低血钾致严重窦缓1例报告

1　病历报告患者,女,37岁,因纳差、烦渴、多饮、多尿伴乏力3d于1999年5月2日入院。诊断为型糖尿病。经应用皮下胰岛素治疗,血糖控制理想,但以上症状无明显好转,且逐渐出现胸闷、呼吸困难。查体:BP129kPa,神清,半卧位,呼吸表浅,说话无力。双肺呼吸音清,无罗音。HR42min,律?..     

乌拉地尔对陈旧心肌梗死患者左室功能的近期影响

心肌梗死并发心力衰竭患者临床预后较差,病死率高。对于这类患者如何改善其已功能,提高存活率为临床所关注。本试验的目的观察乌拉地尔能否改善陈旧心肌梗死患者的左室功能。1对象与方法1．1对象16例陈旧心肌梗死（OMI）,左室扩大并发心功能减退患者入选本试验。男9例,女7例,平均年龄（55．4士4．8）岁。所有患者符合：①有MI史,心电图显示心肌梗死图形（异常Q波）,超声心动图证实有相应梗死区域节段性室壁运动障碍;②由超声心动图测定左室大小,男舒张未期内径＞55rum,女＞50rum,为左室扩大;③左室功能不全,如劳力性呼吸困…     

以幻视、癫痫样抽搐为主要表现的糖尿病酮症酸中毒1例报告

1病历报告患者,女,58岁,因多饮,多尿、消瘦乏力1年,幻视,癫痫样抽搐2d入院。1年以前患者无诱因渐感烦渴,继之出现多饮,多尿、消瘦,乏力,多合症状不明显,求重视,亦未治疗。2d前患者着凉后上述症突然加重,出现幻视,自感眼前有人影晃动,症状昼轻夜重,被动性大。间断出现癫病样抽搐2次,发作时意识丧失,每次持续3～5min,自行缓解,按压人中穴治疗无效。既往无类似发作史,否认精神病家族史。查体：BPIS／11kPa,意识清楚,咽红,扁桃体无肿大,周身皮肤无黄染及出血点,颈软,无抵抗,双肺听诊呼吸音粗,无干湿性哈音,叩诊…     

美托洛尔治疗急性心肌梗死的临床研究

目的:探讨美托洛尔降低急性心肌梗死(AMI)死亡率的可能机制。方法:60例AMI患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组在对照组常规治疗的基础上应用美托洛尔,比较2组恶性心律失常和再发心肌梗死的发生情况以及QT离散度、左室重构指标的变化。结果:与对照组比较,治疗组恶性心律失常、再发心肌梗死的发生例数明显降低(P<0.01~0.05),QT离散度显著减少(P<0.01),左室重构变化更小(P<0.05)。结论:美托洛尔可能通过降低恶性心律失常及再发心肌梗死的发生、减少QT离散度、抑制左室重构等方面降低AMI的死亡率。     

IS09000标准在医院人力资源管理中的应用

人力资源是医院的战略资源,是医院竞争取胜关键,是医院可持续发展的根本保证[1].医院如何把握这种资源,进行保护与引导、开发与产出,是当前人力资源部管理的重要课题.我院实施ISO9000标准质量管理,经过两次复评审核,坚持严格贯标紧密结合医疗行业特点,通过树立正确的人力资源观念[2],建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度和科学、公正、公开的绩效考核制度[3],对本院人力资源管理不断探索、实践、总结和完善,逐步形成体系,收到了较好效果,现报告如下.     

原发性高血压患者血浆儿茶酚抑素水平的变化及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)患者血浆儿茶酚抑素(Catestatin)水平的变化及临床意义。方法分为EH组82例和健康对照组101例,EH组又分为1级38例、2级26例、3级18例3个亚组,测定两组血浆Catestatin值、血浆去甲肾上腺素(NE)值、尿液NE值。结果与对照组比较,EH组血浆Catestatin水平下降〔(0.47±0.14)比(1.32±0.39)μg/L,P<0.01〕;与1级EH组比较,2、3级EH组血浆Catestatin水平变化差异无统计学意义。与对照组比较,EH组血浆NE水平和尿液NE水平均明显升高〔(449.14±72.39)比(216.92±56.46)ng/L;(288.84±65.37)比(69.42±8.37)μg/L,P均<0.01〕。结论 EH患者血浆Catestatin水平降低,提示Catestatin与EH的发生、发展过程有关,有可能为EH发病的一个独立危险因素。     

基于自我调节学习理论的干预对慢性心力衰竭患者健康素养及生活质量的影响

目的 探讨基于自我调节学习理论的干预对慢性心力衰竭患者健康素养及生活质量的影响。方法 选取河北省唐山市人民医院2018年9月至2021年1月收治的慢性心力衰竭患者120例,采取随机数字表法将其分为对照组和观察组,各60例。对照组给予常规干预,观察组在对照组的基础上给予基于自我调节学习理论构建干预。比较两组干预前后健康素养、自我负担感及生活质量的影响及出院后6个月内再住院率情况。结果 干预后,两组健康素养量表中功能性健康素养、互动性健康素养及批判性健康素养评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组自我负担量表中身体负担、情感负担、经济负担评分低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组生活质量表中身体领域、情绪领域、其他领域评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组出院6个月内再住院率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 基于自我调节学习理论所构建的干预应用于慢性心力衰竭患者,可明显提高患者的健康素养,降低自我负担感受,改善日常生活质量,降低出院后的短期再入...     

团队心理训练模式对手术室护士心理素质及自我和谐能力影响分析

目的：研究团队心理训练模式对手术室护士的心理健康及自我和谐能力的影响。方法：研究对象选取华北理工大学附属唐山市人民医院手术室(37名)和华北理工大学附属医院手术室(31名)护士共68名,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组各34例,对照组护士给予常规心理指导和人文关怀,在此基础上,给予观察组护士8周团队心理训练干预,比较两组护士干预前后的心理素质评分和自我和谐能力评分。结果：训练后,观察组的人际关系、偏执、敌对、其他及总心理素质评分均明显低于对照组(P<0.05)和训练前(P<0.01),观察组的自我与经验不和谐、自我灵活性及总评分均明显低于训练前(P<0.05),观察组的自我与经验不和谐和总评分明显低于对照组(P<0.05)。结论：团队心理训练用于手术室护理中,可以明显增强护士的心理健康状况,同时改善护士的自我和谐能力,对于提高手术室护理质量具有非常重要价值,值得在临床中推广。     

NICU消毒质量监测与控制医院感染措施

目的:了解NICU微生物状况及呼吸机各部件消毒情况以及医护人员手的清洗消毒情况,探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素,制定相应护理对策,减少NICU呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:对NICU空气、医护人员的手、呼吸机各部件进行动态细菌监测分析.结果:NICU空气定期消毒、医护人员进行各项操作前后严格按照6步洗手法洗手、呼吸机各部件严格按照消毒技术规范求进行消毒,可提高监测合格率,降低VAP的发生率.结论:加强NICU管理及完善消毒隔离制度,正确使用化学消毒剂及消毒方法,重视操作前后洗手和对呼吸机及各部件以及NICU空气的消毒,加强检测监督,可有效减少VAP的发生.