乳核散结片联合三苯氧胺治疗乳腺增生病

目的:探讨乳核散结片联合三苯氧胺治疗乳腺增生病的疗效.方法:收集本科107例乳腺增生患者随机分为3组,A组(单用乳核散结片)、B组(单用三苯氧胺)、C组(两药合用),30 d为1疗程,共3个疗程,每1个疗程后观察其临床疗效.结果:A组的有效率分别为47.4%(18/38)、57.9%(22/38)、84.2%(32/38),B组的有效率分别为23.5%(8/34)、32.4%(11/34)、41.2%(14/34),C组的有效率分别为71.4%(25/35)、80.0%(28/35)、88.6%(31/35),第1、2疗程C组均优于A组及B组(P＜0.05),第3疗程C组优于B组(P＜0.05),每1个疗程A组均优于B组(P＜0.05).结论:乳核散结片联合三苯氧胺治疗乳腺增生病比单药使用疗效更显著,乳核散结片比三苯氧胺疗效更显著.     

三阴型乳腺癌FOXA1和BRCA1的表达及其对预后的意义

目的: 研究三阴型和非三阴型乳腺癌中叉头框蛋白A1(FOXA1)、BRCA1蛋白、P53和血管内皮生长因子(VEGF)的表达情况和预后意义。方法: 收集暨南大学附属第一医院乳腺癌的标本113例,根据免疫组化检测雌激素受体、孕激素受体和HER-2的表达情况分为三阴型(A组)、luminal型(B组)及HER-2过表达型(C组)乳腺癌。应用免疫组化EnVision两步法检测3组样本FOXA1、BRCA1、P53和VEGF的表达情况。结果: FOXA1总的阳性表达率为63.7%(72/113),A组阳性表达率为45.2%(19/42),B组为88.0%(44/50),C组为42.9%(9/21),FOXA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);BRCA1总的阳性表达率为47.8%(54/113),A组阳性表达率为66.7%(28/42),B组为44.0%(22/50),C组为19.0%(4/21),BRCA1在3组中的表达存在显著差异(P<0.01);FOXA1阳性表达率在Ⅰ~Ⅱ期临床分期和组织学1~2级中高于阴性表达组(P<0.05),FOXA1阳性表达率与P53、VEGF表达和复发率呈负相关(P<0.05);BRCA1阳性表达率在Ⅲ期临床分期和组织学3级中高于阴性表达组(P<0.05),BRCA1阳性表达率与P53、 VEGF表达和复发率呈正相关(P<0.05)。结论: FOXA1和BRCA1在乳腺癌中表达存在差异。BRCA1可作为三阴型乳腺癌预后不良的指标。     

影像学检查在外科肝胆管疾病诊断中的应用与选择

目的比较Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ和ＭＲＣＰ在肝胆管疾病诊断中的作用,并探讨最优的坂列涉及肝胆管疾病患,病例包括肝胆管结石、肝门区癌、胰头癌、肝胆管囊肿和十二指肠乳头状瘤等,全部患行Ｂ超检查,其中部分患分别做ＣＴ、ＭＲＩ和ＥＲＣＰ检查。结果ＭＲＣＰ在检查成功率、梗阻诊断率和定位定性率方面较其它的方法为高。结论Ｂ超与ＭＲＣＰ联合应用能在肝胆管疾病定位、定性诊断中取得满意结果。     

Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响

目的 探讨Bobath球训练对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响。方法 将40例脑卒中偏瘫患者随机分为A、B两组,每组20例,两组均予常规康复治疗。A组在常规治疗基础上增加Bobath球训练,每次20分钟,每周治疗6次,治疗4周。2组均于治疗前及治疗4周后采用Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)和改良Bethel指数评定表(BI)分别评定运动功能、平衡能力及日常生活能力。结果 治疗前,两组FMA、BBS及BI评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经过4周治疗后, 两组各项疗效指标均较治疗前有明显改善 (P<0.05), 且A组的改善程度显著优于B组, 两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Bobath球训练能更好改善脑卒中偏瘫患者的运动功能、平衡及日常生活能力。     

真空辅助活检术与空心针穿刺活检术对乳腺疾病诊断价值的Meta分析

目的评价真空辅助活检术（vacuum-assisted biopsy,VAB）与空心针穿刺活检术（core needle biopsy,CNB）对乳腺疾病的诊断价值。方法检索Pub Med、Cochrane Library、CNKI、维普数据库、万方数据库等并收集有关VAB与CNB对乳腺疾病诊断的相关文献,按预定的标准进行筛选,对纳入研究进行质量评价,并提取相应指标完成Meta分析。结果共纳入5个临床研究,包括1 741例患者。Meta分析表明,相较于CNB组,VAB组对乳腺肿瘤活检的诊断敏感性较高（P=0.003）,漏诊率较低（P=0.0005）,诊断低估率较低（P=0.0006）;两组诊断的特异性差异无统计学意义（P=0.69）。结论对于乳腺疾病的活检VAB较CNB有更高的敏感性及更低的漏诊率和低估率。     

MRI诊断扪诊阴性的乳腺占位性疾病

目的：评价ＭＲＩ诊断扪诊阴性的乳腺疾病的敏感性、特异性并探讨其临床意义。材料与方法：应用ＭＲ快速小角度激发三维成像（ＦＬＡＳＨ－３Ｄ）对２６例Ｂ超或Ｘ线检查提示或怀疑有占位，而临床检查未扪及肿块病人的乳腺进行常规及动态检查。结果：发现孤立性病灶２１个，根据病灶形态、边缘、信号均匀度及增强前后信号的动态变化确定典型癌性病变４例，典型良性病变１１例，非典型病变１１例。经病理学对照，本组病例ＭＲＩ的敏感性为１００％，特异性６５％。结论：对于典型良、恶性病变，ＭＲＩ的特异性较高，尽管对非典型良、恶性病变重叠较大，但ＭＲＩ为这类病变提供了细胞学检查和预防性手术的影像学依据。     

全球化视野下的医学翻译

从世界经济全球化角度出发，思考翻译工作在进一步推动医务工作者整体素质的提高，更好地适应时代和社会要求，积极、全面做好医务工作方面所起的积极作用，并结合自身体会，从翻译的学术角度出发，对医学翻译的技巧进行探索。     

高泌乳素患者乳腺原发性神经内分泌癌一例

乳腺神经内分泌癌是一种十分少见的乳腺肿瘤， Up-alakalin等［1］统计其发病率约占所有乳腺癌总数的1％；由于报道少、病例不多，目前尚缺乏规范化的诊治指南。乳腺神经内分泌癌分为原发性癌及转移癌2种。原发性癌的临床表现缺乏特异性，往往通过病理确诊，国内外虽有文献报道该病的各种发病特点，但未见有合并性激素改变者。本文结合暨南大学附属第一医院1例合并有高泌乳素血症的原发性神经内分泌癌病例进行文献复习，探讨该病的诊断及其与高泌乳素血症的相关性供临床参考。     

缺血性卒中后服用他汀类药物可改善转归

在第55届美国神经病学会年会上,麻省大学医学院的Mijaz Moonis博士报告了他们的最新结果,认为急性缺血性卒中后服用他汀类药物与3个月后的转归改善有关。其结果非常有意义,且不能用基线评分的微小差异来解释。 Moonis等希望能够了解,在急性缺血性卒中发病前后给予他汀类药物治疗是否与卒中后12周时的功能转归改善有联系。他们还提到,以前的双盲安慰剂对照研究已表明,服用他汀可使卒中的相对危险性下降23％～30％,对缺血性卒中的一级和二级预防均有效。但还没有研究表明,应用这类药物是否能改善卒中后     

胃癌乳腺转移一例报道及文献复习

胃癌乳腺转移非常罕见,到目前,全球报道不足500例。临床上很容易误诊、误治。本文报道1例并结合文献探讨其临床特点及与胃癌、乳腺癌双原发癌的鉴别诊断。