肝、脾损伤的CT诊断

1　材料与方法本组肝、脾损伤共 78例 :肝脏损伤 36例 ,脾脏损伤 4 2例 ;男 5 1例 ,女 2 7例 ;年龄 13～ 6 8岁 ,平均 36岁 ;车祸 4 4例 ,高空坠落伤 16例 ,被打伤与牛角顶伤 12例 ,重物撞击伤6例。临床除受伤部位疼痛外 ,常可见到伤员面色苍白、四肢冰凉、口干舌燥、血压下降与烦躁不安等 ;实验室检查发现血红蛋白与红细胞计数下降 ,诊断性腹腔内穿刺术 (DPP)和灌洗术 (DPL)检查阳性 ,严重者可出现休克与神志不清等症状。采用美国GEProspeed单螺旋CT机 ,层厚 5～ 10mm ,层距 5～ 10mm ,Pitch值为 1～ 1.5。2　结果肝脏损伤的 36例中 ,…     

鼻骨骨折的CT扫描法

鼻骨骨折以普通X线的鼻骨侧位摄片检查效果较理想，但对其根部骨折及侧位位置不正时效果欠佳，且左右侧重叠，容易引起漏诊。随着CT应用的普及，鼻骨骨折患者行CT检查日益增多，笔者用顺鼻骨方向扫描法对其进行CT检查，效果颇佳，特做如下介绍。     

闭合性腹部创伤的CT诊断与评价

闭合性腹部创伤造成脏器损伤是比较常见的,由于临床上对患者的伤情难以估量,使治疗产生困难。CT扫描对脏器损伤的程度和范围能较准确地作出诊断,为抢救和治疗起到了一定的作用。为此,我们在十几年中共收集了128例闭合性腹部创伤的病例,进行回顾性分析,并重点讨论CT平扫表现及其价值。1资料与方法本组闭合性腹部创伤128例中,男77例,女51例,年龄13~72岁,平均36岁。其中,车祸75例,高空坠落伤24例,被打及牛角顶伤16例,重物撞击伤及塌方致伤13例。肝脏损伤38例,脾脏损伤47例,肾脏损伤21例,胰腺损伤2例,肠管损伤11例,膀胱损伤9例。临床表现除受…     

青少年运动性损伤的比较影像学诊断

目的比较X线平片、螺旋CT及重建、MRI对青少年运动性损伤的诊断价值。方法收集因运动性损伤进行影像检查的青少年40例,均行X线平片检查;并使用GE16层VCT对21例骨关节创伤者进行扫描,薄层(0.625mm)扫描后,数据传输到后处理工作站行3D(MPR、VR、SSD、MIP)重建,35例行GE1.5T超导核磁共振成像检查,扫描方式包括T1WI、T2WI、STIR(脂肪抑制序列)及GRE。结果受伤原因主要为球类运动与田径类运动,分别占70%(28/40)和30%(12/40)。受伤部位主要有踝关节受伤37.5%(15/40)、膝关节受伤22.5%(9/40)、腕关节受伤15%(6/40)、髋部-大腿受伤10%(4/40)、其他15%(6/40)。CT扫描并三维重建21例,发现X线未发现的隐性骨折8例;MRI检查35例,检出隐性骨折(含骨挫伤)14例,软组织损伤(含韧带、半月板、肌肉)35例。结论青少年易引起骨骺撕脱骨折;传统X线平片对隐性骨折、韧带损伤易漏诊,CT三维重建和MRI成像分辨率高,是青少年运动性损伤可信赖的非创伤性的检查方法;对执导临床治疗具有重要意义。     

长骨动脉瘤样骨囊肿的影像学诊断价值

目的分析动脉瘤样骨囊肿(ABC)的影像学特点,以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术病理证实的ABC的影像学表现。21例均行X线平片检查,17例行螺旋CT检查,15例行MR检查。结果原发性ABC共20例,继发性ABC1例,均发生于长管状骨。21例X线均表现为囊状膨胀性溶骨性骨破坏,9例病灶内见骨性分隔,18例有硬化边;17例行CT平扫,13例显示病灶内部的细小骨嵴、骨包壳中断情况,11例显示病灶内液-液平面,硬化边显示明显;15例行MRI检查,13例骨质膨胀,11例显示囊腔及液-液平面,囊腔周围间隔呈长T1、短T2信号。结论 CT及MRI、特别是MRI对ABC较平片有优势,综合影像学检查能提高ABC诊断符合率。     

椎管外型腰椎间盘突出的CT表现

目的探讨椎管外型腰椎间盘突出的CT表现特征。方法回顾CT确诊的89例102个椎管外型腰椎间盘突出的CT表现,所有病例均常规行L3～L4,L4～L5,L5～S1椎间盘CT横断扫描。结果发生于L3～L4椎间盘为47个,L4～L5为43个,L5～S1为12个。102个椎管外型腰椎间盘突出中,远外侧型67个,侧前突型13个,前突型22个,除可见突出物的直接征象外,还可见椎管外段脊神经根、腰大肌及前纵韧带受累。结论椎管外型腰椎间盘突出应引起足够的重视,CT对其具有重要的诊断价值。