祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床研究

目的探讨祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床有效性和安全性。方法选取2016年3月—2017年3月在荆州市中医院就诊的小儿急性上呼吸道感染患儿141例,根据用药不同将患儿分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患儿静脉滴注利巴韦林注射液,10 mg/kg加入生理盐水稀释成1 mg/mL滴注,2次/d。治疗组患儿在对照组基础上口服祖卡木颗粒,1袋/次,3次/d。两组患儿均连续治疗5d。观察两组患儿临床疗效,同时比较治疗前后两组患者临床症状消失时间、血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组患儿临床有效率分别为85.71%和97.18%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患儿体温恢复、咳嗽消失和咽喉红肿消失时间均明显早于对照组(P0.05)。治疗后,两组患儿血清SAA和hs-CRP水平均明显降低(P0.05),WBC水平明显升高(P0.05),且治疗组患儿血清SAA、hs-CRP和WBC水平明显优于对照组(P0.05)。治疗期间,治疗组患儿不良反应发生率为4.23%,明显低于对照组的15.71%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论祖卡木颗粒联合利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效好、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡33例疗效观察

目的:观察生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足部溃疡的临床疗效。方法:将63例糖尿病足部溃疡Wagner分级属2～3级的患者随机分为治疗组(33例)和对照组(30例);2组均采用相同的综合治疗,在此基础上,治疗组创面以生蜂蜜合云南白药混匀剂(生蜂蜜10mL:云南白药1g)外敷;对照组用0.5%的雷佛奴尔纱条合654-2注射液10mg湿敷。均每天换药1次,观察4周后评价疗效。结果:治疗组痊愈12例,有效18例,无效3例,总有效率90.9%;对照组痊愈9例,有效14例,无效7例,总有效率76.7%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组,所有痊愈病例均为Wagner分级2级患者,所有无效病例均为Wagner分级3级患者。结论:在全身综合治疗的基础上,生蜂蜜合云南白药外敷治疗糖尿病足深部溃疡具有较好的临床疗效。     

社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的效果评价

【目的】观察社区-医院一体化管理模式对2型糖尿病控制的疗效。【方法】从桂林市南门社区卫生服务中心建档2型糖尿病中随机抽取170例2型糖尿病患者,采取社区-医院一体化管理模式对患者进行管理,对观察对象管理前后的空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白指标进行自身对照研究。【结果】经过6个月该模式管理,患者空腹血糖、餐后2h血糖、血压、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、体重指数及尿微量白蛋白等指标均明显改善,达标率均明显升高,有统计学意义（P〈0．01）。【结论】社区-医院一体化管理模式对于2型糖尿病的防治具有重要意义。     

32例糖尿病皮肤病变临床分析

目的：探讨糖尿病合并皮肤病变的特点。方法：回顾分析32例糖尿病合并皮肤病变的种类。结果：32例糖尿病合并皮肤病中以合并真菌感染患病率最高(7例,占21．87％)。结论：合并的皮肤病变与糖尿病病程、病情关系密切。     

糖尿病病人外周血T淋巴细胞亚群观察

采用还给经二抗以链力素－过氧化物酶一步偶联法对３３例糖尿病人,其中ＮＩＤＤＭ２３例,ＩＤＤＭ１０例测定外周血Ｔ淋巴细胞亚群。结果显示,在ＩＤＤＭ患者中ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８值较对照组有显著差异,在ＮＩＤＤＭ中,ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８较对照组下降,Ｐ〈０．００５。本资料表明在ＩＤＤＭ中ＣＤ４／ＣＤ８减少且ＣＤ８下降,可能是ＩＤＤＭ患者阻止β细胞分泌胰岛素的一个重要原因。ＮＩＤ     

甲亢性心脏病患者血浆内皮素水平的变化

将研究对象随机分为３个组,分别测定其ＥＴ（内皮素）水平,结果正常对照组血浆ＥＴ水平为６２．５±１０．４０ｐｇ／ｍｌ,实验Ａ组为１３７．２５±３０．０７ｐｇ／ｍｌ,实验Ｂ组为２１５．２６±６０．２１ｐｇ／ｍｌ,各组间比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。分析推测,ＥＴ水平升高可能是加速甲亢心脏病进展的因素之一,口服ＥＴ受体拮抗剂,对甲亢心脏病可起到控制的作用     

玉屏风颗粒结合咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期临床研究

目的观察玉屏风颗粒结合中药咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期的临床疗效。方法选取湖北省荆州市中医院儿科门诊支气管哮喘缓解期患儿110例,随机分为对照组55例和观察组55例。对照组给予辅舒酮吸入治疗,观察组给予玉屏风颗粒结合中药咳喘方穴位敷贴治疗,治疗3个月评估临床疗效、呼出一氮化氮(FeNO)分值的变化及药物不良反应,比较两组患者治疗前后1年中的哮喘发作次数、急诊次数和住院次数。结果治疗后,观察组总有效率为96.36%,显著优于对照组的83.64%(P0.05);FeNO分值较对照组显著下降(P0.01);1年内患儿哮喘发作次数、急诊次数、住院次数均明显低于对照组(P均0.01)。结论玉屏风颗粒结合中药咳喘方穴位敷贴治疗小儿哮喘缓解期能有效控制气道炎症,减少疾病的复发,临床疗效显著。     

胫骨软骨黏液样纤维瘤1例

患者 女,67岁。10年前开始出现左膝部疼痛,活动后加重,间断发作。实验室检查未见重要异常。查体：左膝关节压痛,胫骨上端叩击痛(+),未及骨擦感,未触及肿块,浅表静脉无怒张,左膝侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏试验(-)。     

晚期甲状腺癌累及颈总动脉的挽救性手术

目的:探讨累及颈总动脉的晚期甲状腺恶性肿瘤手术治疗的可能性。方法:回顾我院耳鼻咽喉科2006-07-2009-08期间收治的4例晚期甲状腺恶性肿瘤患者,CT示颈总动脉包裹于肿瘤中。其中低分化鳞状细胞癌2例,乳头状癌2例。3例行全甲状腺全喉切除双侧颈淋巴结清扫术,1例切除肿瘤及累及气管,保留全喉及切除气管段之气管膜部及软骨,永久性气管造瘘,颈胸部皮瓣转移修补上纵隔气管壁。术中1例颈总动脉破裂行修补术。术后2例乳头状癌及1例低分化鳞状细胞癌患者未作放、化疗,1例低分化鳞状细胞癌患者补充放、化疗。随访6个月～2年。结果:术后6个月,未放化疗的1例低分化癌患者脊柱转移,1年后仍生存,1年半后失访。其余3例随访6个月～2年未见局部明显复发或全身转移。结论:晚期甲状腺恶性肿瘤累及颈总动脉时仍可以考虑手术治疗,其中喉、气管结构应在不影响治疗效果的前提下尽量保存,缺损气管段的修复在这类病例应放在次要的地位。