分成两组。治疗组63例给予福辛普利5-40 mg/d,美托洛尔12.5-100 mg/d,对照组59例给予美托洛尔12.5-100 mg/d。两组基础治疗雷同,疗程12个月。观察治疗前后两组患者的临床症状, 心功能分级,超声心动图心功能指标,6 min步行距离的变化及不良反应。结果:平均随访时间12个月,治疗组和对照组的安全性和耐受性均良好。治疗组临床总有效率为88.89%,对照组总有效率为76.27%,两组治疗前后相比左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离均有显著的改善(P<0.01)。治疗组LVEF、6 min步行距离的改善优于对照组。结论:福辛普利联合美托洛尔治疗CHF安全有效,可以增强疗效,明显改善远期预后。     

急性脑梗死超早期颈动脉溶栓与静脉溶栓的对比研究

目的探讨急性脑梗死超早期颈动脉溶栓及静脉溶栓的疗效,寻求更好的溶栓途径和方法。方法将入选的100例病人随机分为2组,颈动脉溶栓组(简称A组)50例,给以尿激酶30万U,用普通输液针由病灶侧颈动脉穿刺推注;静脉溶栓组(简称V组)50例,将尿激酶120万U稀释后静滴,两组辅以相同的常规治疗,14d后观察两组的疗效及不良反应。结果A组:基本痊愈18(36％),显效21例(42％),总有效率为92％。V组:基本痊愈11例(22％),显效14例(28％),总有效率74％。A组出血发生率为4％,V组出血发生率为10％。结论颈动脉溶栓的疗效显著高于静脉溶栓的疗效(P<0.05),且出血发生率低。     

尿激酶与低分子肝素联用治疗急性脑梗死疗效观察

目的 :观察尿激酶选择性颈动脉内溶栓 ,同时联合用低分子肝素治疗急性脑梗死的方法、用药剂量、临床疗效及安全性。方法 :经临床随机对照实验 ,并和川芎嗪、维脑路通进行比较 ,应用神经功能缺陷评分及脑梗死体积进行疗效评价 ,同时比较其凝血酶原时间 (PT)、aPTT、纤维蛋白原 (Fib)、D -二聚体及活化的部分凝血活酶时间 ,观察其安全性。结果 :治疗组神经功能恢复明显优于对照组。从治疗后第一天即出现明显效果。在治疗第 3、7天的CT扫描 ,治疗组的低密度缺血灶体积 ( 10 2 7± 2 3 6ml,7.82± 1.73ml) ,较对照组明显缩小 (P <0 0 5 ) ,从总有效率比较显示 :治疗组( 92 % )优于对照组 ( 68% ) ,有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,用药后治疗组与对照组比较未出现出血等不良反应。结论 :尿激酶选择性颈动脉溶栓联合低分子肝素应用 ,治疗急性脑梗死是安全有效的方法     

急性心肌梗死QT离散度的变化对预后影响的观察

目的 :探讨急性心肌梗死患者QT离散度 (QTd)的变化 ,以及它与终末事件的关系。方法 :将急性心肌梗死(AMI) 82例列为实验组 ,其中单一部位MI 5 5例 ,大面积MI 2 7例 ;门诊体检正常人 90例列为对照组 ,分别比较它们QTd的变化。结果 :正常对照组、单一部位MI、大面积MI的QTd分别为 ( 3 0 18± 2 2 41)ms、( 64 5 6± 19 3 2 )ms、( 82 0 8± 19 86)ms ,两两比较均有显著性差异 (P <0 0 1) ;恶性心律失常的发生率分别为 0 ( 0 /90 )、2 5 45 % ( 14 /5 5 )、5 2 85 % ( 14 /2 7) ,两两比较有显著性差异 (P <0 0 1) ;住院期间病死率为 0 ( 0 /90 )、5 45 % ( 3 /5 5 )、2 2 2 % ( 6/2 7) ,两两比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :急性心肌梗死的面积越大 ,QTd也随之增大 ,并与患者的预后有关。     

经桡动脉行冠状动脉介入术的临床分析

目的探讨经桡动脉行冠状动脉介入术的临床特点。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果75例患者穿刺成功72例,成功率96％。其中有6例发生桡动脉痉挛,4例再次穿刺成功,2例致普通导丝无法通过,其中1例改行肱动脉穿刺成功,1例改行股动脉途径成功;1例右锁骨下动脉迂曲1例;有3例撤除导管时发生右上臂酸痛;术中无心脏并发症发生。其中单支血管病18例,双支病变35例,三支病变22例。结论PCI可以获得稳定的闭塞血管开通率,实现完全再灌注,减少了PCI后支架内血栓形成和再狭窄的发生,提高冠心病患者的诊断率。     

2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影临床研究

目的探讨2型糖尿病合并冠心病冠状动脉造影的特点。方法回顾分析110例患者的临床资料。结果两组在性别、年龄、血糖、吸烟、高血压、家族史及总胆固醇（TC）方面无统计学差异,但在血脂方面糖尿病组的三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）水平明显升高（P均〈0.05）,高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）水平明显下降（P〈0.05）。结论 2型糖尿病合并冠心病患者心血管事件发生率高,冠心病合并糖尿病患者易出现冠状动脉的弥漫性变化。临床应积极干预冠心病的危险因素,对减轻冠状动脉损害有重要意义。     

早期应用阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者远期疗效的影响

目的观察阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期炎症因子和心脑血管事件的干预效果。方法将53例ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组（n=29）和常规对照组（n=24）。阿托伐他汀治疗组在对照组常规治疗基础上加用阿托伐他汀20mg,每晚1次顿服。所有患者分别于入院24h内和治疗后1个月清晨空腹采血1次,测定血脂、hs-CRP、MMP-9。同时观察6个月随访期内主要心脑血管终点事件的发生。结果治疗4周后,阿托伐他汀治疗组与对照组相比,患者TC、TG、hs-CRP及MMP-9浓度显著降低（均P〈0.01）,而对照组治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。阿托伐他汀治疗组6个月随访期内复发性心绞痛、心律失常、心力衰竭及非致命性心肌梗塞等均较常规对照组明显降低（P〈0.05）。结论阿托伐他汀早期治疗ACS能够抑制炎症因子并降低半年随访期间主要心血管事件的发生率。     

高敏C反应蛋白与冠心病关系的临床研究

目的：探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平在冠心病不同病程中的临床意义。方法：受试者35例,稳定型心绞痛组16例,不稳定型心绞痛组19例;正常对照组35例。hs-CRP含量测定采用免疫比浊法。结果：冠心病hs-CRP（3.9477mg/L）高于对照组（2.0537mg/L）,P〈0.05;不稳定型心绞痛组hs-CRP（4.0453mg/L）高于稳定型心绞痛组（3.83125mg/L）,但P〉0.05。结论：血清hs-CRP与冠心病有相关性。     

梅毒病人的青霉素脱敏疗法及护理

目的探讨青霉素皮试阳性的梅毒病人行脱敏疗法的可靠性及安全性.方法对3例青霉素皮试阳性的梅毒病人运用依次递增青霉素浓度的脱敏疗法.结果 3例病人均顺利完成治疗方案,未发生副反应.结论脱敏治疗对青霉素皮试阳性梅毒病人可短暂脱敏,为病人争取了最佳治疗方案.     

透明质酸填充致左颞部血管栓塞后脱发一例

<正>1病例资料患者女性,28岁,因左侧额颞部透明质酸注射填充后出现青紫色瘀斑及肿胀疼痛2 d就诊(图1a)。患者于2017年8月4日接受双侧颞部透明质酸注射填充术。以23 G钝针于皮下脂肪层注射,产品为注射用透明质酸钠凝胶[韩国LG Chem,Ltd. YVOIRE volumes,国食药监械(进)字2014第3461856号]。