c-FLIP与肿瘤研究进展

机体内有多种因素直接影响细胞凋亡过程 ,包括经典的病毒来源的蛋白质 (如P5 3 、IAP等 )以及BCL 2家族等 ,它们分别作用于不同环节调节细胞凋亡。c FLIP(细胞型Fas相关死亡域样白介素 1β转换酶抑制蛋白 )是近年来发现的一类含有死亡效应结构域 (deatheffectdomains ,DED)的凋亡抑制蛋白 ,能抑制Fas、INFR 1、DR3、TRAILR介导的细胞凋亡。1　c FLIP的发现Fas相关死亡域样白介素 1β转换酶抑制蛋白 (Fas asso ciateddeathdomain likeIL 1betaconvertingenzymeinhibitoryprotein ,FLIP)首先是在病毒研究中发现的。Hhome等…     

FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达及其与细胞增殖凋亡的关系

[目的]研究FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达并观察其与细胞增殖、凋亡的关系.[方法]运用免疫组化检测FLIP、NF-κB与PCNA在45例胃癌与60例癌前病变组织中的表达,并应用TUNEL法检测细胞凋亡情况.[结果]胃癌组织FLIP、NF-κB表达率分别为82.2%（37/45）、62.2%（28/45）明显高于肠化30.0%（9/30）、23.7%（7/30）与非典型增生40.0%（12/30）、33.3%（10/30）（P〈0.05）.FLIP表达与胃癌分期（早期与进展期）及淋巴结转移相关,与肿瘤分化程度无明显相关性;NF-κB表达与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关（P〈0.05）.胃癌阶段,FLIP表达与细胞凋亡指数（AI）成负相关（r=-0.865,P〈0.01）;而NF-κB在整个胃癌形成过程中均与AI指数成负相关（r=-0.57,P〈0.05）; FLIP、NF-κB表达与PI呈正相关（r=0.86,P〈0.05）;NF-κB与FLIP呈正相关（r=0.52,P〈0.05）.[结论]FLIP与NF-κB异常表达与胃癌的发生发展及预后密切相关,其主要作用是抗细胞凋亡与促进细胞增生;NF-κB与FLIP在胃癌形成中可能起协同作用.     

胃泌素瘤一例报告

患者，女性，69岁，农民，因反复腹泻、呕吐2月余，双下肢乏力1周于2008年3月13日入院。2月余前无诱因反复腹泻、呕吐，水样便，5～10次／d，量约800—1200ml，呕吐胃内容物，6—8次／d，伴乏力、纳差，无腹痛、腹胀，无畏寒、发热，经抗感染、补液及止泻等治疗，病情无好转。近1周感双下肢乏力，行走困难，故来本院。既往有“慢性腹泻”史5年。查体：T36．6℃P88次／minBP110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）精神疲软，眼球凹陷，皮肤弹性差，巩膜无黄染，     

FLIP、NF-κB在胃癌中的表达及相关性研究

[目的]研究FLIP、NF-κB在胃癌及癌前病变中的表达及两者之间的关系。[方法]运用免疫组织化学染色SP法检测FLIP、NF-κB在45例胃癌与60例癌前病变组织中的表达。[结果]胃癌FLIP、NF-κB蛋白阳性表达分别为82.2%（37/45）、62.2%（28/45）,明显高于肠化生的30.0%（9/30）、23.3%（7/30）（P〈0.01）,与异型增生40.0%（12/30）、33.3%（10/30）（P〈0.01）。FLIP表达与胃癌临床分期及淋巴结转移相关,与肿瘤分化程度无明显相关性;NF-κB表达与胃癌分化程度、临床分期及淋巴结转移相关（P〈0.05）。NF-κB与FLIP呈正相关（r=0.52,P〈0.05）。[结论]FLIP与NF-κB异常表达与胃癌的发生发展及预后密切相关;NF-κB与FLIP在胃癌形成中可能起协同作用。     

自身免疫性胰腺炎三例诊治体会

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是慢性胰腺炎中的一种特殊类型,好发于老年人,临床少见.以血清中高IgG4水平、胰腺组织中有大量分泌IgG4的浆细胞浸润为特点,导致胰腺和主胰管结构改变(胰腺肿大、胰管不规则狭窄).此外,常伴有胰腺外多种组织和器官的病变.现分析3例自身免疫性胰腺炎患者的临床特点及影像学表现,旨在提高临床医生对自身免疫性胰腺炎的诊治水平.     

四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征疗效观察

目的观察四磨汤联合小剂量阿普唑仑治疗便秘型肠易激综合征的疗效。方法按罗马Ⅲ标准选择的60例便秘型IBS患者随机分为2组：治疗组30例,予四磨汤20ml／次,3次／d,阿普唑仑0．2mg／次,3次／d;;对照组30例,予莫沙比利餐前5mg／次,3次／d,2组疗程均为4周。结果治疗组治疗后的症状总积分为570分,平均（19．0±9．59）分;对照组治疗后的症状总积分为855分,平均（28．50±5．89）分。2组治疗后症状平均积分比较差异有统计学意义（t=14．84,P〈0．01）。2组总有效率比较,差异有统计学意义（Х^2=4．022,P〈0．05）。结论四磨汤加小剂量阿普唑仑联合治疗便秘型肠易激综合征可明显改善便秘型IBS患者的便秘、腹胀、腹痛等症状．效果优于单用莫沙比利。     

腹泻型肠易激综合征与胆碱酯酶水平的相关性

目的 研究腹泻型肠易激综合征患者血清中胆碱酯酶水平与腹泻型肠易激综合征的关系,为腹泻型肠易激综合征的诊断提供依据.方法 选取2011年10月至2012年10月我院消化科收治的肠易激综合征患者60例,其中腹泻型32例,便秘型28例,选取健康体检者40例为对照组,根据临床特征将其分为腹泻型肠易激综合征(IBS-D)组、便秘型肠易激综合征(IBS-C)组和对照组.抽取3组受检查者空腹静脉血3 ml,分离血清,进行胆碱酯酶水平检测.结果 IBS-D组血清胆碱酯酶水平为(11 053±647) U/L,IBS-C组为(8 470±538) U/L,对照组为(8 721±715) U/L,IBS-D组患者血清中胆碱酯酶水平明显高于IBS-C组和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);IBS-C组患者血清中胆碱酯酶水平与对照组比较,差异无统计学意义( P＞0.05).结论 腹泻型肠易激综合征与胆碱酯酶水平存在相关性.     

非酒精性脂肪肝患者发生2型糖尿病危险因素及与颈动脉硬化的关系

目的 探讨菲酒精性脂肪肝(NAFLD)患者发生2型糖尿病(T2DM)的危险因素及与颈动脉硬化的关系.方法 选择51例NAFLD合并初诊T2DM患者(NAFLD合并T2DM组),与43例单纯NAFLD患者(NAFLD组)及45例健康体检者(对照组)进行比较.观察各组临床生化指标及颈动脉粥样硬化情况.结果 NAFLD合并T2DM组、NAFLD组的体质指数及有吸烟史者所占比例明显高于对照组[(27.25±3.16)、(26.31±2.63) kg/m2比(23.12±3.44) kg/m2,43.1％(22/51)、37.2％(16/43)比13.3％(6/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).NAFLD合并T2DM组中有糖尿病家族史者所占比例高于NAFLD组及对照组[66.7％(34/51)比32.6％(14/43)、8.9％(4/45)],差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,NAFLD合并T2DM组、NAFLD组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)明显增高[(5.39±0.85)、(5.12±0.77) mmol/L比(4.11±0.64) mmol/L,(2.77±1.11)、(2.32±1.04) mmol/L比(1.21±0.52)mmol/L,(2.98±0.93)、(2.76±0.78) mmol/L比(2.15±0.57) mmol/L,(48.4±18.9)、(43.3土16.5) U/L比(21.4±13.6) U/L,(46.2±16.7)、(42.1±17.5) U/L比(20.5±12.6) U/L,(1.95±0.93)、(1.26±0.51)咖比(0.71±0.22)mm],高密度脂蛋白胆圆醇(HDL-C)明显降低[(1.01±0.35)、(1.13±0.22)mmol/L比(1.31±0.26) mmol/L],差异有统计学意义(P＜0.05),NAFLD合并T2DM组与NAFLD组上述指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).NAFLD合并T2DM组空腹蛊糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 h PINS)及胰岛素抵抗指数高于对照组和NAFLD组[(8.15±1.48) mmol/L比(5.10士1.32)、(5.62±0.88) mmol/L,(13.67±1.59) mmol/L比(7.31±1.25)、(8.64±1.35) mmol/L,(7.03±0.84)％比(5.16±0.72)％、(5.53±0.61)％,(13.32±4.55) mU/L比(6.06±3.11)、(9.13士4.37) mU/L,(106.37±21.45) mU/L比(33.21±18.87)、(46.34±16.39) mU/L,3.88±2.14比1.13±0.36、2.23±1.15],差异有统计学意义(P＜0.05).NAFLD合并T2DM组颈动脉IMT、斑块检出率及斑块Crouse积分高于NAFLD组[(1.95±0.93) mm比(1.26±0.51) mm、64.7％(33/51)比30.2％(13/43)、(3.11±0.57) mm比(1.35±0.49) mm],差异有统计学意义(P＜0.05).回归分析显示糖尿病家族史、FBG、2 hPBG、FINS、2 hPINS与NAFLD患者发生T2DM有关(P＜0.05).结论 糖尿病家族史、FBG、2 h PBG、FINS、2 h PINS是NAFLD患者发生T2DM的危险因素.NAFLD合并T2DM患者更容易发生颈动脉硬化.     

黄芪多糖对继发性胆汁淤积性肝纤维化大鼠模型TGF-β_1的影响

目的：观察黄芪多糖对大鼠胆管结扎肝纤维化模型TGF-β1的影响。方法：40只SD雄性大鼠采用随机分为假手术对照组（Sham,n=15）及胆汁淤积性肝纤维化模型对照组（M,n=20）及药物干预组（Y,n=20）。M及Y组采用胆总管结扎（bile duct ligation,BDL）制备胆汁淤积性肝纤维化模型,Sham组仅作胆总管分离,不作胆总管结扎。Y组于术后1周开始经灌胃给予黄芪多糖,1日1次,共4周。所有大鼠均于术后第5周处死取材。统计分析实验过程大鼠死亡率及腹水发生率,观察实验大鼠肝功能、肝组织羟脯氨酸（Hyp）含量及肝组织学;采用Western blot及免疫组化观察实验大鼠肝组织TGF-β1蛋白表达。结果：与Sham组比较,M组大鼠肝功能显著异常,肝组织纤维增生程度、Hyp含量及TGF-β1蛋白表达量均显著增加（P〈0.01）;与M组比较,Y组大鼠死亡率、腹水发生率显著下降（P〈0.05）,肝功能显著改善（P〈0.01）,肝组织纤维增生程度、Hyp含量及及TGF-β1蛋白表达量显著下降（P〈0.01）。结论：黄芪多糖可有效地抑制BDL大鼠肝纤维化模型肝组织TGF-β1表达,这可能也是黄芪汤组分干预胆汁淤积性肝纤维化的主要效应机制之一。     

黛力新治疗慢性胃炎临床效果和安全性观察

目的慢性胃炎为消化系统常见慢性炎症性疾病,病史长、症状反复且多变,多数患者合并有不良情绪,抗焦虑、抑郁治疗对缓解患者症状,提高疗效有重要价值。本研究探讨黛力新联合奥美拉唑、莫沙必利治疗慢性胃炎疗效和安全性。方法选取2016-05-01-2017-11-01福建省顺昌县洋墩乡卫生院收治的92例慢性胃炎患者临床资料进行回顾性分析,根据患者用药方案分为常规组51例和干预组41例,常规组采用奥美拉唑联合莫沙必利治疗,干预组在常规组的基础上加用黛力新治疗,比较两组临床疗效、焦虑和抑郁情绪量表(hospital anxiety depression scale,HAD)、生活质量及药物不良反应发生率。结果干预组治疗总有效率为97.56%,高于常规组的80.39%,χ~2=4.838,P=0.028。治疗1个月后,干预组HAD-A焦虑量表评分为(10.8±3.1)分,低于常规组的(15.5±2.9)分,t=7.495,P0.001;HAD-B抑郁量表评分为(10.3±2.8)分,低于常规组的(14.1±2.4)分,t=7.007,P0.001。治疗1个月后,干预组行动能力评分为(86.7±5.6)分,高于常规组的(71.5±9.7)分,t=8.906,P0.001;自护能力评分为(82.9±6.4)分,高于常规组的(73.5±10.5)分,t=5.028,P0.001;日常生活能力评分为(83.7±6.8)分,高于常规组的(75.8±11.9)分,t=3.781,P0.001;情绪控制评分为(84.1±7.4)分,高于常规组的(76.1±10.6)分,t=4.095,P0.001;疼痛评分为(82.7±4.9)分,高于常规组的(77.3±9.8)分,t=3.217,P=0.002。两组治疗期间头晕、恶心呕吐、皮疹及肝肾功能异常发生率比较,差异无统计学意义,均P0.05。结论黛力新治疗慢性胃炎可改善患者不良情绪、提高患者疗效和生活质量,具有显著临床治疗效果和较高治疗安全性。