不同角度机械力刺激后犬种植体周围龈沟液中骨保护素的表达

背景:由于局部解剖结构的限制,临床上往往采用15°-30°角度基台进行种植义齿修复,在受到过大角度机械力损伤的条件下,种植体周围组织界面的结构特点决定了其抵御口腔环境中病原微生物侵袭的能力较天然牙差。目的:研究犬下颌骨种植体受到0°和30°角100 N持续机械力作用后,种植体周围龈沟液中核因子κB受体活化因子配体和骨保护素水平的改变。方法:将6只杂种犬随机均分为3组,拔除双侧下颌第二前磨牙,每侧植入2颗牙种植体,3个月后行钴铬烤瓷冠修复,修复1周后其中2组分别施以0°角100 N、30°角100 N机械力,每次5 s,共10 min;对照组未受机械力作用。机械力作用24 h、72 h、1周后,获取各组种植体周围龈沟液样本,应用ELISA方法检测样本中核因子κB受体活化因子配体和骨保护素的水平。结果与结论:随时间的延长,0°角100 N组、30°角100 N组种植体周围龈沟液核因子κB受体活化因子配体水平均逐渐升高,均高于对照组(P<0.05,P<0.01),并且30°角100 N组增加更明显;至1周时稍降低,但仍高于对照组(P<0.05,P<0.01)。随时间的延长,0°角100 N组、30°角100 N组种植体周围龈沟液骨保护素水平均逐渐降低,均低于对照组,但仅30°角100 N力组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05);至1周时稍升高,但还是低于对照组,30°角100 N力组与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。说明当种植义齿受到30°角100 N连续机械力作用后,种植体周围龈沟液中可检测到破骨活动增强,建议临床上种植义齿的牙合力尽量与种植体植入的方向一致。     

rhBMP-2对下颌牵引成骨区的影响及RANKL的表达

目的观察加入外源性的重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)在不同时间对兔下颌骨牵引成骨区新骨中核因子κB受体活化因子配基(RANKL)表达的变化及对牵引成骨区新骨生成的影响。方法在30只成年大耳白兔的一侧下颌骨前部行骨切开术,分别将空白胶原、rhBMP-2 3 mg胶原复合物植入下颌骨切开处,用牵引器延长一侧下颌骨4 mm,稳定期第1、7、14、21、28天分别处死各组动物,游离下颌骨,取牵引区新生骨痂行组织学及RANKL免疫组化染色,通过细胞图像分析仪测量牵引区新骨中RANKL表达情况。结果下颌牵引延长后牵引间隙均有新骨形成,免疫组化染色RANKL在成骨细胞、髓腔衬里细胞和新形成的骨细胞内表达。两组均在第7天RANKL表达增加,第14天表达最高;在稳定期第7天,实验组较对照组RANKL表达的阳性细胞率及阳性面积百分比有差异(P<0.05),第14天更显著(P<0.01)。结论 rhBMP-2在牵引早期能上调RANKL的表达,从而能促进兔下颌骨牵引成骨区新骨的生成。     

腓骨复合瓣游离移植修复下颌骨缺损2例报告

1临床资料1·1患者,男,28岁,左下后牙松动3个月,到当地医院拔除该松动牙1个月后,牙槽窝中长出肿物,迅速生长,伴有间歇性疼痛并向耳颞部放射。查体:左下第一磨牙牙槽窝处见一2cm×2cm肿物,边界不清,扪诊质地硬,触痛(++),X线检查见病变区有骨密度增高及日光放射状改变,病理诊断为骨肉瘤。治疗:行左侧下颌骨及周围软组织广泛切除,同期应用血管化腓骨组织瓣移植修复。骨缺损长度为8cm。供区血管为腓动静脉,受区血管为甲状腺上动脉及伴行静脉和颈外静脉。手术在双人双目显微镜下进行。1·2患者,女,64岁,左侧面下部肿胀不适3年余。查体:左侧下颌…     

缺氧对Tca83细胞中HIF-1α与MMP-9表达的影响

目的探讨缺氧对体外培养的人舌癌Tca83细胞中缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)1α及基质金属蛋白酶(matrix metaloproteinases)-9表达的影响。方法以CoCl2浓度为150 mmol/L的DMEM培养基体外培养Tca83细胞,分别为4、8、12、24 h,以未含CoCl2的培养基作空白对照组,采用免疫荧光染色检测Tca83细胞中HIF-1α及MMP-9的表达,分析缺氧时间不同对两种蛋白表达的影响。结果常氧条件下,HIF-1α与MMP-9的表达较弱。而缺氧条件下,HIF-1α与MMP-9表达明显增强,且随缺氧时间的延长,HIF-1α与MMP-9表达逐渐增强。结论应用浓度为150 mmol/L的CoCl2可以诱导Tca83细胞发生缺氧,缺氧可诱导Tca83细胞中HIF-1α与MMP-9表达增强,且HIF-1α与MMP-9表达水平随缺氧时间的延长而增强。     

RGD修饰纯钛表面对兔成骨细胞生长的影响

目的探讨应用羰基二咪唑（CDI）与精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰纯钛表面后对兔成骨细胞生长的影响。方法用羰基二咪唑将含RGD肽共价连接到肽表面,研究修饰后的钛表面对成骨细胞的生长的影响,观察成骨细胞的生长及钙结节的形成,MTT法和扫描电镜分别检测材料表面对成骨细胞的黏附和增殖的影响。结果扫描电镜见,成骨细胞在RGD修饰的纯钛表面比未修饰钛表面伪足面细胞充分铺展扁平,形态丰满,胞体界限不清,细胞间融合膜状。RGD修饰组ALP活性明显高于未修饰组。结论采用羰基二咪唑化学固定法可将RGD肽接枝于纯钛表面,修饰后种植材料的细胞早期黏附、增殖等生物学行为有明显改善。     

缺氧对成骨细胞VEGF和BMP-2表达的影响

目的　通过在缺氧条件下大鼠成骨细胞的培养 ,研究体外缺氧环境对成骨细胞血管内皮生长因子(VEGF)和骨形态发生蛋白 - 2 (BMP - 2 )表达的影响 ,为临床骨缺损和骨折治疗等方面提供理论依据。方法从新生SD大鼠颅骨中分离成骨细胞进行培养 ,建立成骨细胞缺氧模型。用免疫组化等方法测量缺氧组和对照组VEGF、BMP - 2的表达。用计算机图像分析系统测量阳性细胞的平均灰度值 ,进行统计学分析。结果　缺氧组VEGF免疫组化染色阳性细胞的平均灰度均低于对照组 ,并随缺氧时间的增加而更加明显 (P <0 0 1) ;BMP - 2阳性细胞的平均灰度在缺氧前 12h低于对照组 ,后逐渐升高 (P <0 0 1) ,即随着缺氧时间的延长VEGF的表达逐渐增加 ,而BMP - 2的表达逐渐减少。结论　体外条件下缺氧可以抑制成骨细胞的增殖 ,成骨细胞表达VEGF增强 ,但抑制BMP - 2的表达。     

HA—rhBMP2复合物诱导MSC体外构建组织工程化骨的实验研究

目的评价透明质酸钠（HA）复合基因重组骨形态发生蛋白2（rhBMP2）诱导骨髓基质干细胞（MSC）体外构建组织工程化骨的可行性。方法将兔MSC行体外成骨诱导,接种与以钛模板为外支架的HA中,构建组织工程化骨,植入自体肩胛骨。将18只兔随机分为两组,各9只。实验组以组织工程化骨方式成骨,对照组以自体骨方式成骨。两组分别于术后4、8、12周各处死3只动物,行组织学、影像学检查和骨保护素（OPG）活性测定,观测体内异位成骨情况。结果术后第4周,实验组与对照组骨痂灰度值和OPG阳性细胞表达率比较,P均〈0．05;术后第8、12周,新骨灰度值、OPG阳性细胞表达率两组均相近（P均〉0．05）。随着时间的增加,两组骨痂灰度值越来越高、OPG阳性细胞表达率越来越低（P均〉0．05）。结论用HA—rhBMP2复合物诱导MSC构建的组织工程化骨在体内异位成骨效应显著。     

富血小板纤维蛋白(PRF)诱导骨髓间质干细胞分化成骨细胞的实验研究

目的研究富血小板纤维蛋白在诱导骨髓间质干细胞向成骨细胞转化的作用。方法取7天新西兰大白兔股骨,分离骨髓间质干细胞进行体外培养,在各自的培养条件下分为三组：实验组（不同剂量的PRF组）、空白对照组（MSCS组）和阳性对照组（BMP-2组）。三组细胞的比较采用MTT测定细胞增值率、PNPP法测定碱性磷酸酶的表达、免疫组化标记Ⅰ型胶原蛋白的表达、检测细胞为成骨细胞。结果细胞形态学观察,MSCS分化后,细胞形态从长梭形变成三角形,多角形,立方形;MTT测定细胞增殖显示,随着PRF膜剂量的增加,细胞增殖数量增加,PRF剂量为4,5mL时,与BMP-2组差别不大;ALP活性结果显示,MSCS分化后,ALP活性远高于MSCS细胞。两者差异具有显著统计学意义（t=24.608,p=0.000）;免疫组化标记Ⅰ型胶原结果显示,PRF组分化后的MSCSⅠ型胶原表达显著。结论富血小板纤维蛋白可以诱导骨髓间质干细胞分化为成骨细胞,分化的类成骨细胞具有成骨细胞的特性,可以作为自体材料应用于口腔种植学领域里骨缺的修复。     

钛合金和金铂合金PFM对犬牙龈组织形态学的影响

背景：临床病例中很少有同一患者采用两种金属进行全冠修复,因此实验利用犬为动物模型,同时进行上、下颌修复,为牙龈组织形态分析提供了方便。 目的：比较钛合金和金铂合金两种金属烤瓷修复体对犬牙龈组织超微结构的影响。 设计、时间及地点：组织形态学对比观察,实验于2006-09/2008-05在辽宁医学院第二临床医院口腔修复实验室完成。 材料：钛合金(含钛4%~6%的Tilite合金)由美国Talladium公司提供、金铂合金(含金86.8%,铂11.7%,锢、铱<1%)由深圳美冠达牙科技术有限公司提供。 方法：选择健康成年杂种犬3只,每只犬为42颗恒齿。每只犬右侧上颌选8颗犬牙制作钛合金烤瓷熔附金属修复体冠,右侧下颌选8颗犬牙制作金铂合金烤瓷熔附金属修复体冠,左侧为正常对照组。 主要观察指标：通过光镜和透射电镜观察犬牙龈组织的超微结构,用TUNEL方法检测细胞凋亡情况。 结果：钛合金修复体组光镜下可见牙龈组织有炎性细胞浸润,局部血管出血;金铂合金修复体组牙龈组织未见炎性细胞浸润及局部血管出血。钛合金修复体组电镜下可见细胞凋亡,凋亡指数(43.34±18.27)%,有细胞核固缩等反应;金铂合金修复体组细胞凋亡很少,凋亡指数(26.90±17.35)%。统计分析显示钛合金组和金铂合金组的凋亡指数与正常对照组比较差异有显著性意义(P < 0.05),钛合金组凋亡指数显著高于金铂合金组(P < 0.05)。 结论：金铂合金烤瓷熔附金属修复体对犬牙龈组织超微结构的影响较小。选用金铂合金作为烤瓷熔附金属修复体基底冠的临床效果更好。 关键词：犬;牙龈组织;超微结构;细胞凋亡;钛合金烤瓷熔附金属修复体;金铂合金烤瓷熔附金属修复体     

猪颈皮肌瓣修复口腔粘膜缺损后衬里上皮的组织学研究

选用６只２月龄同胎长白仔猪，重７～１０ｋｇ。一侧颈部设计５ｃｍ×２．５ｃｍ的颈皮肌肌皮瓣，另一侧制作去上皮的颈皮肌肌皮瓣修复同侧颊粘膜缺损。分别取活检标本，进行常规ＨＥ梁色，Ｍａｌｏｒｙ特殊染色及透射电镜检查。研究结果表明：颈皮肌肌皮瓣修复口腔粘膜缺损后，仍保持其皮肤的内在固有特性，但仍有向粘膜上皮方向转化的倾向