肾移植患者他克莫司血药浓度与肝肾毒性分析

目的分析我院肾移植患者他克莫司血药浓度的控制情况,探讨他克莫司血药浓度与肝肾功能之间的关系,以期为临床的合理用药提供依据。方法收集我院2011年11月至2013年4月96例肾移植患者他克莫司血药浓度的数据,及血药浓度测定当天的生化检测结果。根据他克莫司血药浓度（A）测定结果,将其分为4组（I组,A≤6 ng/mL;II组,6〈A≤10 ng/mL;III组,10〈A≤15 ng/mL;IV组,A〉15 ng/mL）,对4组中的各项生化指标及不良反应比例进行统计分析。结果红细胞（P=0.57）,血红蛋白（P=0.60）,血小板（P=0.12）,总胆红素（P=0.58）,谷氨酰基转移酶（P=0.46）,天门冬氨酸氨基转移酶（P=0.98）和丙氨酸氨基转移酶（P=0.40）在4组之间没有统计学意义;而白细胞（P=0.007）,碱性磷酸酶（P=0.004）和血尿素氮（P=0.007）在4组之间差异有统计学意义。当患者的他克莫司血药浓度维持在6-15 ng/mL 时,其肾小球滤过率估计值（estimated glo-merular filtration rate,eGFR）（70.2 mL/min）要明显高于≤6 ng/mL（58.2 mL/min）和〉15 ng/mL （66.2 mL/min）。同时,感染及中重度贫血的风险也较低,但他克莫司血药浓度与肝功能异常比例之间未发现显著的相关性。结论他克莫司血药浓度维持在6-15 ng/mL有利于患者肾功能的维持,同时能够降低感染和中重度贫血的风险,这一结果将有利于他克莫司的临床使用。     

槲皮素固体脂质纳米粒的制备及小鼠口服吸收研究

 目的制备槲皮素固体脂质纳米粒(QT-SLN),并考察其理化性质及小鼠口服吸收特性。方法以具有生物相容性的硬脂酸作为脂质载体,采用高温乳化-低温固化法制备槲皮素固体脂质纳米粒,以均匀设计法优化处方与制备工艺;透射电镜(TEM)观察其微观形态,并测定其粒径分布;建立测定纳米粒和胃肠道内容物及粪样混合物中槲皮素的紫外分光光度法。结果槲皮素固体脂质纳米粒为球状或类球状,平均粒径为217.3 nm,包封率为48.50%,其小鼠体内吸收优于槲皮素原料药。结论高温乳化-低温固化法适于制备槲皮素固体脂质纳米粒,该制剂促进了槲皮素的小鼠口服吸收。     

多西他赛不良反应及处理对策研究进展

目的：为减少多西他赛所致不良反应（ADR）提供参考。方法：通过ScienceDirect数据库和万方数据库检索国、外相关文献,归纳多西他赛的ADR及处理对策,并分析其与化疗辅助药物的相互作用。结果：对于血液学毒性可使用粒细胞集落刺激因子进行治疗或预防;对于过敏反应需准备好相关急救药品,并进行密切观察;对于体液潴留可口服糖皮质激素进行预防;对于指甲和皮肤毒性,前者可通过保持指甲及周围皮肤的湿润及穿着舒适的鞋袜或通过冰敷来加以保护,后者可通过及时给予对症处理缓解;对于神经毒性可通过理疗手段缓解或辅以相关药物进行治疗;对于消化道反应,恶心、呕吐可给予5-HT3受体拮抗药等进行防治,口腔黏膜炎可通过口腔护理、调整膳食、支持治疗等措施应对。多西他赛与5-HT3受体拮抗药和质子泵抑制剂可能不存在有临床意义的药物相互作用,但与部分阿片类药物可能会产生相互作用而导致ADR发生。结论：使用多西他赛发生ADR时应及时、有效地处理,同时减少使用可能与之发生相互作用的药物,才能更好地保证患者的用药安全。     

多西他赛所致不良反应报告分析

目的:分析某院多西他赛所致不良反应(adverse drug reaction, ADR)的特点及临床表现,总结ADR发生时的处理措施,为临床安全有效的使用多西他赛提供依据.方法:对某院2007-2013年上报的多西他赛所致ADR进行回顾性分析.结果:某院发生多西他赛所致ADR的患者主要为中老年人(年龄≥45岁).原患疾病以肺癌(32.26%)、乳腺癌(27.42%)及妇科肿瘤(24.19%)为主,因此女性患者较多.临床表现以过敏反应、消化系统反应及骨髓抑制居多.结论:使用多西他赛前,医护人员可以根据患者病情采取一定的预防措施;使用后,一旦发生ADR,需根据ADR的类型,及时有效的处理,只有这样才能更好地保证患者的用药安全.     

基于FAERS数据库雷珠单抗注射液不良反应信号挖掘

目的： 分析美国不良反应报告系统（FAERS）数据库中的有关雷珠单抗注射液的眼部及其他系统不良反应发生情况,为临床安全用药提供参考。方法： 利用报告比值比法（ROR）和比例报告比值法（PRR）对FAERS数据库中2004年第1季度至2020年第3季度共69个季度报告中有关雷珠单抗的不良反应进行数据挖掘和信号检测,分析其不良反应上报情况及其他系统不良反应发生情况。结果： 去重后提取以雷珠单抗为主要怀疑药物的不良反应报告共57 680件,ROR法共识别到656个信号,PRR共检测到1 053个信号,最终纳入2种方法的重复信号652个,累计21个系统/器官;绝大部分不良反应为眼部并发症,其次以心血管系统及神经系统不良反应居多。结论： 除眼部不良反应外,以心血管及神经系统不良反应居多,临床使用此类药物时如出现心血管系统及神经系统不良反应时应考虑是否与此药物相关。     

程序性死亡受体-1抑制药免疫相关不良反应的文献计量学分析

摘要：目的:对程序性死亡受体-1(PD-1)抑制药免疫相关不良反应的文献发表状况进行统计分析。方法:在中国知网(CNKI)《中国学术期刊(网络版)》和科学引文索引数据库(Web of Science)检索内容为PD-1抑制药免疫相关不良反应的已发表文献,检索截止日期均为2019年10月11日,用Excel、VOSviewer等软件对检索结果进行包括年发文量、作者、机构、引用率等项目的文献计量分析。结果:经排除标准筛选后,在中国知网共检索到64篇文献,2019年发文量最高,宁波市医疗中心李惠利医院是发文量最多的机构,Web of Science中检索到881篇相关文献,2019年发文量最多,美国共发表436篇文献,是所有国家地区中发文最多的,发表文献最多的研究机构是斯隆凯特琳癌症中心。结论:PD-1抑制药免疫相关不良反应内容的文献近年来发文量逐年升高,但我国发文数量和质量总体来说仍旧偏低,未来还需加强对这方面的研究。     

乙酰谷酰胺铝颗粒的制备与质量控制

目的:制备乙酰谷酰胺铝颗粒剂,并建立其质量控制标准。方法:以蔗糖为矫味剂制备乙酰谷酰胺铝颗粒剂,采用高效液相色谱法(HPLC)测定该颗粒剂中乙酰谷酰胺铝的含量与有关物质,并进行了稳定性试验。结果:HPLC线性关系良好,乙酰谷酰胺铝的线性范围为2.5~100mg·L-1(r=0.9999),平均回收率为100.1%,RSD为0.45%(n=9)。结论:该颗粒剂处方合理,工艺简单,质量控制方法准确可靠,专属性好。     

喷昔洛韦微乳经皮渗透的研究

目的研究喷昔洛韦微乳体内外的透皮能力。方法采用Franz扩散池进行体外经皮渗透试验,自制微乳给药装置进行体内经皮渗透试验,采用高效液相法测定皮肤接收液、表皮及真皮中的药物浓度,并与市售夫坦乳膏比较,考察微乳的透皮促进作用。结果体外试验结果表明,0.5％的微乳12h时的单位面积累积渗透量是1％夫坦乳膏的3.5倍;体内试验表明,从微乳透过表皮到达真皮层的药物浓度明显高于乳膏剂(P＜0.05)。结论与夫坦乳膏相比,微乳对喷昔洛韦的透皮有显著的促进作用。     

抗VEGF药物用于年龄相关性黄斑变性研究的文献计量分析

目的:剖析研讨抗血管内皮生长因子(VEGF)药物用于年龄相关性黄斑变性(AMD)的研究现状和研究热点,客观反映相关国家/地区、机构和作者在抗VEGF药物治疗AMD研究领域的学术影响力和科研实力。方法:分别检索Web of Science(检索时限为建库至2019年4月26日)和CNKI(检索时限为建库至2019年4月2日),搜集有关抗VEGF药物用于AMD的研究。统计发文较多的国家/地区、作者、研究机构、期刊、年发文量、被引用频次和发文量排名情况,并使用HistCite和Citespace软件创建引证关系图和关键词共现时区视图。结果:共检索到2 931篇外文文献,2014年发文数最多,占总数的10.5%;发文量最多的国家是美国,占总数的32.9%。在CNKI共检索到中文期刊248篇,目前2018年发文最多,为48篇。结论:近年来抗VEGF药物用于治疗AMD的研究发展迅速,中国研究者进入这一领域较晚,但近年来研究的数量和深度都在不断增加。