基层医疗卫生服务整合的国际经验及对我国的启示

目的:总结典型国家基层卫生服务提供中实现医防整合的经验,为我国基层医疗卫生服务整合提供借鉴。方法:本研究方法为文献研究。结果:在个人层面,英国、泰国、古巴培养全科医生作为"守门人"并将其作为提供医防整合服务的主体;在机构层面,各国基层机构组成服务网络,内部强调跨学科合作;在体系层面,通过横向合作和有序的首诊与转诊协调服务;国家立法保障和健康保险筹资等引导支持基层医疗卫生服务整合。结论:培养和配置高质量的医防一体的全科医生、促进机构跨学科融合、通过立法和筹资体系予以保障是各国提供基层整合型服务的核心,值得我国基层医防服务整合借鉴。     

亚低温仪治疗重型颅脑损伤疗效及护理

近10年来,大量实验研究证明,亚低温33℃～35℃能减轻外伤后脑损害,促进神经功能恢复[1]初步临床应用亦获得肯定效果.我科2004年2月-2006年1月,应用亚低温和常规治疗两种方法对68例重型颅脑伤病人(GCS≤8分)进行分组治疗,现将结果报道如下.     

微波在滴眼瓶消毒中的应用

通常所谓微波，是指频率在300MHz～3000MHz之间的电磁波．2450兆赫是常用消毒微波之一。微波不仅可以杀灭细菌繁殖体，也可以杀灭真菌、病毒和细菌芽孢，其杀菌机制除有热效应外，还具有某些非热效应。另外微波具有吸收性，容易被含有水份的物体吸收而转变成热能；微波还具有穿透性，可以穿透玻璃、纸张、陶瓷、聚乙烯等绝缘材料而不被吸收。因此，微波在医院制剂包装材料消毒方面具有一定的利用价值。     

“孕育”路:那沉重的幸福

我从小在湖南邵阳长大,家庭条件比较优越。妈妈是妇产科医师,爸爸是中学校长,而我曾是公认的校花。中、小学老师都是爸爸的朋友,非常关照我,我也很为爸爸争气,从小到大不但成绩优异,而且每次演讲比赛、文艺活动我都是最闪耀的“明星”,在众人关注和羡慕的眼光中,我度过了五彩缤纷的少女时光。中学毕业以后,我以优异的成绩顺利考入了湖南师大英语系,开学那天,爸妈特意送我到学校,生活需要的东西都为我准备好了。由于有良好的英语基础,大学学习非常轻松,生活     

肝阳上亢证甲皱微循环观察与分析

以我所统一标准,确诊为“肝阳上亢证”者,进行微循环观察,肝阳上亢证者90例;阴虚阳上亢证者88例,健康对照组48例。观察发现肝阳上亢组与健康对照组及阴虚阳亢组与健康对照组均有显著性差异。通过卡方证明本检测数据可靠,微循环观测可作为“肝阳上亢证”的客观检测指标之一。     

部队院校牙周病门诊常用药物疗效观察

牙周病是部队常见病、多发病，它是牙周组织炎性破坏性疾病，病程长、症状重，是造成成年人失牙的主要原因之一。自1995年始，我院门诊部对牙周病进行流行病学统计，发病率高达30％-45％。牙周病可进行局部给药、洁牙术、龈膜外科手术等治疗，但操作复杂，成本较高，部队院校不易开展。我们采用早期口服氨必仙、甲硝唑联合应用，共治疗808例，疗效满意，报告如下。     

宫颈癌放疗后家庭阴道冲洗效果观察

目的:为寻找一种院外阴道冲洗的有效方法,从而帮助一些由于各种原因不能来医院行阴道冲洗术的患者继续完成治疗。方法:对204例宫颈癌放疗结束后的患者随机分实验组与对照组,实验组实施家庭阴道冲洗,对照组未行阴道冲洗,通过放疗结束后1个月、3个月、6个月门诊随访,观察阴道粘膜急性放射反应治疗后消退情况,对家庭阴道冲洗患者和未行阴道冲洗者进行对照研究。结果:行家庭阴道冲洗者在阴道粘膜急性放射反应方面与未冲洗者差异有显著性(P<0.05)。结论:家庭阴道冲洗是对因各种原因出院后不能来医院行阴道冲洗的患者可以采取的一种行之有效的方法。     

微创固定系统治疗膝关节周围复杂骨折

目的应用微创固定系统(less invasive stabilizing system,LISS)治疗膝关节周围复杂骨折,探讨其手术适应证及疗效。方法2003年12月至2004年6月应用LISS技术治疗膝关节周围复杂骨折41例,男29例,女12例;年龄24￣67岁,平均40.6岁。胫骨近端骨折28例,股骨远端骨折13例。多发伤22例(53.7%),陈旧性骨折6例(14.6%),翻修手术1例。新鲜骨折均采用关节面切开复位、干骺端闭合复位及经皮钢板固定技术;陈旧性骨折及翻修手术采用有限切开及经皮钢板固定技术。结果单侧LISS手术时间平均87.2min。全部病例随访13～21个月,平均16个月。3例股骨远端骨缺损患者平均于术后21.3周(19～24周)行植骨术,植骨术后22.3周(18～24周)骨折愈合。其余患者愈合时间平均15.1周(11～23周),完全负重时间平均16.8周(12～25周)。术中发生螺钉脱落1例,提拉复位装置断裂1例,工具断裂1例,螺钉未能按计划置入2例。术后发生关节面复位丢失1例,无感染、内固定松动、断裂及失败病例。按照Rasmussen骨折复位评分标准,优31例、良10例。术后1年关节活动范围2.4°～95.6°。术后1年HSS评分平均88.4分(58～98分),其中优27例、良10例、中3例、差1例,优良率90.2%。结论LISS为膝关节周围复杂骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折。但其手术理念及手术技术与传统手术不同,还需要一定病例与随访的积累才能确定其疗效。     

血液透析病人股静脉插管的护理

为加强插管后护理,减少并发症及延长插管的使用时间,现将我院近7年来应用股静脉插管的病例总结如下:1 临床资料1.1 共收集72例,其中原发慢性肾衰42例,糖尿病肾衰12例,高血压肾病7例,多囊肾病2例,药物中毒,外伤引起的急