肠内营养在危重患者治疗中的应用分析

目的：探讨肠内营养支持对危重患者的治疗效果。方法：对2009年5月～2013年9月期间在我院进行治疗的46例危重患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这46例患者随机分为实验组和对照组,每组各有23例患者。我院对对照组患者进行常规治疗,对实验组患者在进行常规治疗（方法与对照组患者相同）的基础上,给其加用肠内营养制剂进行治疗。治疗结束后,比较两组患者的治疗效果和两组患者治疗两周后,其血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白的情况。结果：加用肠内营养制剂进行治疗的实验组患者,其并发症的发生率与临床死亡率均低于进行常规治疗的对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。实验组患者治疗两周后的血清白蛋白、血清前白蛋白、血红蛋白等检测值明显优于治疗两周后的对照组患者,二者相比差异具有显著性（P<0.05）。结论：将肠内营养制剂应用于危重患者的治疗中,能够有效地改善危重患者的临床症状,减少患者并发症的发生,降低患者的死亡率,对提高危重患者救治的成功率具有重要作用。此疗法值得在临床上推广使用。     

早期口服营养液对肝硬化胃食管静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的预防作用

目的 观察胃食管静脉曲张出血(GEVB)患者行内镜术后,早期给予肠内营养液对患者再出血的预防作用.方法 选取2013年3月至2015年12月于三门峡市中心医院行内镜术的GEVB患者108例,随机分成治疗组和对照组,每组各54例,所有行内镜治疗患者12 h后进食.治疗组于内镜治疗后12 h进食常规流质饮食,同时口服补充营养液,对照组常规流质饮食无营养液补充,内镜治疗后14天比较两组患者再出血率、营养不良情况、感染情况以及肝功能指标.结果 治疗组患者在观察期14 d内无出血情况发生,对照组有7例患者再出血,差异有统计学意义(P=0.019);两组患者在观察期内感染情况,包括尿路感染、肺部感染及自发性腹膜炎的发生率及病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第14天两组患者肝生化指标比较,治疗组中前清蛋白和清蛋白高于对照组[(161.5±27.6)mg/mL vs(150.1±29.9)mg/mL,(31.6±4.9)g/mL vs(27.2±4.7)g/mL],差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组转氨酶和总胆红素低于对照组[(20.1±4.6)μmol/L vs(26.9±4.9)μmol/L,(41.8±5.9)U/L vs(54.7±5.4)U/L;P<0.05)],治疗组患者营养不良情况较对照组有所改善(P<0.05).结论 早期给予肠内营养液可降低行内镜治疗的GEVB患者早期再出血的风险,改善患者营养不良情况,促进其肝功能恢复.     

早期口服营养液对肝硬化胃食管静脉曲张出血患者内镜治疗后再出血的预防作用

目的 观察胃食管静脉曲张出血（GEVB）患者行内镜术后,早期给予肠内营养液对患者再出血的预防作用。方法 选取2013年3月至2015年12月于三门峡市中心医院行内镜术的GEVB患者108例,随机分成治疗组和对照组,每组各54例,所有行内镜治疗患者12 h后进食。治疗组于内镜治疗后12 h进食常规流质饮食,同时口服补充营养液,对照组常规流质饮食无营养液补充,内镜治疗后14天比较两组患者再出血率、营养不良情况、感染情况以及肝功能指标。结果 治疗组患者在观察期14 d内无出血情况发生,对照组有7例患者再出血,差异有统计学意义（P=0.019）;两组患者在观察期内感染情况,包括尿路感染、肺部感染及自发性腹膜炎的发生率及病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）,治疗第14天两组患者肝生化指标比较,治疗组中前清蛋白和清蛋白高于对照组[（161.5±27.6）mg/mL vs（150.1±29.9）mg/mL,（31.6±4.9）g/mL vs（27.2±4.7）g/mL],差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组转氨酶和总胆红素低于对照组[（20.1±4.6）μmol/L vs（26.9±4.9）μmol/L,（41.8±5.9）U/L vs（54.7±5.4）U/L;P<0.05）],治疗组患者营养不良情况较对照组有所改善（P<0.05）。结论 早期给予肠内营养液可降低行内镜治疗的GEVB患者早期再出血的风险,改善患者营养不良情况,促进其肝功能恢复。     

混合型EHF疫区患者感染血清型动态监测

绍兴市流行性出血热(EHF)疫区存在家、野鼠带毒,且带毒率有所差异,属于混合型EHF疫区。为了解混合型疫区EHF病例感染血清型的动态变化及特征,1987年11月至1988年10月应用血凝抑制法(HI)对不同地形疫区,不同季节的EHF病人进行血清学分型研究,结果报告如下:     

维生素D治疗肺心病合并低钙血症患者临床疗效探讨

目的研究维生素D运用于肺心病合并低钙血症患者中的价值。方法选择我院2016年1月～2018年5月纳入的肺心病合并低钙血症患者104例,按照数字表法随机分为对照组和观察组各52例。观察组在常规治疗基础上采取维生素D,对照组采取常规治疗,对比两组治疗结果。结果治疗前,两组的IL-2、IL-17水平比较,差异无统计学意义(P0.05),治疗后,两组各指标水平均明显改善,且观察组改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组上、下呼吸道感染发生率为15.38%,明显低于对照组的28.85%,差异有统计学意义(P0.05)。结论维生素D运用于肺心病合并低钙血症患者中效果明显,可有效改善炎症水平,避免呼吸道感染的发生,促进病情快速稳定,为预后提供保障。     

流行性出血热混合型疫区患者感染血清类型的动态变化及流行特征

本文应用HI方法对混合型EHF疫区病例血清型进行了动态观察。结果表明混合型疫区中随着地理环境不同,EHF患者感染的血清型别有明显差异,且有显著的季节、人群分布特征,揭示了绍兴市两型出血热的流行规律,为EHF的防治提供了科学依据。