卒中绿色通道收治的1例静脉窦血栓形成病例报道

<正>1病例介绍患者男性,51岁,因"言语不清4 h加重伴抽搐发作1.5 h"于2017年10月27日以"缺血性卒中"收入吉林大学第一医院。患者入院前4 h无明显诱因出现目光呆滞、言语不清,表现为答非所问、反应迟钝,就诊于吉林大学第一医院急诊,行头颅CT示"双侧多发腔隙性脑梗死",NIHSS评分6分,遂于入院前1.5 h于急诊给予     

椎－基底动脉供血不足

椎－基底动脉供血不足王守春，张昱椎－基底动脉供血不足（简称ＶＢＩ）是神经科常见病，但其概念目前还不十分清楚。本文对ＶＢＩ的历史与命名、解剖特点、发病机理、主要辅助检查的临床价值、诊断标准、治疗及预后进行综述。一。历史与命名ＶＢＩ是Ｋｕｂｉｋ于１９４６...     

低密度脂蛋白受体相关蛋白基因3号外显子多态性与阿尔茨海默病的相关性研究

目的　探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白 (LRP)基因 3号外显子多态性与阿尔茨海默病 (AD)的相关性。方法　应用PCR RFLP方法分析 42例患者和 40例正常对照的LRP基因 3号外显子的多态性。结果　AD患者LRP基因 3号外显子的C/C纯合子基因型频率及等位基因C频率均高于对照组 (χ2 =4 2 0 1 ,4 51 5 ,P <0 0 5) ,C/C纯合子发生AD的相对危险度是 2 71 0。结论　LRP基因 3号外显子多态性与AD关联是由于LRP基因C/C型在患者中过表达所致 ;LRP基因C/C型是AD患者发病的风险因子     

脑供血动脉狭窄支架置入术前后脑血流变化的氙气CT灌注研究

目的 利用氙气CT(Xe-CT)灌注技术分析脑供血动脉狭窄患者支架置人术前后的血流动力学特点,评价支架置人术的疗效及预后.方法 对19例脑供血动脉狭窄患者进行支架置人治疗,并利用Xe-CT进行血流定量评价,对比术前、术后低灌注区面积及脑血流量改善程度.结果 所有患者术前缺血区脑血流量(CBF)不同程度降低,术后血流量值显著改善;低灌注区域面积减小.结论 脑供血动脉狭窄时,脑组织存在易导致脑梗死的缺血区域,支架置人术可明显改善患者的血流动力学,其疗效可以通过Xe-CT灌注成像得到客观、准确的评价.     

在临床路径管理模式下临床药师面临的挑战和对策

临床路径（Clinical Pathway）最早由美国在二十世纪八十年代提出的，其目的是为了加强病例管理，提高疗效，降低成本，使医院能更加有效地利用有限的卫生资源，达到最终改善医疗质量、提高医疗效率、增进医疗效益的目的。目前，美国大约有60％的医院在应用“临床路径”，澳大利亚和欧洲、亚洲国家的一些医院也逐渐开始应用。     

机械取栓治疗进展性卒中并痉挛状态1例报告

正1临床资料患者,男,67岁,因言语笨拙伴左侧肢体活动不灵15 d,进行性加重2 d于2017年6月27日入院。患者于入院前15d出现言语笨拙,左侧肢体稍感无力,不影响日常生活活动,于当地医院药物治疗4 d后未见加重。入院前2 d,左侧肢体无力进行性加重至活动不能,伴左侧肢体痉挛进行性加重。既往史:糖尿病10 y,现皮下注射"诺和灵30R",平日血糖控     

左氧氟沙星2种给药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的:评价2种给药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果。方法:67例患者随机分为A组与B组,A组采用左氧氟沙星序 贯疗法,B组采用左氧氟沙星连续静脉注射疗法,观察疗效,并进行成本-效果分析。结果:A、B组总有效率分别为91．43％、 93．75％,细菌清除率分别为87．10％、89．29％,不良反应发生率分别为2．86％、3．13％(P>0．05);成本分别为640．50元、 1 151．21元;成本-效果比分别为7．01、12．28;B组相对于A组的增量成本-效果比为220．1。结论:左氧氟沙星序贯给药方案治 疗下呼吸道感染较佳。     

588例后房型人工晶体植入术的术中配合体会

我院自1990年11月～1997年5月共施行后房型人工晶体IOL植入术588例612只眼,脱盲率达100％。手术过程中,巡回护士与术者的配合默契,是顺利完成手术的关键之一。因此,笔者将手术中的巡回配合体会介绍如下。     

甲硝唑对肾移植受者环孢素全血浓度的影响

环孢素(cyclosporine,CsA)是一种广泛用于治疗器官移植及自身免疫性疾病的免疫抑制药,该药安全范围窄,个体差异大,需要监测其血浓度。CsA主要不良反应之一为牙龈增生,国外文献报道肾移植受者牙龈增生的发生率为21%～35%,临床常用甲硝唑治疗。本文探讨甲硝唑对肾移植受者CsA血浓度的影响,为临床安全、有效使用提供依据。     

经肌肉活检证实的进行性脊肌萎缩症1例报告

脊肌萎缩症(spinal muscular atrophyr,SMA)是运动神经元病中一个相对少见的类型,多具有遗传性.根据发病年龄和临床表现可分为4型,即急性婴儿型、婴儿后期型、少年型和成年型,特别是成年型更少见.成年型脊肌萎缩症多为近端肌肉受累,因而与常见的肌萎缩侧索硬化患者远端手部肌肉受累明显不同,临床容易误诊.