老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果分析

目的比较老年股骨颈骨折患者全髋关节置换与半髋关节置换的临床治疗效果。方法收集我院2012年2月~2015年10月期间收治的92例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据其所接受手术方式的不同将患者分为半髋关节置换组(对照组)与全髋关节置换组(治疗组)。统计分析两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率是否存在差异。术后随访,比较两组患者髋关节功能Harris评分及生活质量Euro Qol(EQ-5D)评分的不同。结果两组患者的年龄、性别、骨折类型等一般资料无统计学差异(0.05)。对照组手术时间和术中出血量分别为(121.5±14.3)分钟和(342.3±74.5)m L,明显低于治疗组手术时间(130.7±16.8)分钟及术中出血量(373.4±46.5)m L,两组差异有统计学意义(0.05);对照组术后并发症发生率(15.2%)与治疗组的并发症发生率(17.4%)差异无统计学意义(0.05)。对照组住院时间(27.2±3.1)天低于治疗组住院时间(29.3±4.1)天,两组差异有统计学意义(0.05)。术后随访5~48个月,对照组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分低于治疗组术后6个月、1年和3年髋关节功能Harris评分及生活质量EQ-5D评分,差异有统计学意义(0.05)。结论尽管半髋关节置换较全髋关节置换手术时间短、术中出血量少且住院时间短,但随访观察全髋关节置换患者关节功能及生活质量明显优于半髋关节置换患者。对于身体能够耐受的老年股骨颈骨折患者,全髋关节置换应为首选的手术方法。     

白介素12不同给药方案对急性放射病小鼠的治疗作用

目的:研究重组鼠白细胞介素12(rmIL-12)不同给药方案对γ射线急性放射病小鼠的治疗作用。方法:42只BALB/c小鼠均给予60Coγ射线6.0Gy一次全身照射后随机分为对照组、rmIL-12 1次及5次剂量3组,1次剂量组小鼠于照射后1h腹腔注射rmIL-12 20μg/kg,5次剂量组小鼠于照射后1h及此后每3d一次分别腹腔注射rmIL-12 20μg/(kg.d),共5次,对照组给予等体积的无菌PBS。2次/d观察小鼠一般情况,3d检测1次外周血细胞计数,分别于照射后14d和28d收集骨髓细胞进行集落培养。结果:rmIL-12治疗组小鼠一般情况较对照组改善,1及5次剂量组外周血中血小板计数(PLT)下降速度均明显慢于对照组,PLT恢复时间较对照组均明显提前(11d vs 14d),且PLT最低值均明显高于对照组(18.9%vs 8.1%,22.5%vs8.1%,P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);照后17d rmIL-12 1及5次剂量组外周血白细胞恢复速度均快于对照组(P<0.05),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05);照后14d 1及5次剂量组CFU-Mix均明显高于对照组(P<0.01),28d两治疗组CFU-GM、CFU-Mix均高于对照组(P<0.05,P<0.01),两治疗组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rmIL-12 1及5次剂量组均可明显促进急性放射病小鼠造血系统,尤其是巨核系的恢复,两治疗组效果相当。     

预防跟骨骨折切开内固定切口皮缘坏死的探讨

目的探讨跟骨骨折钢板内固定术后切口皮缘坏死的原因及防治措施。方法根据局部解剖特点使用外侧L型手术切口,选择合适的手术时机,注重操作技巧等,治疗SandersⅢ、1V型跟骨骨折21例。结果本研究共发生皮缘坏死3例,继发感染1例。结论选择合适的手术时机、注重操作技巧施用、术后有效引流等可有效降低跟骨骨折术后软组织并发症的发病率。     

胸腰段椎体骨折患者采用短节段椎弓根钉内固定 治疗的效果分析

目的 观察对比解析胸腰椎体骨折患者使用短节椎弓根固定治疗的临床效果.方法 将2014年10月~2016年10月本院收治确定胸腰椎体骨折为诊断的45例患者按照方案的区别随机分为短节组(n=23)和长节组(n=22).短节组使用短节段椎弓根固定治疗患者称为短节组,长节组使用长节段椎弓根固定治疗,对比两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术前术后疼痛VAS值.结果 治疗过程中短节组在手术切口长度上、手术进行时间、术中出血量、术后引流液量、住院天数上远远少于长节组,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前与治疗后相比疼痛明显减轻,治疗后疼痛值远低于长节组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎段椎体骨折患者应用短节段椎弓根钉内固定,术中出血少、时间短,术后恢复较快,有效减轻患者痛苦,值得临床应用推广.     

股薄肌、半腱肌肌腱固定治疗胸锁关节脱位的体会

目的探讨胸锁关节脱位的切开复位股薄肌,半腱肌肌腱固定治疗方法及注意事项。方法对2001至2010年行切开复位股薄肌,半腱肌肌腱固定的8例胸锁关节脱位患者的临床资料及手术结果进行回顾性分析。结果 8例患者均获得Ⅰ期解剖复位,功能恢复良好,疗效满意。结论股薄肌,半腱肌肌腱固定治疗胸锁关节脱位是一种较好的方法,操作简便安全、创伤小,固定可靠并有较好的维持复位和促进恢复作用,术后患者功能及外观恢复满意。