以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌

目的评价以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌的近期疗效和不良反应。方法12例乳腺癌根治术后患者发生一处或多处转移,均有可评价客观指标,采用紫杉醇+表阿霉素方案或紫杉醇+顺铂方案化疗。具体为紫杉醇135mg/m2,第1天,静脉滴注3小时;表阿毒素60mg/m2第1天静脉推注或分2天静脉推注;顺铂80mg/m2分3天静脉滴注,并适量水化、利尿等。紫杉醇使用前12小时、6小时分别口服地塞米松20mg,且给药前30分钟予非那根25mg肌肉注射和西米替丁400mg静脉推注。表阿霉素在紫杉醇前使用,顺铂在紫杉醇后使用。结果本组12例CR1例、PR5例、NC2例、PD4例,总有效率50%。主要不良反应为骨髓抑制和脱发,其次为消化道反应和肌肉关节酸痛。结论以国产紫杉醇为主的方案治疗转移性乳腺癌有效率较高,不良反应可耐受。     

小儿高热惊厥临床救治护理中人文关怀的应用价值评析

目的探讨小儿高热惊厥临床救治护理中人文关怀的应用价值。方法选取2016年1月—2017年6月小儿高热惊厥患儿88例作为研究对象。根据护理方法分组。对照组用普通护理方案,观察组在对照组基础上,采用人文关怀。比较两组救治效果;患儿配合度、体温恢复正常时间、惊厥控制时间、平均出院时间;护理前后患儿高热惊厥发作频率和持续情况。结果观察组救治效果高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿配合度、体温恢复正常时间、惊厥控制时间、平均出院时间优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);护理后,观察组高热惊厥发作频率和持续情况优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀在小儿高热惊厥护理中的作用确切,可提升患儿配合度,控制惊厥症状,改善患儿预后。     

小儿疝气手术前后的观察和护理体会

目的:研究小儿疝气手术前后相关护理措施,总结护理经验。方法:选择128例小儿疝气患儿作为研究对象并分组对比,观察术后住院时间、并发率差异。结果:对照组患儿接受护理后平均离床时间(5.34±1.86)d、平均住院时间(8.24±1.48)d,干预组患儿平均离床时间(2.54±0.87)d、平均住院时间(5.36±2.48)d;干预组患儿牵拉痛比率58.7%显著优于对照组患儿牵拉痛比率83.8%。结论:干预护理措施可以有效控制术后患儿并发症的出现,提高手术效果,缩短治疗时间。     

热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察

急性上呼吸道感染在幼儿期发病最多，每人每年常有数次发生，学龄儿童逐渐减少。2011年6月-2012年6月，笔者采用热毒宁注射液治疗小儿急性上呼吸道感染，疗效较好，现将观察结果报告如下。     

低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节置换围术期下肢深静脉血栓形成的效果观察

目的 观察低分子肝素联合物理方法预防老年髋关节周围骨折行髋关节置换围术期下肢深静脉血栓(DVT)形成的效果。 方法 回顾性选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的140例行全髋关节置换术老年髋关节周围骨折患者临床资料,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组70例。对照组采用物理疗法预防DVT,观察组在此基础上给予低分子肝素或利伐沙班进行预防,比较两组术后DVT发生率、DVT相关症状发生情况、动态监测凝血功能指标[D-二聚体、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(ATPP)],随访髋关节Harris评分和生活质量(QOL)评分情况。 结果 观察组DVT发生率8.57%明显低于对照组的21.43%(P＜0.05);术后1 d、7 d观察组髌上15 cm、髌下10 cm、踝上5 cm肢体周径与对照组差异无统计学意义(均P＞0.05),术后3 d观察组不同部位肢体周径明显低于对照组(P＜0.05);术后1 d、3 d观察组不同部位肢体体表皮温均低于对照组(P＜0.05);观察组Homan征、Nenhof征阳性率分别为4.29%、4.29%均明显低于对照组的11.43%、10.00%(均P＞0.05);两组患者术前、术后1 d、术后3 d D-二聚体、FIB、ATPP水平基本相近(均P＞0.05),术后7 d观察组D-二聚体、FBI水平明显低于对照组、APTT水平明显高于对照组,经组间t检验均P＜0.05;DVT组和无DVT组患者术后1个月、3个月、6个月Harris评分、QOL评分均明显高于术前(P＜0.05),且术后各时点DVT组两项评分均明显高于无DVT组评分(均P＜0.05)。 结论 低分子肝素联合常规物理预防措施可有效预防老年髋关节周围骨折行全髋关节置换术患者DVT,促进术后髋关节功能恢复,改善其生存质量,可作为防治DVT的首选方案。     

地锦颗粒长期毒性实验

[目的]研究地锦颗粒连续重复给药所产生的毒性反应，为该制剂应用于临床提供药理学依据。[方法]参照文献[1，2]对中药长期毒性实验的技术要求，对地锦颗粒进行大鼠长期毒性试验，以首先出现的症状及严重程度、靶器官的损伤及恢复和发展情况，确定无毒反应剂量。[结果]受试大鼠一般表现、体重、血液学、生化指标、脏器系数、病理组织学检查均未见明显变化。[结论]地锦颗粒长期口服给药无明显的毒性。     

基于MRI的老年人丘脑体积的研究

目的利用立体定向MRI资料重建丘脑测量体积，分析年龄、性别对其的影响。方法选取健康成年自愿者行立体定向MRI扫描，在MRI上对丘脑进行识别、分割、提取、匹配与三维重建，测量重建后丘脑的体积。结果三维重建的丘脑表面光滑、形态逼真，清晰的显示了丘脑在标准立体定向空间中的位置，可直观显示，任意角度浏览。60岁以下组为（6089．66±105．13）mm3，60岁以上组丘脑平均体积为（5799．92±106．58）mm3。结论60岁以上组丘脑体积较60岁以下组显著缩小。     

福建闽西地区儿童全血铜、锌、钙、镁、铁微量元素参考范围调查

目的 调查福建闽西地区儿童年龄特异性全血铜(Cu)、锌(Zn)、钙(Ca)、镁(Mg)、铁(Fe)微量元素正常参考范围.方法 利用BH5300S原子吸收光谱仪分析福建闽西地区1 702例1个月至11岁健康儿童的全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素浓度.结果 经统计得到福建闽西地区儿童年龄特异性全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围.分析全血微量元素与年龄的相关性,发现Cu和Fe元素与年龄呈负相关(P<0.05),Zn和Ca元素与年龄呈正相关(P<0.05),未发现全血Mg元素浓度与年龄相关性(P>0.05).经统计优化后,各元素参考范围年龄段划分减少.结论 全血Cu、Zn、Ca、Mg、Fe微量元素参考范围的建立可为儿童微量元素合理补充提供指导,特别为福建闽西地区儿童微量元素缺乏的实验室诊断和流行病学调查提供重要依据.     

腰椎退行性疾病与全膝关节置换术后翻修率的关系

目的 探讨腰椎退行性疾病(lumbar degenerative disease, LDD)与全膝关节置换术(total knee arthroplasty, TKA)术后翻修率的关系。方法 选择2015年1月～2017年9月在本院接受TKA手术治疗的532例膝骨关节炎患者资料进行回顾性分析,观察术后2年内的TKA翻修率,观察LDD和其他临床资料与翻修率的相关性。结果 术后2年内有47例患者行翻修术,翻修率为8.83%。LDD组翻修率显著高于非LDD患者(P<0.05)。翻修组和非翻修组患者的性别、年龄、吸烟、饮酒、体质量指数、术前阿片类药物、膝外翻畸形程度、术前HSS评分等资料差异存在统计学意义(P<0.05)。二分类多因素分析显示,LDD、体质量指数≥28kg/m²是术后翻修的风险因素(P<0.05)。结论 LDD是初次TKA手术后2年内翻修的风险因素,应引起临床医师重点关注。