国人男女冠心病发病危险因素分析

目的：了解男女冠心病（CHD）发病的危险因素。方法：研究对象为2005年1月～2010年6月间行冠状动脉造影检查者,其中男853例,女164例。对CHD患者均采集详细病史和相应血生化指标。其血浆纤维蛋白原（Fg）测定采用凝血酶方法,血清总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）测定采用标准酶法。结果：男女间糖尿病患病率、LDL-C和Fg水平均无显著异（P〉0．05）;女性CHD患者发病年龄[（66．8±10．4）岁比（58．9±11．7）岁],高血压患病率（68．9％比56．7％）,TC[（5．1±1．4）mmol／L比（4．5±0．9）mmol／L]、TG[（2．1±1．4）mmol／L比（1．8±1．2）mmol／L]浓度明显高于男性（P〈0．05～〈0．001）,吸烟率（8．5％比55．0％）,尿酸[（336．6±102．6）mmol／L比（364．7±112．4）mmol／L]水平明显低于男性（P％0．01）。结论：男女冠心病发病危险因素状况不同,女性冠心病合并高血压、脂质代谢紊乱较多,而男性冠心病发病年龄明显提前,以吸烟、血尿酸水平增高为主要表现。     

经鼻空肠营养管行肠内营养支持研究进展

肠内营养(EN)是口服或管饲来提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式[1].EN支持使细胞获得所需的营养物质进行正常或近似正常的代谢,以维持其基本功能,从而保持或改善组织、器官的功能及结构,改善包括免疫功能在内的各种生理功能,达到有利于患者康复的目的[2].目前EN的管饲途径分为无创置管技术和有创置管技术.经鼻空肠营养管属于无创置管技术,适用于肠道功能基本正常而胃功能受损、吸入风险增高的患者.现将经鼻空肠营养管行EN支持研究进展综述如下.     

突发公共事件对军队医院合同护士卫勤保障能力培训的启示

目前,各种突发公共事件日趋增多,严重危害人类生命和健康,破坏人类生存、生产和生活设施,影响社会经济发展,破坏社会稳定,危害生态环境,当今已引起世界各国政府和公众的高度重视。军队护理人员成为突发公共事件中医疗队重要的组成人员,随着军队编制体制的改革,合同护士已经成为军队医院护理队伍的重要组成部分,合同护士的应急能力关系着军队非战争军事行动卫勤保障能力。本文就此谈谈军队医院合同护士培训的一些启示,以切实提高我军护理人员的卫勤保障能力。     

医院聘用护士离职影响因素及应对策略的研究现状

文章归纳了影响护士离职的关键因素,包括个人因素、工作因素、管理因素和社会因素,讨论针对护士离职现状应采取的对策。在此基础上,对护士离职现状的研究前景进行了展望。     

本科实习护生心理感受的质性研究

目的探讨本科实习护生的心理感受,为制订临床护理教学措施提供理论依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法 ,对15名本科护生进行非结构访谈,并用现象学分析法对获得的资料进行分析和整理,提炼出主题。结果采用类属分析法得出4个关于本科护生心理感受的主题:专业认同感低、沮丧的心理、能力有限不能满足患者需求和带教老师无暇顾及影响实习热情。结论护理管理者和带教老师应采取各种方法以提高护生自身素质及理论和技术操作技能,制订合理的带教计划,以改善本科护生的心理健康状态,从而提高护理临床实习质量。     

美托洛尔预防冠心病患者房颤发作的有效性评价

目的 评价美托洛尔(阿斯利康)预防心房纤颤(房颤)的有效性.方法 33例冠心病合并阵发性房颤患者均为2005年1月～2010年12月间确诊,且心电图/Holter记录资料较完整,常规治疗能够使患者房颤转为窦性心律,但仍有发作,美托洛尔治疗前房颤发作每月1～13次,最长不超过48 h.排除肝肾功能及电解质异常,无甲状腺疾病,无心力衰竭和应用β受体阻滞剂禁忌症.美托洛尔初始剂量6.25～12.5 mg,维持剂量12.5～50 mg,每日2～3次,随访方式为心电图/Holter记录,随访时间6个月.判断标准:无效-3个月内患者有阵发性心悸感,心电图/Holter记录呈房颤心律;有效-3个月内无心悸症状,心电图/Holter记录呈窦性心律;显效-6个月内无心悸症状,心电图/Holter记录呈窦性心律.结果 33例中无效者7例,有效18例,显效8例,总有效率78.8％;年龄、性别对房颤治疗效果没有明显影响(P＞0.05),CHD合并瓣膜病和高血压治疗未达标(＞130/90mmHg)者房颤易复发.结论 冠心病合并阵发性房颤患者在合理治疗原发病基础上加服美托洛尔对预防房颤发作可能具有一定疗效,值得临床推广应用.     

炎症因子对冠心病患者经皮冠状动脉介入术后支架再狭窄的影响

目的了解白细胞、C反应蛋白、纤维蛋白原等炎症因子对冠心病（CHD）患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后支架再狭窄的影响。方法对748例经冠状动脉造影（管腔狭窄≥50％）证实为CHD患者进行PCI治疗,其中222例经冠状动脉造影随访,造影证实原支架内血管直径狭窄≥50％,定为支架内再狭窄。再狭窄组86例,无再狭窄组136例。入院当日详细记录2组患者病史,进行体格和血常规检查;次日晨空腹取静脉血检查血脂、血糖、血浆纤维蛋白原、c反应蛋白和肝、肾功能等。对2组各项数据进行分析总结。结果再狭窄组与无再狭窄组比较,年龄、外周血中性粒细胞、血小板计数和血脂水平差异无统计学意义（P〉0．05）;再狭窄组吸烟、高血压、糖尿病患者比例以及外周血白细胞计数、血浆C反应蛋白和纤维蛋白原水平均高于无再狭窄组[吸烟：63．9％（55／86）比48．5％（66／136）,高血压：77．9％（67／86）比64．7％（88／136）,糖尿病：50．0％（43／86）比22．8％（31／136）,白细胞计数：（8．8±1．2）×10^9／L比（7．1±2．5）×10^9／L,C反应蛋白：（15±26）mg／L比（7±16）mg／L,纤维蛋白原：（3．6±0．8）g/L比（3．3±0．9）g/L,均P〈0．05。Logistic回归分析显示吸烟、糖尿病和外周血白细胞计数增高对支架内再狭窄有明显影响（P〈0．05）。结论炎症因子白细胞、血浆C反应蛋白和纤维蛋白原水平对PCI术后支架再狭窄有明显影响,传统危险因素吸炯、糖尿病、高血压明显影响PCI术后炎症的恢复,增加支架内再狭窄发生率。     

男性早发冠心病患者的临床特点及疗效分析

传统观点认为,冠心病多发于老年人,但随着人们生活水平提高和饮食结构变化,早发冠心病患者在逐渐增加.早发冠心病指较早发生的冠心病,其中男性＜55岁,女性＜65岁[1],早发冠心病的冠状动脉病变发生早,病程发展迅速,在男性中的发病率明显高于女性,经皮冠状动脉介入治疗的不断发展使更多的早发冠心病患者从中获益.本研究对照分析早发冠心病男性和女性患者的临床资料和冠状动脉造影结果,以期了解男性早发冠心病患者的临床特点.     

肺动脉高压的家庭护理

一般护理措施 健康教育结合患者的临床症状和体征及有无并发症等情况,对患者实施肺动脉高压发病及预后的影响因素、治疗措施及如何预防并发症等方面的健康教育. 用药告知患者所用药物有何不良反应;指导患者遵从医嘱按时按量服药;告知患者服药后应卧床休息30 ～ 60分钟,以避免直立性低血压;嘱咐患者定期监测肝功能.     

预见性护理在冠心病病人护理中的应用及对病人心脏功能的影响

[目的]观察预见性护理在冠心病病人护理中应用效果及对病人心脏功能的影响。[方法]采用随机数字表法将2017年6月—2018年6月住院治疗的100例冠心病病人分为对照组与观察组各50例,对照组实施常规护理,观察组实施预见性护理。比较两组病人心脏功能变化、并发症发生情况及生活质量,生活质量评价采用中国血管病人生活质量评定问卷(CQQC)。[结果]观察组病人护理后左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径低于对照组,心脏功能恢复正常时间短于对照组,CQQC各维度评分高于对照组(P0.05)。观察组病人并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在冠心病病人临床治疗过程中开展预见性护理可有效促进病人心脏功能恢复,降低并发症发生率,提高病人生活质量。