内镜下逆行胰胆管造影并发症的防治

自上世纪70年代以来，诊断性的内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)技术及所发展的内镜下乳头括约肌切开术(EST)、内镜下胆管引流术(ERBD)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胰管引流术(ERPD)以及乳头括约肌气囊扩张(EPBD)等治疗性ERCP已成为胰胆疾病诊断与治疗的首选方法，但ERCP术后导致的严重并发症在一定程度上也限制了该技术的广泛应用。本文就ERCP的并发症及其防治经验作一简述。     

泸州市245例血清叶酸放射免疫分析正常值测定及临床应用

目前测定叶酸的方法,一般采用微生物法和放射免疫竞争结合法两类。前者虽是经典方法,但操作繁琐,易受广泛应用的杭菌素影响而日趋少用。而我院尚未开展此项检查。后者操作简便、准确,不受其它药物影响已被广泛采用。国内关于叶酸正常值报道不多,由于各实验室设备、条件、操作方法不同以及地区差异,结果也不尽相同。现将我院测定245例正常值和临床初步应用报道如下。检测对象与方法 1.对象:本科健康职工及本院献血会员245名。其中男性117名,血常规检查:红细胞4.5±0.35×10~(12)/L,白细胞7.9±2.4×10~9/L,血红蛋白135±11g/L,血小板219±79×10~9/L;女性128名,红细胞4.1±0.26×10~(12)/L,白细胞7.9±2.4×10~9/L,血     

肝硬化门静脉高压症患者血浆NO和ET-1的临床意义

目的探讨肝硬化门脉高压患者血浆一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)水平与食管静脉曲张和腹水的关系。方法76例肝硬化患者血浆NO、ET-1与其食管静脉曲张内镜评分、门静脉内径、腹水分级评分、血清白蛋白等四项指标进行非参数统计等级相关分析。结果血浆NO、ET-1与食管静脉曲张程度和门静脉内径呈正相关，与血清白蛋白呈负相关；血浆ET-1与腹水程度呈正相关。结论血浆NO和ET-1参与肝硬化门静脉高压症的病理机制。     

浅析我国商业银行风险管理的现状

国内商业银行的风险管理水平与国际一流银行相比有很大差距。一方面国内商业银行缺乏对风险的系统管理 ,体现在观念、组织结构和风险管理体系上 ;另一方面国内银行在风险管理技术上也明显落后 ,如VAR方法、信用风险模型和RAROC的使用。现代商业银行风险管理的趋势是量化管理和国际监管。国内商业银行只有参照国际监管标准 ,加紧建设内部评级体系 ,发展风险管理的量化技术 ,努力提高风险管理水平 ,才能在激烈的竞争中生存     

3种药物联合治疗晚期结直肠癌的疗效

目的：评价伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液治疗既往一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法18例既往一线含草酸铂化疗方案失败的晚期结直肠癌患者给予伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案治疗,每21天1个周期,治疗至少2个周期,每周期后评价不良反应,完成2个周期后评价治疗效果。结果18例患者共完成化疗周期85个,中位周期数为3(2~7)个周期,所有患者均可评价疗效。完全缓解1例,部分缓解6例,疾病稳定7例,疾病进展4例,总有效率38.9%(7/18),疾病稳定率77.8%(14/18)。主要不良反应是骨髓抑制、胃肠道反应和脱发。Ⅲ~Ⅳ度不良反应为中性粒细胞减少11.1%,血小板减少5.6%,腹泻5.6%。无因化疗严重不良反应终止治疗者,无化疗相关死亡。结论伊立替康、卡培他滨联合华蟾素注射液方案对于一线含草酸铂方案失败的晚期结直肠癌患者耐受性良好。     

生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效观察

目的 观察生大黄、硫酸镁辅助治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 回顾分析我院收治的重症急性胰腺炎患者130例,其中常规组(常规治疗组,42例)、硫酸镁组(常规治疗加硫酸镁组,44例)、生大黄组(常规治疗加生大黄组,44例);分析比较3组的腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间、住院时间及总有效率.结果 与常规治疗组比较,硫酸镁组和生大黄组腹痛缓解时间、首次排便时间、血淀粉酶恢复时间及住院时间及总有效率均优于常规治疗组,差别有统计学意义(P<0.05);硫酸镁组和生大黄组比较,生大黄组在数值上稍优于硫酸镁组,但差异无明显统计学意义(P>0.05).结论 在常规治疗基础上,联合应用生大黄或硫酸镁治疗重症急性胰腺炎能明显提高临床治疗效果.     

B超对胎儿四肢的诊断与评估

目的:了解胎儿四肢的超声影像特征、检查手法及影响因素。方法:应用B超检查中晚期妊娠孕妇800例,共807人胎儿的四肢显像情况,分析不显示或部分显示的影响因素及对策。结果:①从孕12周~18周胎儿四肢显示率逐渐升高,孕19周~26周的显示率为100%,27周~42周随孕周的增大,显示率逐渐降低。②四肢不显示或部分显示的影响因素依次为羊水、四肢位置、孕周过大或过小、握拳不松、手脚合抱成团、孕妇肥胖,判定胎位有助于寻找胎儿肢体,但不影响肢体的显示率。结论:①孕19周~26周为观察胎儿四肢发育的最佳时期,孕12周~15周一般经腹部超声检查仪无法完全分辨手指及脚趾。②影响胎儿肢体观察的最主要因素为羊水及胎儿肢体在宫内的放置位置。③根据不同的胎位综合使用多种扫查方法,选择分辨率较高的超声诊断仪,可提高胎儿的肢体显示率。     

膀胱原位癌患者预后危险因素分析

目的探讨膀胱原位癌预后的危险因素。方法采用回顾性分析的研究方法,对1990年至1997年间38例卡介苗(BCG)膀胱灌注治疗的原位癌病人的预后进行多因素分析。结果经过(5±2.2)年的随访,复发率57.1%,肌层侵犯13例,其中浸润输尿管2例,浸润前列腺3例。多因素分析显示:膀胱出现弥漫性原位癌(P=0.046)、黏膜出现非典型增生(P=0.050)、癌细胞分级(P=0.033)和卡介苗(BCG)治疗反应(P=0.014)等因素是影响膀胱原位癌预后的危险因素。结论膀胱原位癌复发和肌层侵犯是多因素作用的结果,危险因素的分析评价有助于早期发现预后不良的高危人群,指导设计临床治疗计划,制订随访策略,在防止过分治疗的同时把握临床治疗的期限和限度,及时采取更加稳妥的治疗方法。     

非麻醉肠镜失败的相关因素分析

目的在中国大部分地区由于医疗资源配备不足和经济相对落后,肠镜检查仍然是以非麻醉为主。该研究致力于调查导致非麻醉肠镜失败的相关因素。方法对2014年4月-2015年1月在苏州大学附属第二医院接受非麻醉肠镜检查的患者进行前瞻性研究,调查项目包括患者因素[年龄、性别、体质指数(BMI)、文化水平、清肠药物、曾经做过肠镜次数、平时排便习惯、既往慢性疾病史、近半年体育运动情况、既往腹盆腔手术史、本次肠镜检查原因、近半年情绪情况、清肠效果和结肠憩室],内镜医师因素(肠镜操作年限、插镜方式)。将这些因素进行相关分析,探讨非麻醉肠镜失败的相关因素。结果该研究最终纳入1 726例患者,其中男927例,女799例,患者的平均年龄为50.04岁,盲肠到达率为91.6%。多因素Logistic回归分析发现高龄、低BMI、便秘、情绪焦虑、肠道准备差是患者非麻醉肠镜检失败的相关因素。结论导致非麻醉肠镜失败的相关因素有高龄、低BMI、便秘、情绪焦虑、肠道准备差。在临床上,可以进一步制定筛查指标来提高患者非麻醉肠镜检查成功率。