对五脏六腑之咳“此皆聚于胃,关于肺”的临证体会

《素问,咳论》“(五脏六腑之咳)此皆聚于胃,关于肺”的论述,是把咳论作了一个总结。提出致咳的两个主要原因:“皮毛先受邪”;“其寒饮食入胃”,说明肺胃为成咳之源。因肺外合皮毛,手太阴肺经又起于中焦,所以咳与肺胃关系密切。高士宋说:“六府以胃为本,五藏以肺为先,故承上文五藏六府之咳而言。此皆聚于胃,而关于肺,聚于胃使人多涕唾而面浮肿。关于肺则气逆也”。这个观点体现了中医的整体观念,对临证治咳很有意义,笔者试结合所治病例,谈谈自己的体会。     

手术室护士如何做好“举证责任倒置”

目的 :为减少手术室护理工作所存在的医疗纠纷 ,从“举证责任倒置”的法律角度探讨手术室的护理工作。方法 :采取加强手术室护士的自我保护意识 ;作好灭菌监测和数据资料保存 ;做好术中护理记录 ;作好手术物品的查对工作等。结果 :手术室护士必须加强“举证责任倒置”的法律意识 ,减少医疗纠纷发生。结论 :为提高手术室护士的“举证责任倒置”意识 ,提出针对性对策。     

AO跟骨板在Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床应用

目的 评价AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的疗效。方法 21例29足严重跟骨骨折按Sanders分型：Ⅲ型18足；Ⅳ型11足，采用AO跟骨板及髂骨(或人工骨)植骨进行有限坚强内固定。对年老、骨质疏松严重的Ⅲ型和Ⅳ型跟骨骨折后距下关节不能达到解剖复位，整复跟骨外形后，AO跟骨板固定，同时一期行距下关节融合术。结果 按Maryland足部评分系统评价术后功能，本组29足Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折行AO跟骨板固定总体优良率为82．8％。结论 AO跟骨板治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定，术后早期功能练习．减少骨折并发症，是一种治疗Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的理想方法。     

血脂康对急性冠状动脉综合征患者血清高敏C-反应蛋白、血脂蛋白的影响

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血脂水平变化及血脂康的干预情况。方法69例ACS患者随机分为血脂康组(40例)和常规治疗组(29例),治疗前后分别测定Hs-CRP、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);另30名健康人为对照组。结果与对照组比较,ACS患者Hs-CRP水平明显升高,且与心肌损害程度密切相关。血脂康治疗2周,能明显下调ACS患者的Hs-CRP水平。结论血清Hs-CRP水平与ACS的发生、严重程度密切相关,血脂康的抗炎作用在ACS的早期治疗中有重要意义。     

孩子网瘾谁之错

“孩子有网瘾,迷上游戏出了问题,责任在家长。”这样的断语,初听似有道理“,子不孝,父之过”么,老祖宗就说过的。家庭教育,毋庸置疑,历来是子女成长的一个关键,但若是片面地予以强调,恐怕还是有失偏颇的。其一,掩盖了我们学校教育存在的问题。孩子网游成瘾,固然有家庭教育不当的原因,但就与学校教育无关?不言而喻,现行的升学指挥棒给学生带来的巨大压力不解决,学生迷上网络游戏势所必然。其二,掩盖了某些网游商唯利是图的罪愆。用“罪愆”这个词,我以为毫不为过。娱乐是需要的,即使博弈也未尝不可,但现在网络游戏大张旗鼓,只要有利可图就唯…     

手背逆顺行筋膜蒂皮瓣在手掌侧创伤中的应用

手部各种外伤比较常见，以掌侧损伤为多，修复难度较大。由于手的特殊功能，掌侧软组织缺损的修复在功能、外形上要求比较高。自1994年以来，笔者采用手背顺逆行筋膜蒂皮瓣修复手掌侧皮肤均缺损，共计37例、45个皮瓣，经2～3年以上随访，外形与功能均获得了较满意效果。     

饮食服务业58241名从业人员HBV感染状况调查分析

目的　了解饮食服务业从业人员乙型肝炎病毒感染状况。方法　应用ELISA方法对 5 82 4 1名饮食服务业从业人员进行了血清HBsAg、抗 HBc、HBeAg和抗 HBe检测。结果　 2 0 0 0～ 2 0 0 4年饮食服务业从业人员血清HBsAg、抗 HBc、HBeAg和抗 HBe总阳性率呈逐年下降趋势 ,依次为 4 .39%、3. 85 %、3. 4 7%、2. 84 %和 2 4 3% ,其差异有统计学意义 (χ2 =88. 4 1,P <0 . 0 1) ,每间隔 1年及其以上的两个年度的阳性率之间的差异均有统计学意义(均P <0. 0 1)。结论　饮食服务业从业人员HBV感染率呈逐年下降趋势。     

健康心理是养生的前提

古往今来，人们都在渴望着健康长寿。能不能做得到？答案是肯定的。我的认识和体会是：只有具备了健康的心理状态，才能“乐观豁达心底亮”，才能吃得香甜，睡得安稳，锻炼也才会有效果。所以说，谁掌握了好的心态，谁就掌握了健康的金钥匙。那么什么是健康的心理状态呢？我觉得至少有四点：