上颌窦梨状孔联合进路手术中泪道的保护和损伤后的补救

目的;探讨上颌窦梨状孔联合进路手术中泪道的保护和修复。方法：回顾总结1996年2月至1999年3月上颌窦梨状孔联合进路手术20例中泪道的保护和修复。结果：18例手术后无泪溢现象,2例出现术后流泪。结论：熟悉掌握鼻泪管及其临近解剖结构,手术中对损伤泪道采取正确的补救措施和及时的术后治疗是预防术后泪溢的重要环节。     

鼻内镜下经蝶垂体手术中海绵间窦的应用解剖

目的:为鼻内镜下经蝶窦垂体手术选择安全手术进路,避免损伤海绵间窦导致大出血提供解剖学参数.方法:在20例国人头颅标本上,应用手术显微镜和鼻内镜对海绵间窦,包括前海绵间窦、下海绵间窦、后海绵间窦、基底窦、鞍背窦,进行解剖学观察,测量相关解剖学数据,并对结果进行分析.结果:前海绵间窦、下海绵间窦、后海绵间窦、基底窦、鞍背窦的出现率分别为95%(19例)、75%(15例)、10%(2例)、100%(20例)、30%(6例);前后径分别为(2.08±0.90)、(5.14±2.54)、(1.30±0.40)、(2.26±1.02)、(2.01±0.80) mm;上下径分别为(2.74±0.96)、(1.10±0.74)、(1.48±0.29)、(15.67±4.54)、(3.35±1.93) mm.前海绵间窦的下极至下海绵间窦的前极距离(5.78±1.89) mm.结论:鼻内镜下经蝶垂体手术时,打开鞍底骨质后,尽量避开海绵间窦暴露垂体,无法避开时,必须在损伤前合理选择切口和止血方法,避免大出血.     

细胞间黏附分子-1和P-选择素在鼻息肉中的表达

目的:揭示细胞间黏附分子-1(ICAM-1,CD54)和P-选择素(CD62p)在鼻息肉发病机制中的作用.方法:收集鼻息内标本32例,炎性鼻甲黏膜11例,正常鼻黏膜12例作对照,应用FACScan流式细胞仪测定不同标本内表达这两种黏附分子的阳性细胞数量.结果:鼻息肉和炎性鼻甲黏膜ICAM-1和P-选择素的细胞阳性率均明显高于正常鼻黏膜(P＜0.001);鼻息肉和炎性鼻甲黏膜之间ICAM-1和P-选择素的细胞阳性率差异无显著性(P＞0.05);ICAM-1和P-选择素在鼻息肉中的表达有正相关关系(r=0.900 1,P＜0.001).结论:ICAM-1和P-选择素在鼻炎和鼻息肉发病过程中都起了重要作用,在鼻息肉中二者表达有一致性.     

非喉源性声带麻痹90例病因分析

<正>声带麻痹临床常见。除了喉部疾病,喉外因素引起声带麻痹(非喉源性声带麻痹)较常见,且病因复杂。本文总结分析笔者所在科2002-03～2006-12诊治的90例非喉源性声带麻痹患者的临床资料,以探讨声带麻痹的病因。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT表现特点及预后分析

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现特点及其预后。方法:对58例HIE患儿进行回顾性分析研究,并分析其CT表现特点及预后。结果:本组58例HIE中,轻度20例,中度22例,重度16例。在30例合并颅内出血中,随访复查发现17例恢复正常;其他13例中,2例死亡,11例均有脑软化、脑萎缩、脑穿通畸形、脑钙化灶等不可逆性后遗症的表现。结论:不同类型的HIE,其预后不同。     

肝移植患者气管切开术后出血原因分析

肝移植术后患者可并发肺部感染或急性呼吸衰竭，多需要气管切开行机械通气。长征医院耳鼻咽喉科从2000年5月-2005年8月共为肝移植术后患者行气管切开45例，报告如下。     

皮肤与疾病

人们患某些疾病往往从皮肤上有些表现。只要你细心观查,就能查到它的变异。某些内脏疾病通过它的附属器官——头发、粘膜等的变化就能发现它,如内脏患某些肿瘤象淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤等,早期可发生皮肤搔痒,脱屑。肝脏疾患可出现蜘蛛痣。气管炎。腹泻皮肤可无光泽。皮肤有皱褶常见于失水营养不良或吸收障碍,指早凹陷见于肺心病及缺氧,     

鼻部恶性淋巴瘤误诊4例分析

由于结外恶性淋巴瘤在病理形态、临床表现和自然病史方面与原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤（NHL）有很大的差别，使诊断有一定的难度，临床常易造成误诊和漏诊。现将我科2000-2005年首诊误诊4例分析如下。[第一段]     

铁必复颗粒治疗老年性聋的临床疗效与分子机制研究

目的观察铁必复颗粒治疗老年性聋的临床疗效,通过实验探讨该方对肾虚耳聋治疗作用的分子机制。方法老年性聋患者136例,随机分两组,铁必复颗粒组70例（138耳）,西药对照组66例（129耳）,前者接受铁必复颗粒冲服,后者口服尼莫地平等。实验研究选用Wistar大鼠120只,随机分为两组。正常对照大鼠组,喂标准饲料16W;缺铁大鼠组,采用缺铁饲料喂养8W后,再分成肾虚耳聋组、铁必复颗粒组,肾虚耳聋组继续喂以缺铁饲料8W,铁必复颗粒治疗组喂以添加铁必复颗粒的缺铁饲料8W。取大鼠耳蜗膜性组织进行蛋白质组学分析,比较各组蛋白质表达差异。结果老年性聋患者铁必复颗粒组显效21耳,有效42耳,有效率45．65％;西药对照组有效10耳,有效率7．75％,前者有效率高于后者,两组疗效差异有统计学意义（P〈0．01）。实验研究表明,肌动蛋白、肌球蛋白、细胞骨架蛋白等在铁必复颗粒治疗组耳蜗膜性组织中高表达,与正常组和肾虚耳聋组相比,蛋白表达都有上调。铁必复颗粒组出现特异性高表达46kDaprotein、48kDaprotein等尚未命名的蛋白。结论铁必复颗粒治疗老年性聋有效,其作用机制可能与调控耳蜗肌动、肌球、细胞骨架蛋白等的表达水平有关。