医院获得性肺炎病原菌分布及耐药性130例分析

目的：了解医院获得性肺炎（HAP）病原菌分布及耐药情况，为合理使用使用抗生素提供依据。方法：收集2005年6月1日-2007年9月1日130例诊断为HAP患者的痰液及下呼吸道分泌物，行常规细菌培养鉴定，用NCCLS推荐的K-B法测定病原菌的耐药性。结果：病原菌中革兰阴性菌81株（62．3％），革兰阴性菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、庆大霉素、头孢哌酮耐药率突出，对亚胺培南敏感；革兰阳性菌对青霉素、氨苄西林、头孢他啶、红霉素、克林霉素的耐药率突出，对万古霉素敏感。结论：革兰阿3性菌是医院获得性肺炎的主要致病菌，合理使用抗生素是提高治愈率的关键。     

更正

目的：了解老年人肺部感染的病原菌特点及药敏情况。方法：对我科住院治疗的132例患者的病原菌特点及药物敏感试验结果进行回顾性分析。结果：G^＋球菌占41．67％，G^-杆菌占39．58％。真菌占18．27％。G^＋球菌以肺炎链球菌为主。对头孢哌洞／舒巴坦、头孢噻肟、头孢曲松较敏感；G^＋杆菌以大肠埃希氏菌、聚团肠杆菌、产气肠杆菌、铜绿假单胞菌为主，对头孢哌酮／舒巴坦、阿米卡星较敏感。结论：老年人肺部感染临床表现复杂，死亡率高，早期合理应用抗生素至关重要。     

头孢哌酮／舍予巴坦治疗老年人肺部感染疗效观察

目的：观察头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染的疗效。方法：将我科住院治疗的老年人肺部感染患者随机分为观察组和对照组，观察组给予头孢哌酮／舒巴坦（3g）静脉滴注，每日1次，疗程7～14d，对照组给予头孢曲松钠（4g）静脉滴注。每日1次，疗程7～14d。结果：头孢哌酮／舒巴坦、头孢曲松钠的临床总有效率分别为92．5％、70．0％，细菌清除率分别为94．44％、70．59％。两组比较有显著性差异。结论：头孢哌酮／舒巴坦治疗老年人肺部感染疗效优干头孢曲松钠。     

2008年我院门诊患者抗菌药物使用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法随机抽取我院2008年门诊处方1200张,对其中使用抗菌药物的处方进行统计分析。结果我院门诊处方抗菌药物使用率为46.5%。以口服给药为主,单用药物为77.06%,二药联用为20.79%,三药联用为2.15%,不合理用药占9.5%。结论我院抗菌药物使用符合门诊患者特点,但也存在某些问题,仍需进一步加强抗菌药物的使用监管,促进安全、合理、有效的应用。     

四川省妇幼保健院1300张处方点评与分析

目的:对四川省妇幼保健院2010年4月—2011年4月的门急诊处方进行点评,分析用药情况和存在问题。方法:从2010年4月—2011年4月的门急诊处方中随机抽取1 300张做点评与分析。结果:抽取处方的各项指标大部分符合要求,但仍存在一些不合理用药情况。结论:定期进行处方点评、了解处方开具情况,可以及时发现临床用药存在的问题,适当干预有利于提高临床用药水平,应予持续开展。     

静脉注射海洛因并发肢体严重感染2例

1998年 3月～ 2 0 0 0年 3月 ,我院收治了因静脉注射海洛因并发肢体严重感染的患者 2例 ,通过正确手术及抗感染治疗 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　病例介绍患者 1,男 ,2 5岁 ,因自行反复自股动脉腹股沟部注射海洛因 ,引起左大腿根部红肿热痛 ,左髋关节不能伸直 ,无法站立 ,行走 ,伴寒战、发热 2月余 ,于 1998年 3月 2日入院。患者静脉吸食海洛因已 4年。检查 :贫血貌 ,被动体位 ,抬入病房 ,心肺正常 ,左下腹、左髂窝饱满 ,左腹股沟中部膨隆 ,触之股动脉搏动弥散 ,并可闻及血管杂音 ,左大腿根部红肿压痛 ,左髋关节屈曲挛缩畸形 ,托马斯氏征…     

横纹肌溶解症1例分析

对横纹肌溶解症1例分析如下。 1 病历摘要 男，83岁。因反复头昏、胸闷20a，再发加重伴心前区疼痛5d以“（1）冠心病、心绞痛；（2）高血压病2级、极高危”于2007—10—20收住院。即往有高血压病史21a、高脂血症史15a、慢性肾功能不全史3a、1a前有心肌梗死史，无药物过敏史。查体：T36．7℃，P100次／min，R18次／min，BP125／75mmHg，眼脸无水肿，双肺呼吸音清晰、无啰音，心界无扩大、心律齐、无杂音，肝脾未触及，双下肢无水肿。入院后给阿斯匹林肠溶片75mg／d，     

老年人糖尿病并脑梗塞67例临床分析

粮尿病是一种常见病、多发病,急性脑梗塞是粮尿病的一种严重的并发症,其临床症状相对严重,恢复慢、病程长,其致死率及致残率均较高,以老年人多见.     

临床药师参与1例早产儿嗜麦芽窄食单胞菌感染抗菌药物治疗

目的:探讨临床药师参与特殊人群多重耐药菌抗菌药物治疗的意义。方法:针对1例早产儿嗜麦芽窄食单胞菌感染,临床药师运用专业知识参与抗菌药物治疗方案的制定过程。结果:临床药师利用药学专业知识,结合患儿的生理病理情况,在充分循证证据支持和知情告知下,针对嗜麦芽窄食单胞菌感染提出头孢哌酮/舒巴坦联合环丙沙星的抗菌治疗方案,有效控制了患儿的病情。结论:临床药师可成为临床治疗团队中重要的一员,在抗菌治疗方案制定过程中发挥专业作用,解决临床实际问题,为患者提供有效的个体化治疗,提高临床用药的安全性与有效性。     

我院门诊抗菌药物处方专项点评效果分析

目的加强抗菌药物临床应用管理,促进抗菌药物的合理使用。方法 2011年7月²013年12月,每月随机抽取25%具备抗菌药物处方权的医生的抗菌药物处方点评,医生共672名,处方33 600张,并统计分析抗菌药物使用情况。结果合理使用抗菌药物处方及医生比例呈逐年升高趋势,不合理使用抗菌药物处方比例呈逐年降低趋势。不合理使用抗菌药物排行前3位的科室为急诊科、儿科门诊、妇科门诊。结论抗菌药物处方专项点评对我院合理使用抗菌药物起到了显著的促进作用。