FMEA在降低自动口服摆药机调剂差错风险中的应用

目的：探讨失效模式和影响分析（failure mode and effect analysis,FMEA）在降低自动口服摆药机调剂差错风险中的应用。方法：运用FMEA识别自动口服摆药机调剂过程中的失效模式,分析其出现的原因,制定降低调剂差错的措施。结果：实施风险控制措施后,影响自动口服摆药机调剂差错风险失效模式的风险优先指数（risk priority number,RPN）值由119分降到55分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：FMEA应用于自动口服摆药机调剂差错的风险管理,可有效降低调剂差错,提高药学服务质量。     

43例儿童溶血尿毒综合征的输血治疗

目的 探索成分输血在儿童溶血尿毒综合征治疗中的作用.方法 通过查阅病历及输血记录了解北京儿童医院2004年5月至2008年8月收治的儿童溶血尿毒综合征患者输注成分血的品种、数量、血型分布以及预后.结果 北京儿童医院近4年共收治43例溶血尿毒综合征且有输血史的患儿.其中A型12例,B型16例,O型10例.AB型5例.共输注悬浮红细胞102.5U,新鲜冰冻血浆70 650 ml.洗涤红细胞11U.每例患儿平均输注红细胞2.51次,输血浆5.65次.4例患儿行血浆置换7次.治愈或好转37例(86.05%),死亡或自动放弃治疗6例(13.95%).结论 成分输血,尤其是血浆疗法对儿章溶血尿毒综合征的治疗具有重要作用.     

失效模式和影响分析模式在医院国家集中采购中选药品管理中的应用

目的 应用失效模式和影响分析(FMEA)模式管理工具,提高医院国家集中采购中选药品的临床使用量,为进一步完善对中选药品的评估和动态监测、预警提供方法保障。方法 FMEA模式管理小组对造成国家集采中选药品未得到优先使用的原因进行目标鱼骨图分析,采用“头脑风暴法”多次对失效因素进行讨论和措施干预,以河南科技大学附属许昌市中心医院国家集采中选药品的临床使用量来评价采用FMEA模式管理的效果。结果 观察组7种中选药品的平均月销售量相比对照组,增加幅度都>100%;与协议月平均数量相比,其中5种药品都超额完成任务。结论 FMEA应用于国家集采中选药品的风险管理,可有效提高医院医护及病人正确认识中选药品,确保国家集采中选药品的优先使用,进而促进中选药品临床使用量的显著增加。     

阿司匹林包合物的拉曼光谱和红外光谱研究

目的:通过拉曼光谱和红外光谱法分析阿司匹林包合物,探索拉曼光谱法作为一种新的验证包合物形成方法的可行性。方法:通过共聚焦拉曼光谱仪和傅里叶红外光谱仪分别测定并获得β-环糊精、阿司匹林、β-环糊精和阿司匹林物理混合物、阿司匹林包合物的拉曼图谱和红外图谱并将其进行对照分析。结果:在红外图谱和拉曼图谱中,阿司匹林的一些特征峰在其包合物中发生了位移,部分峰强发生变化甚至消失。结论:拉曼光谱和红外光谱同时表明,阿司匹林通过氢键作用嵌入β-环糊精的疏水空腔形成了包合物,其苯环结构、羰基结构和酯基结构被包裹于β-环糊精的空腔结构中。     

氢氯噻嗪包合物的拉曼光谱和红外光谱研究

目的:研究建立拉曼光谱法分析验证氢氯噻嗪包合物的可行性。方法:分别采用拉曼光谱法和傅里叶红外光谱法测定并获得β-CD、氢氯噻嗪、β-CD和氢氯噻嗪物理混合物、氢氯噻嗪包合物四种物质固体粉末的拉曼图谱和红外图谱,并将其进行对照分析。结果:拉曼光谱可得到与红外光谱一致的结果,表明氢氯噻嗪以氢键作用嵌入β-环糊精的疏水空腔形成了包合物,从而增加了氢氯噻嗪的稳定性和溶解度。结论:拉曼光谱法具有快速、准确、简便、无损测量等显著优势,可作为验证药物包合物的形成的手段。     

Raman光谱法与经典方法验证尼群地平固体分散体

目的:用Raman光谱法和经典方法(红外光谱法和X-射线衍射法)研究尼群地平固体分散体的分散性,以期获得1种新的、简单易行的检查固体分散体分散性的方法.方法:采用溶剂法制备尼群地平固体分散体,用显微共焦拉曼光谱仪、傅里叶变换红外光谱仪和X-射线衍射仪分别采集尼群地平、PVP K30,尼群地平:PVP K30(1:6)的...     

拉曼光谱分析盐酸曲马多的结构特征

目的通过盐酸曲马多共聚焦拉曼光谱探讨其结构特征。方法用共焦拉曼光谱仪测定盐酸曲马多拉曼光谱图。结果所测药物图谱峰形良好,峰强明显,指纹性强,能够反映出盐酸曲马多的结构信息。结论共聚焦拉曼光谱仪可用于盐酸曲马多的结构特征分析,且拉曼光谱是一种简单、灵敏的光谱分析工具,有望成为药物分析中一种有效的鉴别手段。     

幼儿外周血造血干／祖细胞采集方法的建立

本研究探索采集体重低于20kg幼儿外周血造血干／祖细胞的方法及安全性。在采集外周血造血干／祖细胞时，在患儿股静脉处放置7F双腔导管作为采血及回输通道，采用COBE Spectra血细胞分离机的自动干／祖细胞采集程序及管路，在预冲管路完成后，向管路中灌注体外辐照的异体悬浮红细胞，采集后仅回输管路中的红细胞成分。对采集物计数单个核细胞、CD34^＋细胞和细胞存活率。结果表明：对7例低体重幼儿采集外周血造血干／祖细胞13次均获得成功。获得单个核细胞平均数为4．44×10^8／kg[（3．46—6．45）×10^8／kg]，CD34^＋细胞平均计数为2．20×10^6／kg[（1．34—3．79）×10^6／kg]，细胞存活率98．45％（97％-100％）。在采集过程中患儿生命体征平稳。结论：采用COBE Spectra血细胞分离机，可以在保持低体重幼儿生命体征平稳的前提下获得含有足够数量CD34^＋的单个核细胞。     

活血软肝丸联合水飞蓟宾葡甲胺片对早期乙肝肝硬化患者肝纤维化的影响

目的 探讨活血软肝丸联合水飞蓟宾葡甲胺片对早期乙肝肝硬化患者肝纤维化的影响.方法 选择某院2018年12月至2019年12月接收的早期乙肝肝硬化患者116例,根据盲抽法将其分成两组,各58例.对照组采用水飞蓟宾葡甲胺片治疗,在此基础上,观察组加用活血软肝丸治疗,治疗6个月后,比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT...     

我国药品不良反应关联性评价方法与诺氏评估量表法的对比与分析

目的：探讨我国药品不良反应监测中心所采用的关联性评价方法与诺氏评估量表法(Naranjo 法)在药品不良反应(ADR)关联性评价中的差异和各自特点。方法：分别采用两种方法对我院2016 年1月1日至2018年6月30日上报的202例ADR进行关联性评价,对两种方法的评价结果进行一致性分析。结果：两独立评价者应用国家ADR监测中心关联性评价方法分别对202例ADR进行关联性评价, kappa值0. 509,一致性中度。两独立评价者应用Naranjo法分别对202例ADR进行关联性评价,kappa值 0.697,一致性较高。两位独立评价者分别应用国家ADR监测中心关联性评价方法和Naranjo法对202例 ADR进行关联性评价,kappa值0.100,一致性差。结论：(1)两种评价方法单独应用时均有较好的一致性;(2)两种评价方法对于“肯定”结果的一致性高;(3)对于新的和未“去激发”的ADR,两种评价方法易出现评价结果不一致的情况;(4)Naranjo法用于常规监测时部分问题应答率低。