糖尿病性脑血管病变的早期诊断和治疗

目的 研究经颅多普勒对糖尿病变的早期诊断价值及尼莫地平，阿司匹林对糖尿病性脑血管病变早期治疗的意义。方法 对60例糖尿病患者进行经颅多普勒检查和尼莫地平，阿司匹林治疗。结果 糖尿病组各支颅内动脉平均血流速度降低，PI值升高，治疗后能恢复接近正常。结论 经颅多普勒检查对于诊断早期无症状性糖尿病脑血管病变具有重要的临床价值，尼莫地平，职权司匹林可有效治疗早期糖尿病性脑血管病变。     

肾综合征出血热痊愈1年后胰岛功能的观察

目的 研究肾综合征出血热合并高血糖病人在肾综合征出血热痊愈1年后的血糖变化情况和胰岛功能状况。方法 对48例肾综合征出血热合并高血糖病人痊愈1年后随访，测定空腹血糖、胰岛素，计算胰岛素敏感指数、胰岛细胞分泌指数，对血糖仍高组与血糖恢复组及正常对照组进行比较。结果 血糖仍高组HOMA—IR高于正常对照组和血糖恢复正常组、血糖仍高组HOMA—IR低于正常对照组和血糖恢复正常组，差异有显著意义。结论 肾综合征出血热合并高血糖病人，57．14％的高血糖为一过性，与应激及治疗有关。42．86％的高血糖为持续性，其原因与胰岛素抵抗和胰岛细胞分泌功能下降均有关，与胰岛素抵抗的关系更明显。     

去甲肾上腺素及肾上腺素干涉荧光测定诊断嗜铬细胞瘤

血、尿去甲肾上腺素（NE）及肾上腺素（E）定量测定是嗜铬细胞瘤诊断不可缺少的重要手段。1984年以来，我们采用特异激发光、低背景光的干涉荧光分析法测定尿液去甲肾上腺素及肾上腺素，用作嗜钻细胞瘤的定性及定位诊断．经对10例手术证实的嗜钻细胞瘤患者的尿标本检查，结果与手术及病理相符。现报告如下。资料及方法一、临床资料本院门诊及住院的高血压病人200例。10例嗜铬细胞瘤，占我院同期住院高血压病人的3．4％。其中男4例，女6例，年龄17～62岁，平均39．6岁。临床表现复杂：1例因三次妊娠死胎，剖腹取股术后休克，1例血尿待查，2…     

甲状腺功能异常与血浆脂蛋白载脂蛋白变化

观察13例甲状腺功能亢进(甲亢)与27例甲状腺功能减退(甲减)患者于相应治疗前、后的血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及载脂蛋白AI(ApoAI)、B(ApoB)和CⅡ(ApoCⅡ)的变化,并与20例正常人进行对照分析,结果列表如下:     

DM2-N患者血浆ET-1、vWF和血清CysC检测的临床意义

本文报告2型糖尿病肾病（DM2-N）患者血浆内皮素-1（ET-1）、血管性假血友病因子（vWF）和血清胱抑素C（CysC）水平的变化,旨在探讨其在临床上的应用价值,现将结果报告如下。     

甲亢患者治疗前后血清FT3、FT4和PTH、CT水平检测的临床意义

目的 探讨甲亢患者治疗前后血清FT3、FT4和PTH、CT水平的变化及临床意义.方法 应用化学发光法和放射免疫分析法对41例甲亢患者进行治疗前后血清FT3、FT4和PTH、CT水平的测定,并与35名正常健康人作比较.结果 甲亢患者在治疗血清FT3 、FT4均非常显著地高于正常人组（P＜0.01）,而血清PTH、CT水平又非常显著地低于正常人组（P＜0.01）,经治疗3个月后则与正常人比较差异无显著性（P＞0.05）.血清PTH水平与CT水平呈正相关（r=0.5986,P＜0.01）,而与FT3FT4水平呈显著负相关（r值分别为-0.4925,-0.5018;P值均小于0.01）.结论 检测甲亢患者血清FT3、FT4和PTH、CT水平的变化,对观察疗效和预后判断均有一定的临床使用价值.     

动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效观察

目的比较动态血糖监测下超短效与短效胰岛素经胰岛素泵皮下输注治疗糖尿病的疗效。方法将2型糖尿病患者40例分为A组和B组,每组各20例,A组经胰岛素泵皮下输入超短效胰岛素治疗2周。B组经胰岛素泵皮下输入短效胰岛素治疗2周。两组患者治疗前后均佩带动态血糖监测系统（CGMS）3d。观察两组治疗前后空腹血糖（FPG）、午餐后2h血糖及睡前血糖、达标时间与胰岛素用量,血糖均值、血糖值标准差、血糖≥10.0mmol/L时间百分比,血糖≤3.9 mmol/L时间百分。结果两组治疗前及治疗后FPG、午餐后2h血糖及睡前血糖比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。A组达标时间及胰岛素用量均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗2周后,A组及B组治疗后的血糖均值、血糖标准差及血糖≥10.0mmol/L时间百分比均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组及B组治疗后血糖≤3.9 mmol/L时间百分比较治疗前明显增多,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后血糖均值、血糖标准差、血糖≤3.9mmol/L时间百分比均低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组治疗后血糖≥10.0mmol/L时间百分比与B组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论超短效胰岛素比短效胰岛素降糖效果更好、更稳,低血糖发生时间更少。采用CGMS观察疗效较指血血糖监测更准确。     

延续护理对在职2型糖尿病病人药物治疗依从性的影响

[目的]探讨延续护理干预对在职2型糖尿病病人药物治疗依从性的影响。[方法]将70例在职2型糖尿病病人随机分为观察组及对照组,每组35例,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在住院期间和出院后均给予护理干预,应用 Morisky 用药依从性问卷判定病人依从性,分别于干预3个月及9个月后评价,干预前后结果比较采用 t 检验,判断两组病人的药物治疗依从性及血糖、糖化血红蛋白控制状况。[结果]观察组病人干预治疗后3个月和9个月后依从性均优于对照组(P <0.05或 P <0.01),干预护理3个月、9个月后,观察组的血糖由(11.82 mmol/L±4.64 mmol/L)下降至(6.08 mmol/L±2.39 mmol/L)、(5.04 mmol/L±2.49 mmol /L),HbA1 c由(7.55±2.01%)下降至(6.01%±1.34%)、(5.46%±1.64%),干预6个月后两组之间均有明显统计学差异(P <0.05或 P <0.01)。[结论]延续护理干预,可以提高在职2型糖尿病病人对药物治疗的依从性,对控制血糖、延缓并发症的发生具有重要意义,有利于控制病情发展。     

低热量饮食对糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性的影响

目的　探讨低热量饮食对糖尿病患者血糖及胰岛素敏感性影响。方法　比较低热量饮食治疗前后血糖及胰岛素敏感性的变化。结果　餐后 2 h血糖由治疗前的 (12 .5 6± 1.2 1) mmol/ L降为治疗后的 (11.18± 139)mmol/ L。甘油三脂由 (2 .2 3± 0 .5 8) m mol/ L 降为 (1.81± 0 .42 ) mmol/ L。胰岛素敏感性指数由治疗前的 (0 .0 19±0 .0 18) L为治疗后的 (0 .0 2 8± 0 .0 16 ) L ,差异有显著性。结论　低热量饮食能降低血糖、甘油三脂 ,提高胰岛素敏感性。     

江苏省部分城市职员人群代谢综合征与肥胖关系的调查

1999年WHO将与胰岛素抵抗相关疾病如肥胖、高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等统称为代谢综合征（MS）。肥胖可使2型糖尿病、冠心病、MS及其组分的患病率明显增加。美国超重或肥胖者约占61％，MS的患病率为20％-25％，而在肥胖人群中MS约占2／3。