内质网应激对肿瘤发生发展的影响及中医药的干预作用

内质网是真核细胞内负责蛋白质、类固醇、脂类和糖类合成以及钙依赖性信号转导的重要细胞器，内质网稳态对维持机体正常功能具有重要意义。内质网稳态失衡可诱发内质网应激（ERS），参与消化系统、呼吸系统、循环系统、神经系统、生殖系统和内分泌系统等疾病的发生与发展，影响机体健康。在众多疾病中，肿瘤的致死率、致残率和复发率均较高，严重危及国民健康。因异于正常细胞的无限增殖的生存特点，肿瘤细胞常暴露于缺氧、缺血、增殖过度、饥饿等各种内外刺激中，导致细胞内蛋白质平衡遭到破坏，存在一定程度ERS，以促进自身存活。研究表明，ERS在多种肿瘤中扮演重要角色，对肿瘤细胞的生存具有双重作用，既可通过激活一系列适应性反应促进肿瘤细胞生存，又可诱发ERS相关凋亡通路，促进肿瘤细胞死亡，抑制肿瘤生长和侵袭。而随着ERS在肿瘤中的多种作用不断被报道，较多学者已尝试从ERS的角度干预肿瘤的进展。中医药对肿瘤的治疗作用已得到广泛认可，能从多个方面参与肿瘤的调节，包括ERS，放化疗抵抗，化疗致胃肠道不良反应，术后复发和转移等。但目前，从ERS角度探究中医药抗肿瘤作用报道相对较少。鉴于此，本文从ERS对肿瘤发生发展的影响和中医药经ERS干预肿瘤的进展2个方面进行阐述，以期为肿瘤的治疗提供新的方向。     

抑制素B结合相关因素预测卵巢功能价值研究

目的：通过比较卵巢反应不良和卵巢反应正常患者血清及卵泡液中抑制素B（ INH-B）及相关的因素的差异,探讨抑制素B及相关因素预测卵巢功能的临床价值。方法选择45例接受IVF-ET／ICSI 治疗的不孕患者进行回顾性研究,根据获卵数及HCG日雌二醇水平分为卵巢反应不良组21例和卵巢反应正常组24例。比较2组基础血清卵泡刺激素（ FSH）、黄体生成素（ LH ）、雌二醇（ E2）水平、FSH／LH 比值、年龄、窦卵泡数（ AFC ）、平均卵巢体积（OVVOL）、血清及取卵日卵泡液抑制素B水平的差异,评价这些指标对卵巢反应性的预测价值。结果（1）基础血FSH、年龄、AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B,两组间比较差异有统计学意义（ P ＜0吵．05）,卵巢反应不良组血清FSH及年龄均高于正常对照组,AFC、OVVOL、血清及卵泡液INH-B水平均低于正常对照组。基础血清LH、E2及FSH／LH比值比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;（2）基础血FSH与FSH／LH比值、年龄呈正相关（ r ＝0．36, P ＜0．05;r ＝0．31, P ＜0．05）,与血清INH-B呈负相关（ r ＝－0．31, P ＜0．05）;血INH-B与卵泡液INH-B呈正相关（ r ＝0．33, P＜0．05）;AFC与OVVOL呈正相关（ r ＝0．37, P ＜0．05）;（3）单变量分析基础血FSH水平是预测卵巢反应性较好的独立指标（OR＝0．64, P ＜0．05）,多变量回归分析年龄与卵泡液INH-B对卵巢反应性的预测差异有统计学意义（P＜0．05）,年龄的评价作用优于卵泡液INH-B。结论血清及卵泡液中抑制素B水平结合相关因素可以更好的预测卵巢反应性,更准确的评价卵巢功能,对实现个性化用药,提高临床妊娠率提供依据。     

天冬总皂苷对D-半乳糖致衰老大鼠肾脏p53基因表达的影响

目的研究天冬总皂苷对大鼠衰老肾脏p53基因表达的影响,探讨其治疗衰老肾脏的作用及其机制。方法通过皮下注射D-半乳糖建立衰老大鼠模型的同时,以天冬总皂苷灌胃进行治疗,3个月后处死各组大鼠,应用全自动分析仪检测血清中肌酐(Cr)、尿素(UREA)含量;采用光镜观察各组大鼠肾脏的肾小球硬化程度的改变;采用硫代巴比妥酸和黄嘌呤氧化法分别检测血清和肾脏中丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;应用Real-time PCR检测各组肾脏组织p53 mRNA的表达。结果与模型组相比,治疗组血清中Cr及UREA的含量均显著降低(P<0.05);治疗组肾小球硬化程度均明显改善;随着治疗组剂量的增加,血清与肾脏中SOD的活性均明显增高、MDA含量也显著降低(P<0.05);治疗组能够降低大鼠肾脏组织p53 mRNA的表达,且随着天冬总皂苷剂量的增加,其降低作用有增强趋势(P<0.01)。结论天冬总皂苷降低肾脏组织中p53基因的表达可能是其改善衰老肾脏的机制之一。     

经方论治溃疡性结肠炎类辨

溃疡性结肠炎根据临床症状可依《伤寒杂病论》“下利”“便血”等论治。按照条文描述及经方配伍特点,结合溃疡性结肠炎的病性特征,可将经方分类总结：桂枝汤类方、姜附汤类方多适用于溃疡性结肠炎表里虚证者;柴胡汤类方适用于气机郁滞者;泻心汤类方适用于寒热错杂、虚实互见者;芩连类方、承气汤类方适用于里实热证者。临证可据证选用类方,或单方,或合方,可获得较好的疗效。附验案1则以佐证。     

千金子醋糊外用对豚鼠体癣模型的影响

目的探讨千金子醋糊外用对豚鼠体癣模型的影响。方法采用须癣毛癣菌接种于豚鼠皮肤创面制作体癣模型,观察千金子醋糊大、小剂量组(0.2 5,0.15 g·m L-1)外用对体癣模型豚鼠体癣症状积分、病灶皮肤逆培养、病灶局部病理变化的影响。结果大、小剂量千金子醋糊外用可显著降低体癣模型豚鼠的体癣症状积分(P0.0 1,P0.0 5);明显提高病灶皮肤逆培养转阴率(P0.0 5);显著改善体癣病灶局部病理变化(P0.0 1)。结论千金子醋糊外用对豚鼠体癣模型有较好的治疗作用。     

基于皮肤功能特点的药物透皮吸收新思考

在药源性疾病高发的今天,经皮给药成为临床重要给药方式,为了降低皮肤天然的屏障功能对药物吸收的阻碍作用,各种促近皮肤透皮吸收的方法层出不穷,在紧急或病情严重的情况下,该方法能够显著增大药物渗透率,提高临床疗效。但对于慢性疾病,尤其是需要长期用药的患者来说,日常频繁使用,会一定程度增加皮肤通透性,破坏皮肤天然结构,影响正常生理功能进而导致部分皮肤病的发生。因此本文从皮肤结构、皮肤功能、皮肤障碍与疾病之间的关系入手,在深入了解药物透皮吸收原理的前提下,提出促进药物透皮吸收应具有一定的选择性,旨在引导患者正确应用药物透皮技术,减少药源性疾病的发生。     

关于微生物检验产生的问题的探讨

探讨临床微生物检验面临的新问题,对检验以快速检出病原菌及医师合理使用抗生素提出新的要求.     

头孢曲松钠治疗婴幼儿急性细菌性结膜炎的效果观察

我院门诊2006年1月～2007年6月共收治61例小儿急性细菌性结膜炎,采用头孢曲松钠治疗,效果满意,报道如下. 1 资料和方法 1.1 观察对象:61例急性细菌性结膜炎均为我院门诊患儿;男29例,女32例;年龄7天～3岁;单眼40例,双眼21例;病程1～2天.1.2 临床诊断:急性起病;患眼有异物感、烧灼感、痒、结膜囊分泌物多、流泪等症状;检查见患眼结膜充血,眼睑肿胀,结膜水肿,结膜下出血,结膜囊牯稠或粘脓性分泌物或睑结膜有假膜等体征.     

葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响

目的探讨葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响。方法采用Langendorff氏法，给药后记录冠脉流量和心率变化。结果乐氏液1组与葛根黄酮滴丸低剂量（150mg／L）组冠脉流量分别为（5.80±0.75）mL／min和（7．82±0．66）mL／min，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；乐氏液2组与葛根黄酮滴丸高剂量（250mg／L）组冠脉流量分别为（5．78±0．69）mL／min和（7．95±0．85）mL／min，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）：结论葛根黄酮滴丸使冠脉流量明显增加。     

脑脊液置换术的护理

我科2000-01～2005-01采用脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血（SAH）80例，效果满意，护理体会如下。