儿童软组织肉瘤15例误诊分析

目的分析儿童软组织肉瘤的临床特征及误诊原因,总结防范误诊措施。方法回顾性分析2012年6月—2018年10月收治的误诊为其他疾病的儿童软组织肉瘤15例的临床资料。结果 15例均因患儿家长发现患儿体表肿块就诊,均为单发病灶,发病部位为躯干9例,四肢3例,头颈2例,阴唇1例,肿块直径为0.4～5(1.82±0.24)cm。误诊时间15～20 d,误诊为表皮样囊肿7例,皮脂腺囊肿、纤维瘤各3例,脂肪瘤2例,均行单纯性肿块切除。经术后病理检查确诊为软组织肉瘤,确诊为纤维肉瘤9例,横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤各3例,确诊后行再次扩大切除术+化疗6例,行再次扩大切除术5例,行单纯化疗4例。15例3年生存率为60.00%(9/15),5年生存率为33.33%(5/15)。结论临床医师应加强对儿童软组织肉瘤的认识,综合分析相关资料,避免误诊误治。     

婴儿小细胞未分化型肝母细胞瘤1例

1 病例资料 患儿,女婴,7个月17天.因发现腹部肿物1天入院.检查:全身皮肤、巩膜无黄染.腹部膨隆,未见胃肠型及蠕动波,腹壁静脉无扩张,腹胀,右上腹部可触及一肿物,大小约10cm×6cm,边界尚清楚,形态欠规则,与肝右叶分界欠清楚,无明显触痛,腹部无压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及肿大,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣...     

小儿输尿管残端综合征临床分析

输尿管残端综合征(the distal ureteric stump,DUS)是半肾或肾输尿管切除术后临床非常罕见的并发症.回顾性分析2000年以来我院行半肾或肾输尿管切除术的患儿,其中5例并发此症.为提高大家对小儿输尿管残端综合征的认识,现报告如下.     

己烯雌酚和胰岛素样因子3对睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8mRNA和蛋白表达水平的影响

目的 探讨不同水平的己烯雌酚(DES)和胰岛素样因子3(INSL3)对体外培养的睾丸引带细胞中富含亮氨酸的G蛋白耦联受体8(LGR8) mRNA和蛋白表达的影响.方法 将3日龄的雄性昆明小鼠的睾丸引带组织解剖取出,并进行细胞培养.传代后,随机分为正常对照组及实验组(不同浓度DES组:A～E组,不同浓度INSL3组:Ⅰ～Ⅳ组)共11组.其中,实验组加入的DES浓度分别是3.7×10-2 mmol·L-1、3.7×10-3 mmol·L-1、3.7×10-4 mmol·L-1、3.7×10-5 mmol·L-1和二甲基亚砜溶剂对照组;INSL3的浓度分别为3.3×10-3 μmol·L-1、3.3×10-4 μmol·L-1、3.3×10-5 μmol·L-1及3.3×10-6 μmol·L-1.加药持续作用48 h后,应用反转录PCR和流式细胞术分析睾丸引带细胞中LGR8 mRNA及其蛋白的表达情况.结果 A组和Ⅳ组LGR8的mRNA及蛋白水平显著高于正常对照组(P<0.01);与正常对照组相比,B、C、D组LGR8 mRNA及其蛋白表达均显著下降(Pa<0.05),而E组及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组LGR8 mRNA和其蛋白的表达差异均无统计学意义(Pa>0.05).结论 高剂量的DES和极低剂量的INSL3均能上调睾丸引带细胞中LGR8 mRNA及其蛋白表达水平,推测DES和INSL3可能通过LGR8作用途径来影响睾丸引带的发育.     

2011年第9届全国小儿肿瘤学术会议通知

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会拟于2011年6月9～12日在四川成都召开第9届全国小儿肿瘤学术会议,欢迎儿童肿瘤相关专业同道积极参与,会议纳入国家继续教学项目。会议相关事宜如下：     

小儿先天性纤维肉瘤一例报道并文献复习

1病例报告患儿男,4d,G3P3,足月剖宫产.因发现左前臂巨大红色肿物4d入院.患儿出生时即被发现左前臂有一红色巨大肿物,肿物表面发亮,患儿能自行抬起左前臂,左手指可活动.出生后肿物无明显增大.体检:一般情况可,营养中等,头颈胸腹未见异常,左前臂可见一大小约8 cm×7 cm×6 cm的椭圆形红色肿物,表面皮肤紧张、发亮,触之呈囊实性,质软偏中,触摸无明显哭闹不安,活动度差.左手背轻度浮肿,非指凹性,左上肢及手指活动度可.     

胰岛素样因子3对体外培养的小鼠睾丸引带细胞增殖和收缩活性的影响

目的 探讨胰岛素样因子3 (INSL3)对体外培养的小鼠睾丸引带细胞增殖和收缩活性的影响.方法 手术放大镜解剖出3日龄雄性昆明小鼠的睾丸引带组织,进行原代细胞培养后传代.将传代细胞随机分为正常对照组和实验组,实验组加入INSL3,浓度分别为3.3×10-3 μmol·L-1、3.3×10-4 μmol·L-1、3.3×10-5 μmol·L-及3.3 × 10-6 μmol·L-1,分别持续作用12 h、24h、48 h,利用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测其细胞增殖情况；细胞免疫荧光和流式细胞术检测其细胞纤维状肌动蛋白(F-actin)的结构变化及表达情况.结果 不同浓度INSL3作用后的不同时间点,检测细胞增殖和收缩活性的相关指标,结果均存在时间-剂量效应,且差异有统计学意义(p＜0.05).正常对照组及各实验组细胞均呈持续性增殖,24h后增殖更明显.与正常对照组比较,INSL3可刺激睾丸引带细胞骨架重塑,细胞周边肌动蛋白丝带增多,胞质中微丝F-actin明显粗大、变长,细胞中F-actin表达量增加.各实验组中以3.3 ×10-3 μmol·L-1组变化尤其明显.结论 INSL3对睾丸引带细胞增殖和收缩活性有直接促进作用,可能参与睾丸引带发育甚或睾丸下降过程的调节.     

儿童下颌下腺多形性腺瘤1例

多形性腺瘤是最常见的唾液腺良性肿瘤之一,起源于导管上皮细胞和肌上皮细胞,因其具有显著的组织学多样性,通常也被称为混合瘤.它最常发生在腮腺(约占90%),其次为腭部、下颌下腺、舌下腺、颊部、口、唇等处.好发于30～40岁成人,儿童患者临床少见,发生于下颌下腺者更罕见[1],国内尚无儿童病例报道.     

己烯雌酚对小鼠睾丸引带中LGR8表达的影响

目的:通过体内实验研究己烯雌酚(DES)对小鼠睾丸引带中胰岛素样因子3受体LGR8的影响,从而探讨外源性雌激素对小鼠睾丸下降的影响。方法:8～10周龄KM孕鼠随机分为正常组、空白对照组和实验组(0.1、1.0、10、100μg/kg DES 4个剂量组),共6组,每组20只。于孕9～17 d每天分别给予实验组妊娠小鼠不同剂量的DES(0.1、1、10、100μg/kg),空白对照组给予等体积DMSO+生理盐水,正常组不给药。应用免疫组化和RT-PCR分别检测胎鼠和幼鼠睾丸引带中LGR8蛋白和mRNA的表达。结果:HE染色可见胎鼠正常组、对照组睾丸引带发育良好,中间的间叶组织和外周的肌源细胞之间分界清楚;实验组可见睾丸引带发育不良,间叶组织和肌源细胞之间无明显分界,组织结构紊乱。幼鼠正常组和实验组睾丸引带发育未见明显不同。LGR8表达于睾丸引带肌源细胞和间叶组织细胞,以肌源细胞表达为主。实验组LGR8阳性表达较正常组弱,胎鼠各实验组和幼鼠DES 1、10、100μg组与同发育阶段的正常组相比均有统计学意义(P<0.05)。DES高剂量(10、100μg)组与同发育阶段的正常组相比LGR8 mRNA表达增加(P<0.05)。各实验组PCR产物测序均未见明显突变。结论:DES可影响小鼠睾丸引带LGR8 mRNA和蛋白的表达,DES可能通过影响INSL3-LGR8信号系统干扰睾丸引带的发育,进而影响睾丸正常下降。