1例截瘫35年患者三大并发症的家庭预防及护理

截瘫病人由于恢复较慢、住院时间长、经济负担过重,大多数病人转入家庭护理.但截瘫病人主要的三大并发症:褥疮、泌尿系感染、坠积性肺炎的家庭护理尤为重要,如护理不当可危及生命.现介绍1例截瘫35年患者由于重视了三大并发症的家庭预防及护理,至今未出现褥疮、泌尿系感染、肺炎.现将护理体会介绍如下.     

口服甘露醇进行肠道准备引发急性肠梗阻三例

口服甘露醇进行肠道准备具有方便、准备时间短等优点，但甘露醇使用不当会造成严重并发症，甚至造成死亡。我院自2002年7月至2005年2月共收治口服甘露醇导致肠梗阻的患者3例，救治成功2例，现报告如下。     

创伤引起肿瘤坏死因子可溶性受体早期释放

肿瘤坏死因子(TNF)在创伤和失血性休克中的病理生理学作用目前仍不清楚。近年来,发现了两种TNF的可溶性受体(TNFR)。这两种受体从55-kd和75-kdTNF膜受体的细胞外部分脱落而来,对调节TNF的活性有重要作用。TNFR可与TNF结合,阻止TNF与细胞膜受体结合,从而抑制TNF生物活性。本文旨在确定损伤早期是否有TNF和TNFR的释放。     

胃肠恶性间质瘤17例

胃肠恶性间质瘤是一组独立起源于胃肠道的间叶性肿瘤,与平滑肌肿瘤和间皮瘤不同,其基本肿瘤细胞是一种非定向分化的多潜能的梭形或上皮间叶样细胞,其中胃间质瘤最为常见,诊断困难,手术后易复发,预后不良。现将我院1996年1月至2004年9月收治的恶性间质瘤17例报告如下。1资料和方法1·1一般资料17例中男8例,女9例,年龄36~65岁。肿瘤部位:胃恶性间质瘤8例(胃底6例,胃体2例),空肠5例,回肠2例,横结肠1例,降结肠1例。就诊原因:上腹不适6例、腹痛10例、腹胀3例、黑便3例、贫血7例、腹部包块8例、血尿及肾积水1例,无任何不适于查体时才发现者1例。肿…     

白内障术后残余散光成因及制作散光矫正型白内障手术切口的影响因素

白内障术后残余散光的形成主要受术前角膜散光及术源性散光影响。设计并制作白内障手术切口是控制白内障术后残余散光的主要方式之一。该方法受到切口大小(宽度)、切口长度与深度、切口位置、切口结构以及切口愈合情况等多方面因素的影响, 手工制作切口矫正效果有限。使用飞秒激光辅助制作切口和松解角膜更加稳定有效, 有一定临床应用前景。(国际眼科纵览, 2022, 46:507-511)     

改良大隐静脉高位结扎并剥脱术治疗原发性大隐静脉曲张78例分析

目的探讨改良大隐静脉高位结扎并剥脱术的治疗效果.方法78例原发性大隐静脉曲张患者随机分为2组.A组:采用经典大隐静脉高位结扎并剥脱术;B组:采用改良大隐静脉高位结扎并剥脱术.即行大隐静脉高位结扎前仅切断并结扎股内侧与股外侧属支,其余属支保留.距最近属支约0.5 cm处钳夹切断大隐静脉,近断端行缝扎后结扎;远断端通入剥脱器逐段剥脱直至内踝前方大隐静脉起始处.小腿段曲张静脉团另切口剥脱,切断并结扎交通支.术后给予弹性绷带加压包扎.结果B组手术时间(平均65 min)明显短于A组(平均90min),两组比较差异有统计学意义(u=2.008,P＜0.05).两组均无切口感染.但B组切口瘢痕小,美容效果满意.随访2年,两组均无复发.结论改良大隐静脉高位结扎并剥脱术与经典大隐静脉高位结扎并剥脱术在治疗效果上相同,但改良法具有简单、省时、创伤小等优点.     

三阶段微创治疗急性粘连性肠梗阻

目的:建立分阶段中西医结合与腹腔镜微创手术联合治疗急性粘连性肠梗阻的方案,并探讨此方案的治疗效果。方法:将1997年10月至2004年12月急性粘连性肠梗阻173例患者分为三个阶段进行中西医结合微创联合治疗。第1阶段:急性期中西医结合非手术治疗解除梗阻,未解除梗阻者行急症腹腔镜探查或剖腹手术。第2阶段:缓解期行腹腔镜肠粘连松解术,去除引起肠梗阻的病因。第3阶段:是疗效巩固期,用中药治疗以避免术后粘连性肠梗阻再发。结果:术后随访,三阶段联合治疗71例,复发4例(5.6%);单纯中西医结合非手术治疗39例,复发24例(61.5%);开腹行肠粘连松解术15例,复发5例(33.3%)。急症腹腔镜手术15例,中转开腹7例(46.7%),发生并发症6例(40%);择期腹腔镜手术77例,中转开腹6例(7.8%),发生并发症6例(7.8%)。结论:分阶段中西医结合微创联合治疗急性粘连性肠梗阻的效果明显优于单一治疗方式。     

中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻

目的：探索中西医结合与微创技术联合治疗粘连性肠梗阻的疗效。方法：31例粘连性肠梗阻，在急性期以中西医结合疗法辨证施治，解除急性梗阻；梗阻缓解后行腹腔镜粘连松解术，预防梗阻复发。结果：急性期经中西医结合治疗，肠梗阻均解除。缓解期行腹腔镜粘连松解术，成功26例（83．9％）；中转开腹手术5例（16．1％）。腹腔镜粘连松解术后胃肠功能恢复时间0．5－2d；术后住院时间2－4d。26例腹腔镜粘连松解术后随访（3个月－3年），均无肠梗阻复发的表现。结论：中西医结合微创治疗粘连性肠梗阻中转开腹率较低，并发症发生率低，术后效果好，无梗阻再发。     

内镜联合腹腔镜与开腹胆道治疗胆囊胆总管结石对比研究

目的 分析内镜联合腹腔与开腹胆道治疗胆囊总管结石的治疗效果.方法 选取60例胆囊胆总管结石患者,随机分为30例为观察组和30对照组,观察组采用内镜联合腹腔镜治疗,对照组采用开放治疗.结果 观察组患者CRP水平低、切口更短、术中出血量更少、住院时间短、术后并发症少,与对照组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05);两组患者平均手术时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用ERCP+LC对胆囊胆总管结石进行治疗,具有痛苦小、重复性好、恢复快、死亡率低等优点,值得在临床中大力推广.