鞍结节脑膜瘤显微全切除8例体会

自 1997年以来在显微镜下全切除鞍结节脑膜瘤 8例 ,效果良好 ,现总结如下 :1　临床资料与手术方法1.1　一般资料　 8例中女性 5例 ,男性 2例 ,年龄 32～ 60岁 ,病史 1年至 7年。 1年 7例 ,7年 1例。临床表现及体征 :8例均以眼部疾病就诊 ,双眼失明 1例 ,右眼失明及左眼颞侧偏盲 6例 ,其中 1例行右眼白内障手术 ,术后视力无好转。双眼颞侧偏盲 2例 ,8例均无内分泌障碍。辅助检查 :6例蝶鞍平片检查 ,蝶鞍扩大 3例 ,前床突破坏 1例 ,脑血管造影 1例 ,发现颈内动脉床突上段拉长、外移 ,大脑前动脉水平段弧形抬高。变细 ,动脉晚期鞍上可见肿瘤染…     

经翼点入路显微手术治疗脑前循环动脉瘤

目的：探讨前循环动脉瘤的手术时机，手术方法。方法：对72例破裂动脉瘤的手术病例进行回顾性分析，包括动脉瘤的分级，手术时机的选择，经翼点入路手术中动脉瘤处理技术等。结果：随访二年术后痊愈57例，遗有偏瘫、失语、精神症状等功能障碍5例。术后昏迷2例，死亡7例，术后再出血2例。结论：对破裂颅内动脉瘤早期采取显微手术与综合治疗措施能有效的改善患者的预后。     

锁骨下静脉穿刺置管术在重症神经外科疾病中的应用体会

锁骨下静脉穿刺操作技术,是急诊抢救和危重手术的创伤性血流动力学监测,以及临床输血输液扩容、输注全静脉营养液的有效技术方法,神经外科术后患者一般住院周期长,术后常需长期输液。自2009-08～2010-12静脉穿刺中心静脉置管术,通过分析其临床效果及并发症情况。得出锁骨下静脉穿刺置管术在神经外科临床应用,成功率高、并发症少,在普通病房操作安全易行。     

经皮式气管切开术在急危重病人中的应用

危重患者常需要实施气管切开术。传统开放性气管切开术(OT)需较大的皮肤切口,分离颈前组织和切开气管前壁,并发症较多。微创气管切开术即经皮扩张气管切开术(PDT)是近几年来国内才开展的气管切开技术。经皮式气管切开是项先进、低侵害技术,较传统外科技术更简易、快速,平均5-10     

经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节脑出血的临床疗效(附38例报告)

目的：探讨经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压基底节区脑出血的手术方法和疗效.方法：对2009-10～2010-10间我科收治的38例高血压基底节脑出血采取经外侧裂-岛叶入路清除血肿的临床资料进行回顾性分析.结果：术后1 d复查头部CT,血肿清除≥90% 26例,70%～89%10例,≥60% 2例.术后随访6个月根据GOS评分,恢复良好24例（63.1%）,中残8例（21.0%）,重残4例（10.5%）,植物生存1例（2.6%）,死亡1例（2.6%）.结论：经外侧裂-岛叶入路显微手术治疗基底节区脑出血是一种损伤小、疗效好、预后理想的微创手术方法.     

急性外伤性颅内血肿60例临床治疗体会

目的：回顾分析急性外伤性颅内血肿早期诊断及其治疗方法。方法：回顾性分析救治的60例急性外伤性颅内血肿患者资料、诊断、治疗方法及其效果。结果：60例患者中48例手术治疗12例保守治疗,死亡8例。结论：急性外伤性颅内血肿患者外伤后应及早颅内血肿清除加去骨瓣减压,同时控制脑水肿,防止肺部感染及多器官功能衰竭,降低死亡率,提高生存率。     

显微镜下颅内动脉瘤夹闭2例报告

病例介绍例1，刘XX，女，42岁，患者入院前45天咳嗽后突发剧烈头痛，无意识不清，右眼疼痛，右眼脸下垂渐加重，入神经内科，腰穿为血性脑脊液，转外科治疗。查体：神志清晰，问话对答，右动眼神经麻痹，眼球外展位，内收不能，四肢活动良好，颈强（士），行右颅内动脉造影，为顿内动脉—后交通动脉瘤椭圆形，直径0．8cm，次日经翼点入路显微镜下夹闭瘤颈，无误伤周围血管神经，本行血管造影，X线片示动脉瘤夹位置正常，右眼球可内收，动眼神经麻痹渐恢复出院。例2，刘XX，女，45岁，患者入院前二天上厕所时突发剧烈头痛，随即意识不清约1…     

电解可脱弹簧圈对颅内动脉瘤破裂早期血管内栓塞疗效分析

目的探讨颅内动脉瘤破裂早期电解可脱弹簧圈血管内栓塞治疗的临床效果。方法回顾性分析12例不同部位颅内动脉瘤患者病例资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ级1例,Ⅱ级4例,Ⅲ级5例,Ⅳ级2例。均在发病3 d内行电解式可脱性微弹簧圈（GDC）栓塞治疗。结果完全栓塞10例（83.3%）,大部栓塞2例（16.7%）。Glasgow预后评分：Ⅰ级8例,Ⅱ级2例,Ⅲ～Ⅳ级1例,死亡1例。术后随访3～24月无复发。结论早期电解可脱性弹簧圈栓塞治疗破裂的颅内动脉瘤可避免动脉瘤再次破裂出血,安全、有效、微创。     

血管内介入治疗35例基底动脉顶端动脉瘤

基底动脉顶端动脉瘤由于其位置深在,紧邻脑干、脑神经,基底动脉本身具有许多穿通动脉等重要结构,其开颅手术风险及难度极大,近几年随着神经介入的发展,基底动脉顶端的动脉瘤介入治疗已成首选[1].自2005年1月至2011年12月哈尔滨医科大学第二附属医院神经外科采用血管内技术治疗基底动脉顶端动脉瘤35例,现报告如下.     

经颅入路视神经减压治疗视神经损伤

自1999年3月以来，采用经颅入路视神经减压术治疗视神经损伤10例，多发眶额部外伤数小时后逐渐出现视力下降，甚至失明，来院后急诊行开颅视神经减压开放术，外伤至手术时间数小时至两周不等，效果良好。现报告如下。