皮下特异性免疫治疗两种注射部位比较

目的评估皮下特异性免疫治疗中,两种注射部位的疼痛评分和不良反应发生情况。方法采用自身、交叉对照研究,将在本中心接受屋尘螨变应原制剂(Alutard)皮下免疫治疗的60例患者分为2组,A组30例患者先在上臂三角肌下缘接受7次过敏原皮下注射,然后在上臂远端1/3外侧接受7次过敏原皮下注射; B组30例患者先在上臂远端1/3外侧接受7次过敏原皮下注射,然后在上臂三角肌下缘接受7次过敏原皮下注射。运用疼痛视觉模拟评估(VAS)量表评估每次注射时的疼痛情况,并记录不良反应发生情况。结果 60例患者在上臂三角肌下缘注射时的VAS评分(1. 79±0. 93)低于上臂远端1/3外侧(2. 76±1. 23),差异有统计学意义(P0. 05)。患者在上臂三角肌下缘和上臂远端1/3外侧接受治疗的局部不良反应发生率分别为5. 47%和6. 42%,差异无统计学意义(P0. 05)。结论两种注射部位患者的疼痛程度均为轻度,选择上臂三角肌下缘患者的疼痛感觉较上臂远端1/3外侧注射时轻,但不良反应发生率无差异,故推荐上臂三角肌下缘作为皮下特异性免疫治疗的首选注射部位。     

教师在撰写医学教育论文中亟待加强的四种意识

笔者针对教师在撰写医学教育论文中存在的问题,提出应加强的4种意识──热点 意识,创新意识,信息意识和规范意识。     

联合应用纳络酮、尿激酶及低分子肝素治疗急性脑梗塞的临床研究

目的：本文联合应用纳诺酮,尿激酶及低分子肝素治疗３５例急性脑梗塞（ＡＣＩ）患者（治疗组）,观察其治疗前后的β－内啡肽（β－ＥＰ）改变及临床疗效。方法：并与３０例常规药物治疗组（对照组）比较。结果：结果显示,两组患者的血浆β－ＥＰ浓度均明显高于正常组,治疗组治疗后,其β－ＥＰ浓度显著下降,临床疗效明显高于对照组。提示纳络酮能明显降低（ＡＣＩ）患者的血浆β－ＥＰ浓度。结论三药联合应用的临床疗效明显优于     

男人睾丸问题大盘点

睾丸是男人最重要的性器官，它制造精子，分泌雄激素，它是男人之所以为男人的根本。可是如果发生了“根本”的问题，你知道该怎么帮助他吗？     

上海市某社区大肠癌筛查阳性居民知信行现状及肠镜检查意愿

【目的】了解大肠癌筛查阳性居民的大肠癌及其筛查知识、信念及行为现状,探讨居民肠镜检查参与意愿的影响因素。【方法】选取上海某社区2016年首次参加大肠癌筛查,并且筛查结果为阳性的居民共149名为调查对象,采用自行设计的问卷,以集中现场调查和入户调查相结合的形式对大肠癌筛查阳性居民进行调查。问卷内容包括居民的基本情况、大肠癌及其筛查的知信行情况和肠镜检查参与意愿情况。【结果】阳性居民的大肠癌及其筛查知识得分较好、一般、较差分别为34名(占22.8%)、38名(占25.5%)、77名(占51.7%);信念得分较好、一般、较差分别为12名(8.1%)、63名(42.3%)、74名(49.6%);在后续肠镜检查意愿方面,其中仅筛查危险度评估表阳性、仅便隐血阳性、评估表和便隐血均阳性的愿意去做肠镜检查的人数分别为82名(占55.03%)、87名(58.38%)、92名(占61.74%)。Spearman秩相关分析显示,知识与信念(rS=0.257,P0.05),知识与肠镜检查参与意愿(rS=0.345,P0.05),信念与肠镜检查参与意愿(rS=0.331,P0.05)间均呈正相关关系。不同性别、医保类型、月收入、体检次数、健康关注程度、到定点医院时间和就近二级医院的时间居民的肠镜检查意愿比较,差异无统计学意义(P0.05);不同知识、信念得分的居民肠镜检查意愿比较,差异有统计学意义(P0.05)。二分类非条件logistic回归分析显示,仅知识得分和信念得分对大肠癌筛查阳性居民的肠镜检查参与意愿的影响有统计学意义(P0.05)。【结论】该社区居民大肠癌筛查知识、信念、行为水平均需提高,筛查知识及筛查信念是阳性居民进一步做肠镜检查意愿的影响因素。     

非小细胞肺癌隆突下淋巴结转移与临床病理特征的关系

目的分析非小细胞肺癌隆突下淋巴结转移的方式和规律,以探讨其隆突下淋巴结合理的手术清扫方式。方法回顾性分析2002年9月至2011年10月河南省肿瘤医院608例非小细胞肺癌患者行肺切除加系统淋巴结清扫术的临床资料,其中男388例,女220例;平均年龄62.3(45～78)岁。肿瘤位于左肺上叶122例、左肺下叶119例、右肺上叶158例、右肺中叶40例和右肺下叶169例;隆突下淋巴结转移118例(19.4%)。病理类型:鳞癌244例,腺癌285例,其它癌79例。分析隆突下淋巴结转移与肺部肿瘤的部位、病理类型和临床病理特征的关系。结果不同肿瘤部位间发生隆突下淋巴结转移差异有统计学意义(P=0.000),右肺下叶肺癌发生隆突下淋巴结转移比率[45.8%(54/118)]最高;腺癌发生隆突下淋巴结转移比率[55.9%(66/118)]最高,其次为鳞癌(P=0.034)。随着肿瘤T分期的发展,隆突下淋巴结转移的可能性加大,并且左右肺中下叶癌患者隆突下淋巴结转移率大于肺上叶癌患者。结论肿瘤位于左肺或右肺上叶、临床T分期为cT1以内的鳞癌患者,隆突下淋巴结转移的可能性小。     

TURP术后严重出血的原因及对策

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后严重出血的原因及处理方法,以提高TURP的安全性,降低非计划再次手术的发生率。方法回顾性分析2000-05—2013-12间1 668例实施TURP手术术后发生11例严重出血而再次手术止血的病例资料。结果 11例再出血患者经二次手术清除膀胱内血块,修整创面后均顺利恢复,随访3~6个月,均未再出现明显尿血。结论 TURP术后严重出血是非计划重返手术室手术止血的重要原因,规范做好围手术期各项操作是减少或避免二次手术的关键之一。     

MMP-3诱导人牙髓成纤维细胞CCN2mRNA的表达及意义

目的：通过观察基质金属蛋白酶-3（MMP-3）对体外培养人牙髓成纤维细胞中结缔组织生长因子（CTGF/CCN2）mRNA的影响,揭示MMP-3促进牙髓损伤愈合的机制。方法：选取年轻患者因正畸或阻生拔除的健康第三磨牙,取出牙髓以常规体外酶消化培养法获得人牙髓成纤维细胞,利用RT-PCR方法检测经MMP-3诱导30min后人牙髓成纤维细胞中CCN2mRNA的表达。结果：正常组和实验组人牙髓成纤维细胞均有CCN2mRNA表达,但是经MMP-3诱导后的人牙髓成纤维细胞CCN2mRNA的表达更强。结论：MMP-3通过诱导CCN2mRNA的合成,从而促进牙髓损伤的愈合。     

牙龈卟啉单胞菌脂多糖对成骨细胞EphA2表达的调控

目的：研究小鼠前成骨细胞系MC3T3-E1在成骨分化过程中,牙龈卟啉单胞菌脂多糖（Pg-LPS）对EphA2表达的影响。方法：使用终浓度1mg/L的Pg-LPS与MC3T3-E1共培养,分别在第3、7、14天3个时间点,采用RT-PCR和Western-Blot技术测定EphA2的表达和成骨相关基因的表达,并通过PNPP法测定碱性磷酸酶活性。结果：RT-PCR结果提示,在第3天和第7天,实验组比对照组EphA2基因表达分别增高4.5倍和1.3倍,两组之间存在显著差异（P〈0.05）。同时成骨标志物ALP和Sp7基因表达降低,与对照组相比差异有显著性,但Runx2和ColⅠ基因的表达则无明显差异。但是在第14天,实验组和对照组之间EphA2和成骨相关基因表达均无显著性差异。Western-Blot结果提示,在第7天实验组比对照组EphA2蛋白表达增加。结论：Pg-LPS对前成骨细胞系MC3T3-E1细胞,在成骨分化的早期和中期能够促进EphA2的表达,但是在成骨分化晚期对EphA2的表达则无明显作用。     

不同ABO血型下肢闭合骨折后下肢深静脉血栓形成的发生率分析

目的:探讨不同ABO血型患者下肢闭合骨折后下肢深静脉血栓形成（DVT）发生率的差异。方法:回顾性研究2014年8月至2018年6月西安交通大学医学院附属红会医院创伤骨科收治的1 951例下肢骨折患者,男924例,女1 027例;年龄中位数为63（46, 78）岁（16~102岁）。按照血型分组：O型组572例,A型组5...