内镜下治疗食管、贲门良恶性狭窄53例临床分析

胃食管吻合口狭窄、贲门失迟缓症和腐蚀性食管炎等引起的食管、贲门良性狭窄及中晚期食管、贲门癌等引起的食管、贲门恶性狭窄患者,由于长期进食困难造成体质下降、贫血、电解质紊乱,或肿瘤向周围生长造成食管-气管瘘、食管纵隔瘘等并发症,常常是引起患者死亡的主要原因.征得家属同意后,内镜下治疗食管、贲门良恶性狭窄是操作简单、见效快的一种治疗措施,但也存在不同程度并发症.我院自2000年11月至2005年3月,共收治食管良恶性狭窄患者53例,现将治疗情况分析如下.     

超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿

目的探讨超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿治疗方法及疗效。方法在B超引导下对19例肝囊肿患者经皮穿刺抽出囊液后注入无水酒精,其中2例囊内感染者在冲洗后注入庆大霉素8万单位,并静脉应用抗感染治疗。结果19例患者20个囊腔,在治疗后随访6个月~10年。结果疗效指数无0级病例,Ⅰ级为1个囊肿,Ⅱ级为9个囊肿,Ⅲ级为12个囊肿,其中囊腔消失5个。有1例多囊肝和3例患者进行了第2次治疗。出现黄疸及肝功能明显异常2例,均在治疗后很快恢复正常。1例出现术后明显的腹痛。结论超声引导下经皮穿刺治疗肝囊肿是一种相对安全、有效的方法。     

内镜下消化道息肉高频电摘除58例体会

目的 :探讨内镜下高频电切术对消化道息肉的治疗价值和安全性。方法 :内镜下对 5 8例消化道息肉予高频电摘除。结果 :全部病例治愈 ,2例并发出血 ,后保守治疗成功。 1例胃腺瘤怀疑癌变 ,失去随防。 1例肠腺瘤中至重度不典型增生可见腺上皮异型增生 ,随访一年未复发 ,余病例随访无复发。结论 :该治疗方法切实可行 ,安全可靠、经济、诊断和治疗兼顾     

大肠息肉及大肠癌TGFβ1、TGFβRⅠ、TGFβRⅡ的表达

目的:探讨转化生长因子β1(TGFβ1)、转化生长因子β受体Ⅰ(TGFβRⅠ)、Ⅱ在大肠癌发生中的可能作用。方法:免疫组织化学法检测110例大肠息肉(息肉组,其中高危型大肠腺瘤50例)、各期大肠癌(大肠癌组)40例及正常大肠组织(正常组)20例TGFβ1,TGFβRⅠ、TGFβRⅡ的表达。结果:息肉组、大肠癌组和正常组间TGFβ1、TGFβRⅡ表达差异有统计学意义(P0.01),而3组间TGFβRⅠ表达差异无统计学意义(P0.05);高危型大肠腺瘤与Duke's A期大肠癌TGFβ1表达差异有统计学意义(P0.05),而2组间TGFβRⅠ、TGFβRⅡ表达均无统计学意义(P0.05)。结论:TGFβ1、TGFβRⅡ在正常组、息肉组、大肠癌组间有不同,提示该指标可能参与大肠癌发生,TGFβ1可能在大肠腺瘤癌变早期起作用。     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征肝脏浸润一例

1病例 男,35岁,工人,因颈部肿块伴右上腹痛、发热1月余入院。发现右颈部数枚黄豆大小肿块1月余,无肿痛,半月后右上腹疼痛,持续性,阵发性加剧,入院前4d开始发热,体温最高38℃,抗生素治疗无效。无盗汗,无恶心、呕吐、呕血及黑便,无腹泻,无咳嗽、咳痰、心悸、胸闷等。查体：体温37．8℃,血压正常。神清,全身皮肤黏膜未见明显黄染及出血点。右耳后至下颌角可触及4枚淋巴节,最大直径约0．5cm,活动,无压痛。口腔黏膜无溃疡及破损,牙龈无红肿。     

The expressions of transforming growth factor β1,TGFβRⅠ and TGFβRⅡ gene in large intestine polyps and cancer

目的:探讨转化生长因子β1 (TGFβ1)、转化生长因子β受体Ⅰ(TGFβRⅠ)、Ⅱ在大肠癌发生中的可能作用.方法:免疫组织化学法检测110例大肠息肉(息肉组,其中高危型大肠腺瘤50例)、各期大肠癌(大肠癌组)40例及正常大肠组织(正常组)20例TGFβ1,TGFβRⅠ、TGFβRⅡ的表达.结果:息肉组、大肠癌组和正常组间TGFβ1、TGFβRⅡ表达差异有统计学意义(P＜0.01),而3组间TGFβRⅠ表达差异无统计学意义(P>0.05);高危型大肠腺瘤与Duke′s A期大肠癌TGFβ1表达差异有统计学意义(P＜0.05),而2组间TGFβRⅠ、TGFβRⅡ表达均无统计学意义(P>0.05).结论:TGFβ1、TGFβRⅡ在正常组、息肉组、大肠癌组间有不同,提示该指标可能参与大肠癌发生,TGFβ1可能在大肠腺瘤癌变早期起作用.     

MicroRNA-146a对急性胰腺炎胰腺腺泡细胞增殖及凋亡的影响及其机制研究

目的 探讨microRNA-146a（miR-146a）对急性胰腺炎胰腺腺泡细胞增殖及凋亡的影响，并分析相关机制。方法 体外诱导并培养急性胰腺炎MPC-83细胞，将急性胰腺炎MPC-83细胞分为阴性对照组（mimics-NC组）、过表达miR-146a组（miR-146a-mimics组），另以未经诱导处理的MPC-83细胞为空白对照组（NG组）。采用实时荧光定量聚合酶链反应检测各组MPC-83细胞miR-146a，MTT法检测细胞增殖情况，流式细胞仪检测细胞凋亡情况，酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6），Western blotting检测增殖细胞核抗原（PCNA）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、核转录因子-κB p65（NF-кB p65）蛋白的表达。结果 急性胰腺炎细胞模型建立成功，成功转染后，与NG组、mimics-NC组比较，miR-146a-mimics组细胞凋亡率，TNF-α、IL-6、Bax和NF-κB p65蛋白相对表达量降低（P <0.05），细胞存活率、PCNA和Bcl-2蛋白相对表达量升高（P <0.05）。结论 过表达miRNA-146a可抑制急性胰腺炎MPC-83细胞凋亡并促进细胞增殖，其作用可能通过抑制NF-кB通路活化来实现。     

胃肠道息肉56例病理分析

目的：探讨胃肠道息肉的分布、大小等与病理特征的关系及息肉恶变过程中的相关因素，提出相应的防治措施。方法：对内镜下高频电摘除的56例大小不同、形态各异、单发或多发消化道息肉进行病理分析。结果：1例胃息肉怀疑癌变，失去随访。1例肠息肉腺上皮中～重度异型增生，随访1年未复发，余病例无复发。结论：内镜检查对腺瘤性息肉及早期癌的诊治具有积极的意义。     

27例结核性腹膜炎临床诊治分析

目的通过对27例结核性腹膜炎临床特点、诊治进行分析,以提高对结核性腹膜炎诊断水平。方法回顾性分析2003年5月—2012年4月27例结核性腹膜炎患者临床资料。结果腹痛、腹胀、腹水、发热、乏力是结核性腹膜炎的主要临床特征,辅助检查腹水为渗出液,PPD多呈强阳性,血沉、C反应蛋白及CA125明显升高,27例中有18例行实验性抗痨治疗有效,结合随访确诊,一例行腹腔镜检查结合病理确诊,有5例因合并肺结核通过正规抗痨治疗随访确诊,3例手术病理确诊,其中1例误诊急性阑尾炎并伴有肺结核,另2例为青少年患者因盆腔占位行手术治疗病理确诊。结论结核性腹膜炎诊断主要通过临床特点、辅助检查及实验性抗痨治疗有效而确诊,少数患者通过组织病理检查确诊,临床医师应提高对本病的认识,完善辅助检查减少误诊。